CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Cảnh báo: U tủy dễ nhầm với thoái hóa cột sống

Tin y tế - 21/05

U tuỷ đặc biệt là u tuỷ cổ có thể nhầm với nhiều loại bệnh lý vùng cột sống cổ, đặc biệt là những bệnh thoái hoá thường gặp khiến người bệnh thường chủ quan.

Khi đến viện thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, khối u đã lớn, chèn ép, có nguy cơ gây liệt tứ chi, rối loạn hô hấp, ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Vì vậy, việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng.

Bệnh nhân điển hình

Bệnh nhân nam N.T.N (58 tuổi - Bắc Giang) có biểu hiện đau mỏi cổ nhiều năm, thỉnh thoảng có đợt đau tê tay. Bệnh nhân đi khám, chụp Xquang cột sống cổ được chẩn đoán là thoái hoá cột sống cổ. Bệnh nhân tự uống thuốc giảm đau, sử dụng các phương pháp xoa bóp bấm huyệt nhưng không đỡ. Tình trạng càng ngày đau tăng và có biểu hiện yếu dần hai tay, vận động khó khăn, tê bì nhiều và đặc biệt là tăng phản xạ gân xương tay phải.

Sau khi nhập viện tại Khoa Ngoại Thần kinh cột sống và chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ khám lâm sàng và chỉ định bệnh nhân chụp phim cộng hưởng từ cột sống cổ, kết quả chẩn đoán là u tuỷ cổ vùng đốt sống cổ số 2, khối u lớn chèn ép tuỷ nhiều, chiếm gần hết ống sống.

Bệnh nhân N được mổ vi phẫu lấy u, tuy nhiên, tiên lượng khó khăn vì là vùng tuỷ cổ cao, mức độ khối u lớn chèn ép gần hết tuỷ và rễ thần kinh, có nguy cơ mất vững cột sống cổ. Các bác sĩ đã phẫu thuật lấy hoàn toàn khối u dưới kính vi phẫu và kết quả xét nghiệm là u màng não tuỷ lành tính.

Sau mổ 1 tuần, bệnh nhân được ra viện, hai tay đã cử động bình thường. Sau mổ 1 tháng, bệnh nhân tái khám và đã có thể đi xe máy, hết hoàn toàn các triệu chứng chèn ép.

Cảnh báo: U tủy dễ nhầm với thoái hóa cột sống - ảnh 1

Hình ảnh u tủy trước mổ

Phân loại u tủy sống

U tủy được hiểu là những khối u nằm trong ống sống hoặc chèn ép vào trong ống sống. U tủy sống có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào trên cơ thể như tủy sống, rễ thần kinh, cột sống cổ, cột sống thắt lưng, xương cột sống hay ngực… Tuy nhiên, u vùng cột sống cổ chiếm tỷ lệ thấp (<> 65%). U vùng cột sống thắt lưng-cùng chiếm khoảng 15 - 25%, hay gặp là u rễ thần kinh.

Người ta phân chia u tủy sống ra nội tủy hiếm gặp (khoảng 5 - 10%), thường là u màng ống nội tủy, u nang, u nguyên bào xốp hoặc u mỡ. Còn u ngoài tủy hay gặp hơn, trong đó, u ngoài tủy-dưới màng cứng là những u hay gặp (khoảng 65 - 75%), thường là u màng tủy và u rễ thần kinh. Đây là những u lành tính, ranh giới rõ, mật độ chắc, phẫu thuật có thể lấy được toàn bộ u, ít gây tổn thương tủy-rễ thần kinh.

Nếu u ngoài tủy-ngoài màng cứng thường là những u di căn, u máu hoặc u xương… chiếm tỷ lệ thấp khoảng 15 - 25%. Còn loại u hỗn hợp là loại u phát triển cả trong và ngoài màng cứng, u có dạng hình “đồng hồ cát” hoặc u có dạng hai túi…

Cảnh báo: U tủy dễ nhầm với thoái hóa cột sống - ảnh 2

Hình ảnh sau mổ u tủy 1 tháng

Diễn biến âm thầm

Đa số u tủy sống phát triển chậm ở giai đoạn đầu, bệnh nhân thường nghĩ do các nguyên nhân thông thường như đau lưng do thoái hóa. Mặt khác, những triệu chứng của u tủy sống cũng rất khác nhau, phụ thuộc vào vị trí tổn thương. U cột sống cổ có thể gây yếu hay liệt hai tay hoặc hai chân. U cột sống ngực và thắt lưng có thể gây yếu hay tê bì, mất cảm giác vùng ngực hay hai chân.

