CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

10 dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh

Nuôi dạy con - 19/06

Vụ một sản phụ trẻ ra tay sát hại đứa con đứt ruột đẻ ra mới 33 ngày tuổi ở Hà Nội gióng lên hồi chuông cảnh báo về phát hiện sớm và chăm sóc sức khoẻ tâm thần cho những đối tượng đặc biệt này.

Theo Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (APA),  trầm cảm sau sinh là 1 tình trạng trầm cảm xuất hiện trong vòng 4 tuần sau sinh với các biểu hiện đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm theo DSM 5 (sổ tay chẩn đoán các bệnh lý tâm thần phiên bản lần thứ 5).  Tỷ lệ dao động từ 8-15% tùy theo tác giả và tùy theo thống kê tại các quốc gia khác nhau.

Các mức độ trầm cảm khá đa dạng dưới  biểu hiện một cảm xúc hay thay đổi, dễ bùng nổ (mood swings) thường được biết dưới thuật ngữ “Baby Blues”. Đây là 1 dạng trầm cảm sau sinh nhẹ và thoáng qua, thường chỉ kéo dài 1-2 tuần (đa số bà mẹ tự vượt qua) đến những trường hợp trầm cảm có mức độ nặng hơn (major depression) cần phải có sự can thiệp về y khoa từ tư vấn tâm lý đến dùng thuốc chống trầm cảm.

Nhiều trường hợp trầm cảm sau sinh có tiềm ẩn từ trong thời kỳ mang thai nên nhiều tác giả Anh Mỹ có khuynh hướng nhập chung cả thời kỳ mang thai và thời kỳ hậu sản vào chung với nhau.

Tầm soát trầm cảm sau sinh

Do trầm cảm sau sinh chiếm 1 tỷ lệ khá cao với nhiều mức độ khác nhau nên Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến cáo cần tầm soát tình trạng trầm cảm trên các bà mẹ khi trẻ sơ sinh được 1, 2 và 4 tháng tuổi.

Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) cũng khuyến cáo cần tầm soát tình trạng trầm cảm trên các sản phụ ít nhất 1 lần trong thời kỳ mang thai.

10 dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh - ảnh 1

10 dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh (Theo Mayo Clinic-USA)

1/ Cảm xúc hay thay đổi, dễ bùng nổ (mood swings trong baby blues)
2/ Cảm thấy buồn bã hầu như cả ngày.
3/ Một cảm giác khó thở như bị đè chặt
4/ Lo lắng quá mức với các biểu hiện bồn chồn, bất an.
5/ Thu rút và từ chối các giao tiếp xã hội.
6/ Giảm trí nhớ và kém tập trung.
7/ Khóc nức nở (với những lý do nhỏ nhặt)
8/ Rối loạn giấc ngủ.
9/ Chán ăn.
10/ Một cảm giác kiệt sức và mất năng lượng.

Nếu có từ 5 triệu chứng trở lên, trong đó có ít nhất 3 triệu chứng xếp từ 1 đến 5 thì cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần.

Lưu ý nếu sản phụ có hành vi ngược đãi hay xâm hại trẻ hoặc nghiêm trọng hơn là có 1 ý tưởng “sát nhi” hoặc ý tưởng tự sát cả mẹ lẫn con thì là 1 cấp cứu về tâm thần, cần can thiệp y khoa khẩn cấp.

Các yếu tố nguy cơ thúc đẩy trầm cảm sau sinh

- Có tiền sử đã từng bị trầm cảm trước đó.
- Có tiền sử bị rối loạn lưỡng cực đặc biệt là type 2 (thể rối loạn lưỡng cực với xu thế trầm nhiều hơn hưng)
- Có tiền sử đã từng bị rối loạn lo âu trước đó.
- Có biến cố tâm lý trước ngày sinh (mất người thân, mất việc làm, bạo hành gia đình…)
- Có tiền sử lạm dụng rượu hoặc ma túy.

Các yếu tố thúc đẩy trầm cảm bao gồm những khó khăn về kinh tế, có thai ngoài ý muốn, mang thai và sinh không có thân nhân, bạn bè. Tại Việt Nam thì thêm yếu tố gia đình chồng. Các trường hợp sinh con so nên về nhà cha mẹ ruột nếu có thể được. Trẻ sinh non, trẻ có bệnh, trẻ quấy khóc nhiều làm người mẹ quá vất vả.

