CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Cứng hàm, nhiễm trùng uốn ván chỉ vì một chiếc dằm tre nhỏ xíu đâm

Kỹ năng sống - 07/08

Bị dằm tre cắm vào tay, bệnh nhân chủ quan không kiểm tra vết thương mà vẫn sinh hoạt bình thường đến khi bị nhiễm trùng uốn ván mới vào viện.

Thông tin từ BVĐK Đức Giang cho biết, ngày 19/7/2018, khoa Truyền nhiễm của BV đã tiếp nhận bệnh nhân tên B.V.M (52 tuổi, tại Gia Lâm, Hà Nội). Bệnh nhân vào viện với lý do cứng hàm, khó há miệng.

Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, chưa có tiền sử tiêm phòng vaccine uốn ván. Khi vào viện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nói khó, vết thương bàn tay phải kích thước 1cm x 1cm, đau sưng nề, chảy mủ, hàm há 2cm. Dấu hiệu đè lưỡi tăng, tăng trương lực cơ nhẹ cổ, lưng, bụng, chưa có cơn giật. Không có dấu hiệu nhiễm trùng, không có dấu hiệu màng não, không suy hô hấp, DH chẹn ngực (-). Bệnh nhân được chẩn đoán uốn ván toàn thể giai đoạn khởi phát.

Bệnh nhân B.V.M cho biết: “Trước khi vào viện 10 ngày, tôi bị một dằm cây tre mục đâm vào lòng bàn thay phải, vết thương nhỏ nên tôi chủ quan không quan tâm lắm. Thấy tôi kêu đau và sưng nề ở vết thương, vợ tôi có mua kháng sinh cho tôi uống và thấy đỡ hơn. Hai ngày trước vào viện tôi xuất hiện cứng hàm, khó há miệng, nuốt khó, cứng gáy. Được gia đình đưa đi khám đi khám tại Trung tâm Y tế và được chẩn đoán theo dõi viêm khớp thái dương hàm, sau đó chuyển bệnh viện Đa khoa Đức Giang.”

Cứng hàm, nhiễm trùng uốn ván chỉ vì một chiếc dằm tre nhỏ xíu đâm - ảnh 1

Bệnh nhân M. bị cứng hàm vì nhiễm trùng uốn ván do dằm tre đâm.

Hiện tại, sau điều trị 10 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, miệng há 3cm, không có cơn giật. Không có dấu hiệu cường giao cảm, còn tăng trương lực cơ nhẹ vùng lưng. Tim phổi bình thường, ăn uống qua sonde, không loét, huyết động ổn định.

Phương pháp điều trị tiếp theo cho bệnh nhân được bác sĩ đưa ra là: Đảm bảo yên tĩnh và tránh các kích thích cho người bệnh. Dùng kháng sinh tiêu diệt trực khuẩn uốn ván. Khống chế co cứng cơ, co giật, và các rối loạn thần kinh thực vật. Duy trì chức năng sống bằng các điều trị hỗ trợ (hô hấp, tuần hoàn, loét, stress, dinh dưỡng…).

Cần xử lý sớm vết thương tránh nhiễm trùng uốn ván

Bác sĩ Lê Xuân Sơn – Trưởng khoa Truyền nhiễm cho hay, Việt Nam nằm trong vùng có tỷ lệ mắc bệnh uốn ván cao. Tại khoa Truyền nhiễm, từ tháng 3/2017 đến tháng 7/2018 đã có 3 trường hợp bệnh nhân mắc uốn ván được điều trị và khỏi hoàn toàn. Thời gian điều trị thường kéo dài, diễn biến bệnh thường phức tạp nên tiên lượng tử vong thường cao.

"Bệnh giai đoạn đầu thường rất dễ nhầm với các bệnh lý về hàm mặt mà đưa nhầm vào các khoa như chấn thương chỉnh hình, khoa hàm mặt. Trường hợp bệnh nhân này ban đầu được khám tại phòng khám răng hàm mặt trước khi vào khoa truyền nhiễm, vì vậy khi khám bệnh và hỏi bệnh cần khai thác kỹ các tiền sử chấn thương trong 2 tháng trước đó cũng như khám kỹ các vết thương trên người bệnh nhân để tìm đường vào. Bệnh tuy hiếm và nặng nhưng có thể phòng tránh được bằng việc xử trí vết thương đúng cách, tiêm phòng vaccine và huyết thanh kháng độc tố uốn ván"- BS. Sơn cho biết.

Cứng hàm, nhiễm trùng uốn ván chỉ vì một chiếc dằm tre nhỏ xíu đâm - ảnh 2

Vị trí chiếc dằm tre đâm trên tay bệnh nhân.