Khó khăn trong đi bộ là phàn nàn chung. Đặc biệt là u tuỷ có thể nhầm với nhiều loại bệnh lý vùng cột sống, đặc biệt là những bệnh thoái hoá thường gặp khiến cho người bệnh thường chủ quan không để ý. Khi đến viện thì bệnh đã quá muộn, khối u đã lớn, chèn ép mạnh, có nguy cơ gây liệt tứ chi, rối loạn hô hấp, ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh, vì vậy, khi có biểu hiện đau cổ nhiều lần, đặc biệt có tê bì xuống một hoặc hai tay thì cần đi thăm khám ngay tại các cơ sở y tế chuyên khoa, tránh phát hiện bệnh muộn, di chứng kéo dài.

Một số loại u thường gặp

U bao dây thần kinh:

Các u bao dây thần kinh là các loại u tủy sống thường gặp nhất. U thường gặp ở khoảng 40-50 tuổi. Điều trị u bao dây thần kinh bằng cách mổ lấy toàn bộ u. Kết quả tốt nhất ở những bệnh nhân có khiếm khuyết thần kinh trước mổ ít nhất nhưng cũng có một số trường hợp đã được báo cáo là có hội chứng cắt ngang tủy hoàn toàn mà vẫn hồi phục.

U màng não tủy:

U màng não tủy là loại thường gặp thứ hai trong các loại u tủy sống, thường gặp ở phụ nữ 40-60 tuổi. Nó có thể có ở bất cứ đoạn nào trong ống sống nhưng khoảng 2/3 các u này nằm ở vùng ngực. Các u màng não tủy ở tủy rất hiếm khi hóa ác. Điều trị u màng não tủy bằng cách mổ lấy u.

U tế bào màng lót ống nội tủy:

U tế bào màng lót ống nội tủy chiếm khoảng 13% trong các loại u tủy sống với u tế bào màng lót ống nội tủy chùm đuôi ngựa là loại rất thường gặp. U tế bào màng lót ống nội tủy của tủy gặp nhiều ở nam giới. 2 triệu chứng thường gặp nhất là đau và yếu chi. Lấy toàn bộ u là phương pháp được chọn cho việc điều trị u tế bào màng lót ống nội tủy.

Lời khuyên của thầy thuốc

Ngày nay, với trang thiết bị y tế và sự tiến bộ của nền y học hiện đại thì bệnh nhân bị u tủy sống có nhiều cơ hội để chữa khỏi hơn nếu được điều trị sớm. Phẫu thuật được đánh giá là phương pháp điều trị hiệu quả nhất mà bệnh nhân nên lựa chọn. Tuy nhiên, với những u ác tính, sau mổ, nguy cơ tái phát là rất cao. Chính vì vậy, việc phát hiện sớm các triệu chứng và khám sức khỏe định kỳ là vô cùng quan trọng.

TS.BS. Nguyễn Vũ (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội)

Theo Suckhoedoisong.vn

Tin liên quan

Nghệ An: Mổ thành công u tủy sống hiếm gặp

Sống Khỏe - 26/04

Nghệ An: Mổ thành công u tủy sống hiếm gặp

Bệnh nhân Phan Thị Oanh (27 tuổi, ở Nghĩa Đàn, Nghệ An), cách đây 20 năm bệnh nhân đau ở bàn chân, một thời gian hai bàn chân xoay vào trong và đầu gối hai bên sát vào nhau, đau ngày càng nhiều, tê bì không có phản xạ, đi lại khó.

Video có thể bạn quan tâm

  

Bài tập cho người thoát vị đĩa đệm

Bài tập kéo giãn chân, tư thế cái ghế, gập nửa người trên, bài tập duỗi, lật khung xương chậu giúp hỗ trợ điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống (Video: Vnexpress.net)

Tin cùng chuyên mục

Tiếng khóc xé lòng của bé trai hơn 5 tháng tuổi mắc bệnh não úng thủy

0982***815 - 18/05

Tiếng khóc xé lòng của bé trai hơn 5 tháng tuổi mắc bệnh não úng thủy

Từ khi sinh ra, chưa ngày nào bé Phùng Minh Tâm được ngon giấc do căn bệnh não úng thủy hành hạ, dù đã 5 lần bé phẫu thuật và sẽ phải trải qua nhiều lần nữa trước mắt.