Nguyên nhân

Như hầu hết bệnh lý về tâm thần, trầm cảm và trầm cảm sau sinh không rõ nguyên nhân. Sự tụt giảm đột ngột hormone sinh dục oestrogen và progesterone được cho là 1 trong những nguyên nhân cùng với các yếu tố nguy cơ và yếu tố thúc đẩy.

Điều trị trầm cảm sau sinh có khó không?

Sau khi thăm khám, bs điều trị sẽ quyết định phương thức điều trị sau khi cân nhắc giữa lợi ích (trẻ không được bú mẹ do mẹ dùng thuốc) và nguy cơ (trẻ bị ngươc đãi).  Những trường hợp nhẹ có thể chỉ cần tư vấn tâm lý (cả vợ chồng, gia đình mẹ ruột/mẹ chồng nếu có sống chung). Trường hợp có ý định sát nhi hay tự sát thì cần can thiệp khẩn cấp, việc bé không được bú sữa mẹ trở thành thứ yếu trước sự an toàn của mẹ và bé.

Có một số thuốc dùng trong căn bệnh này cần lưu ý như:

- Nhóm MAOI: tuyệt đối không sử dụng.
- Nhóm 3 vòng được khuyến cáo không sử dụng vì khởi phát chậm và nguy cơ tự sát bằng chính thuốc chống trầm cảm cao (do độc tính của nhóm 3 vòng khá cao)
- Nhóm SSRI (ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonine) được ưu tiên chọn lựa do khởi phát nhanh và độc tính thấp. Trong nhóm này Fluoxetine được khuyến cáo không nên sử dụng vì có thể gia tăng tình trạng bồn chồn vốn thường gặp ở bệnh nhân trầm cảm và thời gian bán hủy (T1/2 khá dài)
- Nếu bà mẹ bị mất ngủ nhiều và nếu mẹ có người thay để chăm sóc con thì mirtazapine có thể là sự lựa chọn tốt vì khởi phát khá nhanh (so với SSRI)

Lưu ý: do các thuốc chống trầm cảm có thể làm gia tăng nguy cơ tự sát trong vòng 2 tuần đầu nên với những bà mẹ có ý tưởng tự sát thì cần chú ý quan sát kỹ trong khoảng thời gian 2 tuần khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm.

Trường hợp có triệu chứng lọan thần thì cần điều trị loạn thần trước.  Có thể cho thêm benzodiazepine trong trường hợp bà mẹ bị lo âu và bồn chồn.

Làm gì để phòng ngừa trầm cảm sau sinh?

- Tầm soát các trường hợp trầm cảm trong thời kỳ mang thai và các trường hợp có tiền sử liên quan đến trầm cảm trước đó.
- Tăng cường giáo dục sức khỏe và chăm sóc sức khỏe sinh sản cho bà mẹ trước và sau khi sinh.
- Do đa số các trường hợp trầm cảm sau sinh thường xảy ra ở người sinh con đầu lòng nên tập quán của người Việt Nam là “con so về nhà mạ, con rạ về nhà chồng” là rất tốt sẽ giúp bà mẹ không rơi vào tâm trạng cô đơn và cảm giác hụt hẫng.

Bs CK 2 Huỳnh Thanh Hiển
(Bệnh viện tâm thần TP HCM)

Theo Suckhoedoisong.vn

Tin liên quan

Từ cái chết của em bé 33 ngày tuổi: Chưa bao giờ người ta lại giật mình vì 'trầm cảm sau sinh' đến thế!

Sống Khỏe - 15/06

Từ cái chết của em bé 33 ngày tuổi: Chưa bao giờ người ta lại giật mình vì 'trầm cảm sau sinh' đến thế!

Chưa bao giờ - sau một vụ án mà nghi phạm là mẹ của một em bé sơ sinh - khiến người ta phải nhắc nhiều về 'trầm cảm sau sinh' đến thế.

Bác sĩ lý giải: Vì sao có người vượt qua trầm cảm sau sinh, có người lại sát hại con đau lòng đến vậy?

Sống Khỏe - 15/06

Bác sĩ lý giải: Vì sao có người vượt qua trầm cảm sau sinh, có người lại sát hại con đau lòng đến vậy?

Khắp các diễn đàn, hội nhóm trên mạng xã hội, các mẹ đang 'rần rần' chia sẻ câu chuyện mình từng bị 'trầm cảm sau sinh'.

7 hiểu lầm thường gặp về trầm cảm sau sinh

Sống Khỏe - 17/06

7 hiểu lầm thường gặp về trầm cảm sau sinh

Có rất nhiều điều hiểu lầm về trầm cảm sau sinh. Dưới đây là những gì mà những phụ nữ 'mới lên chức' cần biết.

