CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Cứu sống cụ ông 88 tuổi phình động mạch gan hiếm gặp

Thời sự - 10/12

Bệnh viện Trưng Vương (TPHCM) vừa can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân cao tuổi bị phình mạch máu hiếm gặp với nhiều bệnh lý đi kèm nguy hiểm, đe dọa tính mạng.

Cứu sống cụ ông 88 tuổi phình động mạch gan hiếm gặp - ảnh 1

Bệnh nhân hồi phục sau ca mổ.

Ngày 29/11, Bệnh viện Trưng Vương tiếp nhận bệnh nhân tên Nguyễn Văn H (88 tuổi) do Bệnh viện Tân Bình chuyển đến với chẩn đoán nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ tái phát.

Trước đó, bệnh nhân bị đau bụng từng cơn, kèm theo sốt, lạnh run, vàng da nhẹ, ăn uống kém. Bệnh nhân từng được chẩn đoán và điều trị bằng phẫu thuật nhiều lần trong 5 năm qua vì bệnh cảnh sỏi đường mật.

Trong quá trình thực hiện các bước chẩn đoán, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Trưng Vương phát hiện bệnh nhân có các bằng chứng của tình trạng nhiễm trùng, ống mật chủ có sỏi kẹt đoạn cuối khoảng 12mm. Qua hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) còn phát hiện người bệnh có túi phình mạch lớn ở động mạch gan riêng, kích thước khoảng 23mm.

Vấn đề đặt ra là bệnh nhân đang trong tình trạng nhiễm trùng đường mật do sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ cần phải điều trị kết hợp kháng sinh chống nhiễm trùng, đồng thời phải giải quyết nguyên nhân là sỏi kẹt ống mật chủ bằng thủ thuật hoặc phẫu thuật. Nhưng bệnh nhân lớn tuổi có rất nhiều yếu tố nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng. Đặc biệt bệnh nhân có một túi phình lớn tại động mạch gan riêng. Trong tình huống này, có khả năng triệu chứng đau trùng lấp do nhiễm trùng đường mật vì kẹt sỏi ống mật chủ và đau do túi phình dọa vỡ.

Trước tình huống khó khăn đó, đội ngũ các bác sĩ của khoa Ngoại Tổng hợp và Đơn vị Can thiệp mạch máu Bệnh viện tiến hành hội chẩn để lựa chọn giải pháp tối ưu, an toàn nhất cho bệnh nhân. Trong tình huống này, nếu lấy sỏi qua nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) hoặc tán sỏi bằng nội soi đường mật xuyên gan qua da sẽ có nhiều nguy cơ, nhất là bệnh nhân đang có phình mạch lớn ở động mạch gan riêng nằm cạnh vị trí liên quan đến thủ thuật lấy sỏi của đường mật, khả năng vỡ túi phình rất lớn, đe dọa tính mạng bệnh nhân. Do đó, ekip quyết định giải pháp điều trị nội khoa chống nhiễm trùng và thực hiện can thiệp nội mạch gây tắc túi phình để giải quyết nguy cơ vỡ túi phình. Sau đó, tình trạng nhiễm trùng ổn định sẽ can thiệp lấy sỏi kẹt ở đường mật.

Trên cơ sở hội chẩn, thống nhất điều trị nội khoa tích cực. Tình trạng nhiễm trùng ổn định, bệnh nhân hết sốt, bớt đau bụng, giảm vàng da và các chỉ số xét nghiệm dần ổn định. Sáng 4/12, bệnh nhân được can thiệp nội mạch làm tắc túi phình động mạch gan riêng.

Bác sĩ Chuyên khoa 1 Ngô Minh Tuấn, Trưởng đơn vị Can thiệp mạch máu Bệnh viện Trưng Vương, người trực tiếp can thiệp cho bệnh nhân H. cho biết: Túi phình lớn tại động mạch gan riêng là nhánh chính vào nuôi gan.Túi phình nằm chèn ép vào đoạn đầu động mạch vị tá tràng nuôi phần lớn hang - môn vị và tá tràng. Các mạch máu tạng nằm trong ổ bụng cử động theo nhịp thở của bệnh nhân gây rất nhiều khó khăn cho kỹ thuật can thiệp.

Yêu cầu đặt ra là cần phải làm tắc được túi phình, đồng thời phải bảo toàn được các nhánh mạch máu liên quan nên thao tác kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cao, bác sĩ cần có nhiều kinh nghiệm và tay nghề cao trong lĩnh vực can thiệp túi phình mới có thể tránh được các tai biến biến chứng. Trong vòng 45 phút thực hiện thủ thuật, các bác sĩ đã tiếp cận và làm tắc túi phình động mạch gan riêng thành công bằng vòng xoắn kim loại (coils), bảo toàn được tất cả các mạch máu liên quan.

Sau can thiệp, bệnh nhân ăn uống, sinh hoạt bình thường và chuẩn bị thực hiện nội soi mật – tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi ống mật chủ.

Bác sĩ Ngô Minh Tuấn chia sẻ, phình động mạch tạng nói chung và phình động mạch gan nói riêng là bệnh lý rất hiếm gặp, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 2/100.000 dân số. Việc chẩn đoán và điều trị đòi hỏi cần có phương tiện hiện đại cùng với đội ngũ các thầy thuốc có trình độ chuyên môn cao.

Việc chẩn đoán chính xác và chiến lược điều trị phù hợp quyết định khả năng cứu chữa người bệnh. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, nguy cơ vỡ túi phình mạch máu tạng rất cao và và đe dọa đến tính mạng bệnh nhân.