Bệnh uốn ván là một bệnh hay gặp ở các nước đang phát triển, tỷ lệ trên thế giới chỉ vào khoảng 0,1 -0,2 trường hợp/1 triệu người/năm, tỷ lệ tử vong là 13,2%. Tại Việt Nam, tỷ lệ này là 1,89 trường hợp/ 100.000 dân/năm. Tỷ lệ tử vong <5%. Bệnh gây ra bởi vi khuẩn uốn ván, đây là một trực khuẩn gram dương kị khí sinh nha bào. Vi khuẩn tồn tại ở 2 dạng là nha bào và dạng hoạt động, ngoài môi trường nha bào uốn ván thường tồn tại ở trong đất, cát bụi, cống rãnh, cây gỗ mục, mảnh sắt hoen gỉ, đường tiêu hóa của động vật có vú, phân súc vật, dụng cụ phẫu thuật chưa được khử khuẩn đúng cách… đường vào của vi khuẩn là trực tiếp từ những vết thương, vết xây xước  bị bẩn, sau mổ đẻ hoặc vết thương động vật cắn.

Triệu chứng lâm sàng đầu tiên của bệnh thường là cứng hàm, khó há miệng mà không do chấn thương, không có sưng nề nóng đỏ hay sốt cao mà chỉ đơn thuần bệnh nhân cảm thấy khó há miệng, khó nuốt, nói khó. Khi khám thấy cơ nhai tăng trương lực. Giai đoạn đầu bệnh nhân chưa xuất hiện cơn co giật hay tăng trương lực cơ toàn thân, vì vậy  bệnh nhân dễ bị đưa nhầm vào các khoa chấn thương chỉnh hình hoặc khoa răng hàm mặt với chẩn đoán viêm khớp, trật khớp …

Vì vậy, khi bị vết thương, xây xước hoặc động vật cắn, cần xử lý ngay vết thương bằng cách giải phóng hết dị vật trong vết thương (như bùn, đất, cát, mảnh sành, đinh, gai...), rửa vết thương bằng xà phòng nhiều lần, sát khuẩn bằng dung dịch như cồn 70 độ, ôxy già hoặc dung dịch betadin..., sau đó đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế để được tiêm kháng huyết thanh chống vi khuẩn uốn ván, tiêm vaccine uốn ván và điều trị theo phác đồ.

Lưu ý, không nên băng kín vết thương lâu ngày, thường xuyên vệ sinh và sát khuẩn vết thương. Khi có các dấu hiệu của bệnh như: khó há miệng, cứng hàm, cứng cơ toàn thân cần phải đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán bệnh và điều trị kịp thời tránh những biến chứng nguy hiểm.

BS. Trần Diệu Thúy – Phòng tiêm chủng BVĐK Đức Giang khuyến cáo, đối với người bị thương có nguy cơ mắc bệnh uốn ván thì cần xử lý như sau:

- Trường hợp người bị thương đã được gây miễn dịch bằng giải độc tố uốn ván (Tetanus Toxoid: TT) đầy đủ: Đối với vết thương nhẹ, không bị nhiễm bẩn và liều TT cuối cùng cách lúc đó > 10 năm thì phải tiêm nhắc lại 1 liều TT.

Đối với vết thương nặng hoặc bị nhiễm bẩn và trong vòng 5 năm trước đó chưa được tiêm TT thì phải tiêm nhắc lại 1 liều TT ngay trong ngày bị thương.

- Trường hợp người bị thương chưa được gây miễn dịch cơ bản đầy đủ bằng TT thì phải được tiêm 1 liều TT ngay càng sớm càng tốt sau lúc bị thương. Nếu vết thương nặng hoặc bị nhiễm bẩn thì cần tiêm thêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván (Tetanus antitoxic serum: SAT).

- Trường hợp người bị thương chưa được gây miễn dịch cơ bản, chưa được tiêm đủ 3 liều TT hoặc không rõ tiền sử tiêm TT và có vết thương nặng hoặc bị nhiễm bẩn thì phải chỉ định tiêm SAT càng sớm càng tốt với liều 1500IU/1ml. Có thể tiêm TT; SAT cùng một lúc, nhưng phải dùng bơm kim tiêm riêng và tiêm ở 2 vị trí khác nhau.

Theo Lê Nguyên/Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Bị dằm đâm vào chân, bé trai nguy kịch

Sống Khỏe - 17/12

Bị dằm đâm vào chân, bé trai nguy kịch

Chỉ một ngày sau khi bị dằm gỗ ghim vào chân, bé Hải ở Bà Rịa - Vũng Tàu lên cơn đau đầu dữ dội, đau họng, tri giác lơ mơ.

Xử lý khi bé bị dằm đâm vào tay

Sống Khỏe - 05/05

Xử lý khi bé bị dằm đâm vào tay

Trước khi lấy mảnh dằm ra, mẹ phải đảm bảo tay bé được rửa bằng xà phòng có tính sát khuẩn và nước sạch.

