CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Bổ sung 128 loại thuốc áp dụng khám, chữa bệnh BHYT

Thời sự - 07/11

Bộ Y tế vừa ban hành Công văn số 6403/BYT-KCB hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thực hiện và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Đồng thời, Bộ này cũng vừa có quyết định bổ sung 128 loại thuốc áp dụng cho đối tượng khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.

Vừa qua, Bộ Y tế ra Quyết định số 4905/QĐ-BYT về việc sửa đổi, bổ sung Phụ lục 05 - Danh mục Mã thuốc tân dược kèm theo Quyết định 7603/QĐ-BYT ngày 25-12-2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Ban hành Bộ mã Danh mục dùng chung áp dụng trong quản lý khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán BHYT (Phiên bản số 6).

Theo Quyết định số 4905/QĐ-BYT, các phụ lục Danh mục sửa đổi, bổ sung Phụ lục 05 - Danh mục Mã thuốc tân dược ban hành kèm theo Quyết định này là 1 phần của Bộ mã Danh mục dùng chung áp dụng trong khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 7603/QĐ-BYT ngày 25-12-2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế (phiên bản số 06).

Ngoài các nội dung sửa đổi, bổ sung danh mục trong phụ lục 05 - danh mục mã thuốc tân dược, các nội dung còn lại trong Quyết định số 7603/QĐ-BYT ngày 25-12-2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế được giữ nguyên. Bắt đầu từ thời điểm Quyết định số 4905/QĐ-BYT có hiệu lực thi hành (kể từ ngày ký, ban hành), các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan BHXH có trách nhiệm hoàn thành việc cập nhật các danh mục mã thuốc tân dược sửa đổi, bổ sung ban hành kèm theo quyết định này để gửi và tiếp nhận dữ liệu điện tử chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Ngoài ra, Bộ Y tế cũng vừa ban hành Công văn số 6403/BYT-KCB hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thực hiện và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Công văn nêu: thời gian qua, Bộ Y tế nhận được nhiều ý kiến của một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT, Sở Y tế tỉnh, thành phố và BHXH Việt Nam phản ánh về một số vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách pháp luật về khám chữa bệnh (KCB) và BHYT.

Với việc bổ sung thêm 128 loại thuốc, người bệnh có thêm nhiều điều kiện trọng việc khám, chữa bệnh.

Để giải quyết kịp thời những vướng mắc nảy sinh, đảm bảo thực hiện và thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định và thống nhất trên phạm vi cả nước, Bộ Y tế đã tổng hợp và hướng dẫn. Theo đó, hiện nhiều địa phương đã thực hiện chuyển đổi mô hình Phòng khám đa khoa khu vực thành Đơn nguyên điều trị nội trú hoặc Khoa điều trị nội trú của Bệnh viện đa khoa huyện hoặc Trung tâm y tế huyện theo hướng dẫn tại Công văn số 618/BYT-KCB ngày 25/01/2018 của Bộ Y tế.

Tuy nhiên, các Đơn nguyên/Khoa điều trị nội trú này đều nằm ngoài khuôn viên của Bệnh viện đa khoa huyện hoặc Trung tâm y tế huyện, có nơi cách xa khuôn viên bệnh viện tới hàng chục km. Do đó, cơ quan BHXH không có cơ sở để thanh toán chi phí điều trị nội trú tại các cơ sở là Đơn nguyên hoặc Khoa điều trị nội trú được thành lập không đúng quy định.

Vì vậy, Bộ Y tế hướng dẫn, các Phòng khám đa khoa khu vực có điều trị nội trú chỉ áp dụng đối với các phòng khám đa khoa khu vực có điều trị nội trú đã được thành lập và hoạt động trước ngày 12/11/2018 (ngày có hiệu lực của Nghị định số 155/2018/NĐ-CP) tại các khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, được UBND tỉnh, thành phố và Sở Y tế cho phép bằng văn bản.

Nếu các Đơn nguyên điều trị nội trú hoặc Khoa điều trị nội trú (trước đó là các Phòng khám đa khoa khu vực) nằm ngoài khuôn viên của Bệnh viện đa khoa huyện hoặc Trung tâm y tế huyện đáp ứng điều kiện của một trong các hình thức tổ chức khám bệnh, chữa bệnh (như bệnh viện đa khoa, phòng khám đa khoa...) theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, thì Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Y tế Bộ/Ngành thực hiện thẩm định, cấp giấy phép hoạt động và thời hạn thực hiện trước 30-11-2019.