Chống nắng theo những cách này cứ tưởng yên tâm hoàn toàn, ai dè sai quá sai!

0982***815 - 17/05

Chống nắng theo những cách này cứ tưởng yên tâm hoàn toàn, ai dè sai quá sai!

Dù là mặc quần áo che kín hay bôi kem chống nắng… cũng cần chống nắng đúng cách để bảo vệ làn da của bạn, tránh tối đa nguy cơ cháy nắng cũng như những bệnh về da khác.

Ca mổ xuyên đêm giành giật mạng sống cho một quân nhân

0982***815 - 16/05

Ca mổ xuyên đêm giành giật mạng sống cho một quân nhân

Bị đau ngực dữ dội, nhịp tim nhanh, bệnh nhân được chẩn đoán bị lóc tách động mạch chủ - được coi là 'thảm họa' trong các bệnh tim mạch.

Tiếp tục phiên tòa xét xử bác sĩ Lương: Thẩm vấn bị cáo Bùi Mạnh Quốc

0988***585 - 15/05

Tiếp tục phiên tòa xét xử bác sĩ Lương: Thẩm vấn bị cáo Bùi Mạnh Quốc

Chiều nay, 14h, tòa án nhân dân thành phố Hòa Bình tiến hành xét xử các bị cáo liên quan đến vụ án chạy thận nhân tạo tại BVĐK Hoà Bình.

Ngày mai (15/5), TAND Hòa Bình mở lại phiên tòa xét xử bác sỹ Hoàng Công Lương

0982***815 - 14/05

Ngày mai (15/5), TAND Hòa Bình mở lại phiên tòa xét xử bác sỹ Hoàng Công Lương

Theo kế hoạch đã được HĐXX thông báo, ngày mai (15/5/2018), TAND tỉnh Hòa Bình mở lại phiên tòa xét xử bác sỹ Hoàng Công Lương trong vụ tai biến y khoa khi chạy thận khiến 8 người tử vong tại Bệnh viện đa khoa Hoà Bình.

Tin mới

Phòng bệnh thường gặp sau mưa bão

Sống khỏe - 21/07

Phòng bệnh thường gặp sau mưa bão

Sau mưa, bão, lũ lụt, vô số vi sinh vật từ đất, bụi, rác, chất thải... hòa vào dòng nước, làm ô nhiễm môi trường và lây lan bệnh tật.

6 điều cần biết để tránh ung thư đường tiêu hóa

Sống khỏe - 21/07

6 điều cần biết để tránh ung thư đường tiêu hóa

Nên hạn chế ăn thực phẩm ướp muối, lên men, hun khói, bị nấm mốc; ăn nhiều rau như súp lơ xanh, cà tím...

Vụ mẹ sát hại con và cháu tại KĐT Thanh Hà: Người mẹ từng đi chữa bệnh trầm cảm

Sống khỏe - 21/07

Vụ mẹ sát hại con và cháu tại KĐT Thanh Hà: Người mẹ từng đi chữa bệnh trầm cảm

Theo thông tin của chúng tôi nhận được, người phụ nữ nghi trầm cảm dẫn đến hành động ra tay sát hại con và cháu tử vong trước đó đã phải chịu tang người cha, người chú.

Ghẻ nước, căn bệnh rất dễ mắc trong thời tiết hiện nay và đây là cách phòng tránh

Sống khỏe - 21/07

Ghẻ nước, căn bệnh rất dễ mắc trong thời tiết hiện nay và đây là cách phòng tránh

Khi chân phải tiếp xúc liên tục với nước bẩn, nguy cơ mắc ghẻ nước là rất cao.

Để con gái tự chế đồ chơi 'chất nhờn ma quái' mà nhiều đứa trẻ mê mẩn, bà mẹ hốt hoảng khi thấy tay con phồng rộp bỏng nặng

Sống khỏe - 21/07

Để con gái tự chế đồ chơi 'chất nhờn ma quái' mà nhiều đứa trẻ mê mẩn, bà mẹ hốt hoảng khi thấy tay con phồng rộp bỏng nặng

Bé gái đã bị bỏng hóa chất nặng sau khi tự ý làm đồ chơi chất bằng công thức tìm thấy trên mạng.

Xem thêm

Video nổi bật