Xử lý dằm đâm ở trẻ nhỏ

Sống Khỏe - 05/02

Xử lý dằm đâm ở trẻ nhỏ

Trẻ nhỏ nghịch ngợm nên rất dễ bị dằm đâm. Mảnh dằm nhỏ nhưng nếu không xử lý đúng cách sẽ rất nguy hiểm cho trẻ.

Video có thể bạn quan tâm

  

Nguy hiểm khôn lường khi bị dằm đâm vào tay

Nhiều người thường chủ quan không nhổ bỏ dằm ngay lập tức. Điều này có thể gây viêm nhiễm, dẫn đến bệnh tụ cầu khuẩn hay uốn ván nguy hiểm. Theo Tech Insider. (Nguồn: Zing.vn)

Tin cùng chuyên mục

Chảy máu mũi liên tục, chàng trai 17 tuổi đi khám mới biết mình suýt chết vì bị bệnh tưởng như lành tính

0982***815 - 07/08

Chảy máu mũi liên tục, chàng trai 17 tuổi đi khám mới biết mình suýt chết vì bị bệnh tưởng như lành tính

Đến bệnh viện khi mũi chảy máu ồ ạt và tái phát nhiều lần, các bác sĩ phát hiện chàng trai có một khối u vùng mặt và nó suýt làm bệnh nhân mất đi xương vùng mặt, thậm chí mất mạng.

Dấu hiệu ung thư miệng không nên bỏ qua

0982***815 - 07/08

Dấu hiệu ung thư miệng không nên bỏ qua

Ung thư miệng nếu được phát hiện sớm có thể cải thiện kết quả điều trị. Dưới đây là một số triệu chứng của ung thư miệng bạn không nên bỏ qua

Nguyên nhân gây rối loạn tiền đình?

0982***815 - 07/08

Nguyên nhân gây rối loạn tiền đình?

Rối loạn tiền đình là hội chứng do nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân trực tiếp: u dây thần kinh, u não, viêm tai giữa... gây tổn thương thần kinh số 8.

Những thói quen xấu gây hại thận, thậm chí có thể dẫn tới suy thận nhưng rất nhiều người mắc

0982***815 - 07/08

Những thói quen xấu gây hại thận, thậm chí có thể dẫn tới suy thận nhưng rất nhiều người mắc

Nhịn tiểu quá lâu, thức đêm thường xuyên, ăn nhiều thịt... đều là những thói quen tai hại gây hỏng thận sớm mà bạn cần sửa ngay từ hôm nay.

Dấu hiệu cảnh báo đường huyết cao

0982***815 - 07/08

Dấu hiệu cảnh báo đường huyết cao

Đường huyết cao trong một lúc nào đó, không thường xuyên chưa chắc đã nguy hiểm nhưng khi tăng đường huyết kéo dài có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ).

Tin mới

Một tay bế con, một tay vẫn 'cân tất' cả thế giới, chỉ các mẹ bỉm sữa mới có siêu năng lực thế này

Sống khỏe - 5h24 phút trước

Một tay bế con, một tay vẫn 'cân tất' cả thế giới, chỉ các mẹ bỉm sữa mới có siêu năng lực thế này

Mẹ bỉm sữa nào nhìn vào cảnh tượng này hẳn cũng thấy bóng dáng của mình trong đó. Và có lẽ, chẳng quá lời khi gọi mẹ bỉm sữa đúng là siêu nhân ba đầu sáu tay!

6 sở thích giúp đánh bại stress

Sống khỏe - 5h34 phút trước

6 sở thích giúp đánh bại stress

Nếu chúng ta dành thời gian tập trung vào những gì khiến chúng ta vui vẻ, tình trạng stress sẽ giảm.

Vụ 'thuốc ho' làm từ phẩm màu, dầu ăn ở TP.HCM: Bộ Y tế vào cuộc

Sống khỏe - 5h34 phút trước

Vụ 'thuốc ho' làm từ phẩm màu, dầu ăn ở TP.HCM: Bộ Y tế vào cuộc

Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) yêu cầu Sở Y tế TP.HCM phải kiểm tra, xác minh ngay thông tin mà báo đài phản ánh và xử lý nghiêm nếu có vi phạm.

Tình trạng rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh và đây là những dấu hiệu nhận biết mà bạn cần nắm rõ

Sống khỏe - 21/08

Tình trạng rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh và đây là những dấu hiệu nhận biết mà bạn cần nắm rõ

Rối loạn kinh nguyệt không phải là bệnh, nó chỉ là biểu hiện cảnh báo cơ thể bạn đang gặp nhiều vấn đề bất ổn trong kỳ kinh nguyệt.

10 món cháo giúp quý ông 'vui'

Sống khỏe - 21/08

10 món cháo giúp quý ông 'vui'

Liệt dương (hay còn gọi là bất lực) luôn được xem là cơn ác mộng với đàn ông. Có rất nhiều lý do khiến cho nam giới bị rối loạn chức năng cương dương (gọi tắt là RLCNC).

Xem thêm

Video nổi bật