Về việc tổ chức ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với Bệnh viện Bạch Mai - cơ sở 2, BHXH Việt Nam phản ánh, Bệnh viện Bạch Mai - cơ sở 2 được cấp Giấy phép hoạt động với hình thức 'Khoa khám bệnh đa khoa' là chưa đúng quy định tại Điều 23 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP và Điều 11 Nghị định số 155/2018/NĐ-CP, Bệnh viện Bạch Mai - cơ sở 2 cũng chưa được Bộ Y tế phân hạng và tuyến bệnh viện.

Do đó, cơ quan BHXH chưa có cơ sở để ký hợp đồng KCB BHYT năm 2019. Bộ Y tế cho biết, việc cấp giấy phép hoạt động cho Bệnh viện Bạch Mai - cơ sở 2 với hình thức tổ chức hoạt động là 'Khoa khám bệnh đa khoa' chưa phù hợp theo quy định tại Điều 23 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP. Bộ Y tế sẽ điều chỉnh lại hình thức tổ chức hoạt động trong Giấy phép hoạt động cho phù hợp theo quy định. Hiện tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 chưa được cấp giấy phép hoạt động với hình thức là bệnh viện nên chưa đủ điều kiện để xếp hạng bệnh viện.

Về việc ký hợp đồng KCB BHYT với các bệnh viện trực thuộc các Trường Đại học Y, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố thực hiện rà soát, bảo đảm việc cấp giấy phép hoạt động cho các bệnh viện trực thuộc các Trường Đại học theo đúng quy định của Nghị định 155/2018/NĐ-CP và các quy định có liên quan.

Các bệnh viện trực thuộc các Trường Đại học rà soát, bố trí nhân sự theo đúng quy định của Nghị định số 155/2018/NĐ-CP. Trong trường hợp nhân sự không đáp ứng theo quy định, các bệnh viện làm thủ tục đề nghị Bộ Y tế điều chỉnh lại giấy phép hoạt động, quy mô giường bệnh, danh mục kỹ thuật thực hiện tại bệnh viện cho phù hợp tình hình nhân sự thực tế. Ngoài ra, văn bản còn hướng dẫn về khám bệnh, chữa bệnh của các bác sỹ đa khoa; xác định dịch vụ kỹ thuật của các chuyên khoa; quy định nhân lực thực hiện dịch vụ kỹ thuật thận nhân tạo…

Theo Đoàn Tuấn/Công an TP.HCM

Link báo gốc: http://www.congan.com.vn/doi-song/suc-khoe/bo-sung-128-loai-thuoc-ap-dung-kham-chua-benh-bhyt_82806.html

Tags:

Tin cùng chuyên mục

Kiểm tra các cơ sở thẩm mỹ ở TP.HCM: Đụng đâu sai đó!

Sống khỏe - 07/11

Kiểm tra các cơ sở thẩm mỹ ở TP.HCM: Đụng đâu sai đó!

Nhiều cơ sở thẩm mỹ trên địa bàn TP.HCM vi phạm các quy định hành nghề.

Phương pháp chỉnh sửa gene để điều trị ung thư được đưa vào thử nghiệm

Sống khỏe - 07/11

Phương pháp chỉnh sửa gene để điều trị ung thư được đưa vào thử nghiệm

 Phương pháp chỉnh sửa gene CRISPR xóa bỏ 3 gene gây ảnh hưởng đến khả năng chữa bệnh của các tế bào và thêm vào 1 gene khác để hỗ trợ diệt tế bào ung thư.

Bayer hỗ trợ Ngày an toàn cho bệnh nhân năm 2019

Sống khỏe - 07/11

Bayer hỗ trợ Ngày an toàn cho bệnh nhân năm 2019

Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ VIII - năm 2019 có sự tham gia của khoảng 500 đại biểu là các nhà khoa học, thầy thuốc từ các hội chuyên ngành, trường đại học, sở y tế, bệnh viện trên toàn quốc và đại diện của Hội Y học các nước Đông Nam Á.

Phát hiện thêm chủng virus HIV mới sau 2 thập kỷ

Sống khỏe - 07/11

Phát hiện thêm chủng virus HIV mới sau 2 thập kỷ

Phát hiện trên được công bố ngày 6/11 trên tạp chí chuyên về hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

Bác sĩ nhi nói về thông tin 'virus cực nguy hiểm lây qua những nụ hôn'

Sống khỏe - 07/11

Bác sĩ nhi nói về thông tin 'virus cực nguy hiểm lây qua những nụ hôn'

PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng Khoa Nhi thuộc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết virus hợp bào đường hô hấp (RSV) là chủng virus đường hô hấp khá thường gặp, là một trong những nguyên nhân gây bệnh đường hô hấp thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Tin mới

Xem thêm

Video nổi bật