CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Cứng hàm, nhiễm trùng uốn ván chỉ vì một chiếc dằm tre nhỏ xíu đâm

Kỹ năng sống - 07/08

Bị dằm tre cắm vào tay, bệnh nhân chủ quan không kiểm tra vết thương mà vẫn sinh hoạt bình thường đến khi bị nhiễm trùng uốn ván mới vào viện.

Thông tin từ BVĐK Đức Giang cho biết, ngày 19/7/2018, khoa Truyền nhiễm của BV đã tiếp nhận bệnh nhân tên B.V.M (52 tuổi, tại Gia Lâm, Hà Nội). Bệnh nhân vào viện với lý do cứng hàm, khó há miệng.

Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, chưa có tiền sử tiêm phòng vaccine uốn ván. Khi vào viện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nói khó, vết thương bàn tay phải kích thước 1cm x 1cm, đau sưng nề, chảy mủ, hàm há 2cm. Dấu hiệu đè lưỡi tăng, tăng trương lực cơ nhẹ cổ, lưng, bụng, chưa có cơn giật. Không có dấu hiệu nhiễm trùng, không có dấu hiệu màng não, không suy hô hấp, DH chẹn ngực (-). Bệnh nhân được chẩn đoán uốn ván toàn thể giai đoạn khởi phát.

Bệnh nhân B.V.M cho biết: “Trước khi vào viện 10 ngày, tôi bị một dằm cây tre mục đâm vào lòng bàn thay phải, vết thương nhỏ nên tôi chủ quan không quan tâm lắm. Thấy tôi kêu đau và sưng nề ở vết thương, vợ tôi có mua kháng sinh cho tôi uống và thấy đỡ hơn. Hai ngày trước vào viện tôi xuất hiện cứng hàm, khó há miệng, nuốt khó, cứng gáy. Được gia đình đưa đi khám đi khám tại Trung tâm Y tế và được chẩn đoán theo dõi viêm khớp thái dương hàm, sau đó chuyển bệnh viện Đa khoa Đức Giang.”

Cứng hàm, nhiễm trùng uốn ván chỉ vì một chiếc dằm tre nhỏ xíu đâm - ảnh 1

Bệnh nhân M. bị cứng hàm vì nhiễm trùng uốn ván do dằm tre đâm.

Hiện tại, sau điều trị 10 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, miệng há 3cm, không có cơn giật. Không có dấu hiệu cường giao cảm, còn tăng trương lực cơ nhẹ vùng lưng. Tim phổi bình thường, ăn uống qua sonde, không loét, huyết động ổn định.

Phương pháp điều trị tiếp theo cho bệnh nhân được bác sĩ đưa ra là: Đảm bảo yên tĩnh và tránh các kích thích cho người bệnh. Dùng kháng sinh tiêu diệt trực khuẩn uốn ván. Khống chế co cứng cơ, co giật, và các rối loạn thần kinh thực vật. Duy trì chức năng sống bằng các điều trị hỗ trợ (hô hấp, tuần hoàn, loét, stress, dinh dưỡng…).

Cần xử lý sớm vết thương tránh nhiễm trùng uốn ván

Bác sĩ Lê Xuân Sơn – Trưởng khoa Truyền nhiễm cho hay, Việt Nam nằm trong vùng có tỷ lệ mắc bệnh uốn ván cao. Tại khoa Truyền nhiễm, từ tháng 3/2017 đến tháng 7/2018 đã có 3 trường hợp bệnh nhân mắc uốn ván được điều trị và khỏi hoàn toàn. Thời gian điều trị thường kéo dài, diễn biến bệnh thường phức tạp nên tiên lượng tử vong thường cao.

"Bệnh giai đoạn đầu thường rất dễ nhầm với các bệnh lý về hàm mặt mà đưa nhầm vào các khoa như chấn thương chỉnh hình, khoa hàm mặt. Trường hợp bệnh nhân này ban đầu được khám tại phòng khám răng hàm mặt trước khi vào khoa truyền nhiễm, vì vậy khi khám bệnh và hỏi bệnh cần khai thác kỹ các tiền sử chấn thương trong 2 tháng trước đó cũng như khám kỹ các vết thương trên người bệnh nhân để tìm đường vào. Bệnh tuy hiếm và nặng nhưng có thể phòng tránh được bằng việc xử trí vết thương đúng cách, tiêm phòng vaccine và huyết thanh kháng độc tố uốn ván"- BS. Sơn cho biết.