Video có thể bạn quan tâm

  

Dấu hiệu của chứng trầm cảm sau sinh

Cảm xúc tuột dốc, mau nước mắt, thờ ơ với mọi thứ đang diễn ra... là những dấu hiệu của chứng trầm cảm sau sinh (Việt hóa bởi Thái Vân/SongKhoe.vn).

Tin cùng chuyên mục

Với 3 kiểu nuôi dạy con này, cha mẹ đang làm hỏng con đấy!

Sống Khỏe - 19/06

Với 3 kiểu nuôi dạy con này, cha mẹ đang làm hỏng con đấy!

Nhiều bậc phụ huynh không hề biết rằng cách nuôi dạy con của mình đang khiến con mắc phải một hội chứng rất nguy hiểm cho sự phát triển của trẻ.

10 nguyên nhân khiến trẻ thấp còi bố mẹ thường không để ý

Sống Khỏe - 16/06

10 nguyên nhân khiến trẻ thấp còi bố mẹ thường không để ý

Thiếu hụt nội tiết tố tăng trưởng, suy tuyến giáp, hội chứng Turner, thiếu máu, tim, tiêu hóa, phổi... dễ khiến trẻ thấp còi.

Tưởng con bị giun hoá ra viêm loét dạ dày vì lây vi khuẩn HP từ mẹ

Sống Khỏe - 16/06

Tưởng con bị giun hoá ra viêm loét dạ dày vì lây vi khuẩn HP từ mẹ

Nhiều người nghĩ, chỉ người lớn mới bị viêm loét dạ dày tá tràng.

Những chiếc răng đầu đời của trẻ

Sống Khỏe - 16/06

Những chiếc răng đầu đời của trẻ

Nướu sưng, dãi nhiều, sốt, quấy khóc... là những chuyện liên quan đến sự mọc răng ở trẻ.

Bú mẹ ít, dùng sữa công thức sớm, trẻ tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ khi trưởng thành

Sống Khỏe - 15/06

Bú mẹ ít, dùng sữa công thức sớm, trẻ tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ khi trưởng thành

Theo một nghiên cứu, trẻ sơ sinh bú mẹ ít hơn 6 tháng trước khi bắt đầu dùng sữa công thức có nhiều khả năng bị bệnh gan hơn khi trẻ ở độ tuổi vị thành niên.

Tin mới

Muốn khỏe, hãy ăn cá

Sống khỏe - 12/12

Muốn khỏe, hãy ăn cá

Cá không chỉ là một món ăn quen thuộc mà còn rất tốt cho sức khỏe, được các chuyên gia dinh dưỡng khuyên dùng ở mọi lứa tuổi, mọi đối tượng, từ người cần ăn kiêng đến những người cao tuổi.

5 lời khuyên vàng để có trí nhớ 'siêu phàm'

Sống khỏe - 12/12

5 lời khuyên vàng để có trí nhớ 'siêu phàm'

Ngày nay khi công nghệ phát triển đã khiến trí não ngày càng 'lười biếng', khiến con người ngày càng phụ thuộc vào internet.

Bất thường ở 'cậu bé' cảnh báo nguy cơ sức khỏe

Sống khỏe - 12/12

Bất thường ở 'cậu bé' cảnh báo nguy cơ sức khỏe

Có những thời điểm 'cậu bé' của bạn trở nên kém sung sức. Hãy cảnh giác vì những bất thường ở “cậu bé” có thể là dấu hiệu vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở bạn.

Các dấu hiệu bệnh suy giảm miễn dịch ở trẻ mà phụ huynh cần lưu ý

Sống khỏe - 12/12

Các dấu hiệu bệnh suy giảm miễn dịch ở trẻ mà phụ huynh cần lưu ý

Trẻ thường hay bị mắc các bệnh nhiễm trùng nặng, dai dẳng, tái phát nhiều đợt là những dấu hiệu đặc trưng của bệnh suy giảm miễn dịch.

Nhận biết viêm loét đại trực tràng chảy máu

Sống khỏe - 12/12

Nhận biết viêm loét đại trực tràng chảy máu

Viêm loét đại trực tràng chảy máu là bệnh về đường tiêu hóa hay gặp nhất. Bệnh gây tổn thương lan tỏa lớp niêm mạc và dưới niêm mạc, vị trí chủ yếu ở trực tràng và giảm dần cho đến đại tràng phải.

Xem thêm

Video nổi bật