Cứng hàm, nhiễm trùng uốn ván chỉ vì một chiếc dằm tre nhỏ xíu đâm - ảnh 2

Vị trí chiếc dằm tre đâm trên tay bệnh nhân.

Bệnh uốn ván là một bệnh hay gặp ở các nước đang phát triển, tỷ lệ trên thế giới chỉ vào khoảng 0,1 -0,2 trường hợp/1 triệu người/năm, tỷ lệ tử vong là 13,2%. Tại Việt Nam, tỷ lệ này là 1,89 trường hợp/ 100.000 dân/năm. Tỷ lệ tử vong <5%. Bệnh gây ra bởi vi khuẩn uốn ván, đây là một trực khuẩn gram dương kị khí sinh nha bào. Vi khuẩn tồn tại ở 2 dạng là nha bào và dạng hoạt động, ngoài môi trường nha bào uốn ván thường tồn tại ở trong đất, cát bụi, cống rãnh, cây gỗ mục, mảnh sắt hoen gỉ, đường tiêu hóa của động vật có vú, phân súc vật, dụng cụ phẫu thuật chưa được khử khuẩn đúng cách… đường vào của vi khuẩn là trực tiếp từ những vết thương, vết xây xước  bị bẩn, sau mổ đẻ hoặc vết thương động vật cắn.

Triệu chứng lâm sàng đầu tiên của bệnh thường là cứng hàm, khó há miệng mà không do chấn thương, không có sưng nề nóng đỏ hay sốt cao mà chỉ đơn thuần bệnh nhân cảm thấy khó há miệng, khó nuốt, nói khó. Khi khám thấy cơ nhai tăng trương lực. Giai đoạn đầu bệnh nhân chưa xuất hiện cơn co giật hay tăng trương lực cơ toàn thân, vì vậy  bệnh nhân dễ bị đưa nhầm vào các khoa chấn thương chỉnh hình hoặc khoa răng hàm mặt với chẩn đoán viêm khớp, trật khớp …

Vì vậy, khi bị vết thương, xây xước hoặc động vật cắn, cần xử lý ngay vết thương bằng cách giải phóng hết dị vật trong vết thương (như bùn, đất, cát, mảnh sành, đinh, gai...), rửa vết thương bằng xà phòng nhiều lần, sát khuẩn bằng dung dịch như cồn 70 độ, ôxy già hoặc dung dịch betadin..., sau đó đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế để được tiêm kháng huyết thanh chống vi khuẩn uốn ván, tiêm vaccine uốn ván và điều trị theo phác đồ.

Lưu ý, không nên băng kín vết thương lâu ngày, thường xuyên vệ sinh và sát khuẩn vết thương. Khi có các dấu hiệu của bệnh như: khó há miệng, cứng hàm, cứng cơ toàn thân cần phải đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán bệnh và điều trị kịp thời tránh những biến chứng nguy hiểm.

BS. Trần Diệu Thúy – Phòng tiêm chủng BVĐK Đức Giang khuyến cáo, đối với người bị thương có nguy cơ mắc bệnh uốn ván thì cần xử lý như sau:

- Trường hợp người bị thương đã được gây miễn dịch bằng giải độc tố uốn ván (Tetanus Toxoid: TT) đầy đủ: Đối với vết thương nhẹ, không bị nhiễm bẩn và liều TT cuối cùng cách lúc đó > 10 năm thì phải tiêm nhắc lại 1 liều TT.

Đối với vết thương nặng hoặc bị nhiễm bẩn và trong vòng 5 năm trước đó chưa được tiêm TT thì phải tiêm nhắc lại 1 liều TT ngay trong ngày bị thương.

- Trường hợp người bị thương chưa được gây miễn dịch cơ bản đầy đủ bằng TT thì phải được tiêm 1 liều TT ngay càng sớm càng tốt sau lúc bị thương. Nếu vết thương nặng hoặc bị nhiễm bẩn thì cần tiêm thêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván (Tetanus antitoxic serum: SAT).

- Trường hợp người bị thương chưa được gây miễn dịch cơ bản, chưa được tiêm đủ 3 liều TT hoặc không rõ tiền sử tiêm TT và có vết thương nặng hoặc bị nhiễm bẩn thì phải chỉ định tiêm SAT càng sớm càng tốt với liều 1500IU/1ml. Có thể tiêm TT; SAT cùng một lúc, nhưng phải dùng bơm kim tiêm riêng và tiêm ở 2 vị trí khác nhau.

Theo Lê Nguyên/Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Bị dằm đâm vào chân, bé trai nguy kịch

Sống khỏe - 17/12

Bị dằm đâm vào chân, bé trai nguy kịch

Chỉ một ngày sau khi bị dằm gỗ ghim vào chân, bé Hải ở Bà Rịa - Vũng Tàu lên cơn đau đầu dữ dội, đau họng, tri giác lơ mơ.

Xử lý khi bé bị dằm đâm vào tay

Sống khỏe - 05/05

Xử lý khi bé bị dằm đâm vào tay

Trước khi lấy mảnh dằm ra, mẹ phải đảm bảo tay bé được rửa bằng xà phòng có tính sát khuẩn và nước sạch.

Xử lý dằm đâm ở trẻ nhỏ

Sống khỏe - 05/02

Xử lý dằm đâm ở trẻ nhỏ

Trẻ nhỏ nghịch ngợm nên rất dễ bị dằm đâm. Mảnh dằm nhỏ nhưng nếu không xử lý đúng cách sẽ rất nguy hiểm cho trẻ.

Tin cùng chuyên mục

Dấu hiệu ung thư miệng không nên bỏ qua

Sống khỏe - 07/08

Dấu hiệu ung thư miệng không nên bỏ qua

Ung thư miệng nếu được phát hiện sớm có thể cải thiện kết quả điều trị. Dưới đây là một số triệu chứng của ung thư miệng bạn không nên bỏ qua

Nguyên nhân gây rối loạn tiền đình?

Sống khỏe - 07/08

Nguyên nhân gây rối loạn tiền đình?

Rối loạn tiền đình là hội chứng do nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân trực tiếp: u dây thần kinh, u não, viêm tai giữa... gây tổn thương thần kinh số 8.

Dấu hiệu cảnh báo đường huyết cao

Sống khỏe - 07/08

Dấu hiệu cảnh báo đường huyết cao

Đường huyết cao trong một lúc nào đó, không thường xuyên chưa chắc đã nguy hiểm nhưng khi tăng đường huyết kéo dài có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ).

Dùng colchicin trị gút khi nào?

Sống khỏe - 07/08

Dùng colchicin trị gút khi nào?

Gút là một trong những dạng viêm khớp gây đau đớn nhất. Bệnh gút xảy ra khi có quá nhiều axit uric tích tụ trong cơ thể.

Mưa lũ, cảnh giác với viêm gan E

Sống khỏe - 06/08

Mưa lũ, cảnh giác với viêm gan E

Viêm gan E là bệnh gan do virut viêm gan E (HEV) gây nên. Bệnh lây truyền chủ yếu qua nước uống bị ô nhiễm.

Tin mới

Phát cuồng vì Detox mà không may bị đau dạ dày, vẫn cứ Detox hay 'đừng có mơ'?

Sống khỏe - 10 phút trước

Phát cuồng vì Detox mà không may bị đau dạ dày, vẫn cứ Detox hay 'đừng có mơ'?

Muốn Detox thanh lọc cơ thể mà lại bị đau dạ dày, liệu có thực hiện được không nhỉ? Câu trả lời khiến bạn không ngờ.

Những thói quen ăn uống có thể làm tăng nguy cơ ung thư

Sống khỏe - 24 phút trước

Những thói quen ăn uống có thể làm tăng nguy cơ ung thư

Ăn quá nhiều đường, nướng thịt ở nhiệt độ cao, ăn quá nhiều tinh bột,... có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư.

Những vụ 'xe điên' do say rượu bia

Sống khỏe - 4h4 phút trước

Những vụ 'xe điên' do say rượu bia

Do uống rượu bia quá nhiều, say xỉn, không làm chủ được tốc độ, những tài xế này đã gây ra các vụ tai nạn thương tâm.

Người lao động nước ngoài tại Việt Nam bắt buộc phải tham gia BHXH

Sống khỏe - 4h42 phút trước

Người lao động nước ngoài tại Việt Nam bắt buộc phải tham gia BHXH

Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 143/2018/NĐ-CP quy định chi tiết Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) và Luật An toàn, vệ sinh lao động về BHXH bắt buộc đối với người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam.

'Điểm mặt” 3 phòng khám dinh dưỡng uy tín tại Hà Nội

Sống khỏe - 4h50 phút trước

'Điểm mặt” 3 phòng khám dinh dưỡng uy tín tại Hà Nội

Ở Hà Nội, việc tìm địa chỉ khám dinh dưỡng uy tín cho con là điều mà khá nhiều phụ huynh quan tâm. Các bậc làm cha mẹ khi nuôi con nhỏ thường gặp khá nhiều vấn đề và mong cho con có thể phát triển một cách tốt nhất

Xem thêm

Video nổi bật