Theo An Nhiên/Infonet

Tin liên quan

Gan nhiễm mỡ, ăn gì cho khỏe?

Sống khỏe - 06/12

Gan nhiễm mỡ, ăn gì cho khỏe?

Gan nhiễm mỡ tuy không phải bệnh ác tính nhưng nếu như để lâu ngày có thể gây ra ung thư gan. Vì vậy, nếu bị gan nhiễm mỡ cần phải lên kế hoạch ăn uống thật hợp lý để cứu lấy bộ phận vô cùng quan trọng này.

Bổ sung ngay các loại quả giúp giải độc gan này để vừa đẹp da, vừa tốt cho sức khoẻ

Sống khỏe - 06/12

Bổ sung ngay các loại quả giúp giải độc gan này để vừa đẹp da, vừa tốt cho sức khoẻ

Lá gan không khoẻ mạnh không chỉ khiến da mọc mụn, xấu đi mà còn có thể gây nên nhiều căn bệnh khác nữa đó.

Tăng men gan là dấu hiệu gan bị tổn thương: Những thực phẩm phục hồi gan bạn nên ăn nhiều

Sống khỏe - 07/12

Tăng men gan là dấu hiệu gan bị tổn thương: Những thực phẩm phục hồi gan bạn nên ăn nhiều

Khi gan đang bị tổn thương ngoài điều trị, thì cần có chế độ ăn giàu vitamin, chất đạm sẽ giúp cho tế bào gan nhanh chóng phục hồi.

Video có thể bạn quan tâm

  

Bệnh gan nhiễm mỡ

Bệnh gan nhiễm mỡ còn gọi là bệnh thoái hóa mỡ gan. Theo hanoitv.vn.

Tin cùng chuyên mục

Các cơ sở thẩm mỹ không được cấp phép hỏa trị liệu để giảm cân, làm đẹp

Sống khỏe - 10/12

Các cơ sở thẩm mỹ không được cấp phép hỏa trị liệu để giảm cân, làm đẹp

Hỏa trị liệu là liệu pháp chữa bệnh không dùng thuốc, thuận tiện, chi phí thấp, hiệu quả cao nhưng chưa có chỉ định và cấp phép đối với lĩnh vực làm đẹp, thẩm mỹ.

Miền Bắc rét đậm 2-3 ngày nữa, miền Trung mưa ngập

Sống khỏe - 10/12

Miền Bắc rét đậm 2-3 ngày nữa, miền Trung mưa ngập

Trung tâm khí tượng thủy văn Trung ương cho biết, bộ phận không khí lạnh đang di chuyển xuống phía Nam, sẽ ản hưởng đến các tỉnh phía Đông Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ, dự báo Bắc Bộ trời rét đậm, nhiệt độ xuống dưới 14 độ, đợt rét đậm này có khả năng kéo dài từ 2-3 ngày.

Vụ bé trai tật nguyền bị cô giáo đánh bầm tím người: Cô giáo đến nhà xin lỗi

Sống khỏe - 10/12

Vụ bé trai tật nguyền bị cô giáo đánh bầm tím người: Cô giáo đến nhà xin lỗi

Sợ cô Vui mất việc, vợ chồng anh Toàn muốn 'ém' thông tin con trai bị cô giáo đánh nhưng vụ việc bị báo chí phanh phui.

Tin quảng cáo TPCN như thuốc chữa bệnh: Nhiều người mất cơ hội chữa bệnh

Sống khỏe - 10/12

Tin quảng cáo TPCN như thuốc chữa bệnh: Nhiều người mất cơ hội chữa bệnh

Liên tiếp trong thời gian qua, Cục An toàn thực phẩm (ATTP) – Bộ Y tế đã xử phạt và thông báo công khai đến cộng đồng nhiều đơn vị sản xuất/kinh doanh thực phẩm chức năng (TPCN), thực phẩm bảo vệ sức khỏe vi phạm nghiêm trọng quy định về quảng cáo khi cố tình thổi phồng công dụng của sản phẩm...

Bác sĩ Lương bị truy tố 10 năm tù, nhiều bác sĩ lo sợ!

Sống khỏe - 10/12

Bác sĩ Lương bị truy tố 10 năm tù, nhiều bác sĩ lo sợ!

Mới đây, VKSND tỉnh Hoà Bình vừa hoàn tất cáo trạng dài 31 trang đề nghị truy tố 7 người trong vụ tai biến chạy thận ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình làm 9 người chết.

Tin mới

Đại dịch tiếp theo sau Ebola sẽ giết chết 80 triệu người, làm suy thoái 5% kinh tế thế giới, nhưng chúng ta vẫn chưa sẵn sàng

Sống khỏe - 3h56 phút trước

Đại dịch tiếp theo sau Ebola sẽ giết chết 80 triệu người, làm suy thoái 5% kinh tế thế giới, nhưng chúng ta vẫn chưa sẵn sàng

Mỗi khi đại dịch đến, chúng ta đều đối phó trong hoảng loạn. Nhưng khi nó qua đi, chúng ta thở phào mà quên không chuẩn bị cho đại dịch tiếp theo sẽ tới.

Phát hoảng nhiều bạn trẻ lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp, chuyên gia cảnh báo nguy hiểm

Sống khỏe - 4h21 phút trước

Phát hoảng nhiều bạn trẻ lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp, chuyên gia cảnh báo nguy hiểm

Mỗi năm Việt Nam thống kê có khoảng 300 nghìn ca phá thai ngoài ý muốn. Mang thai ngoài ý muốn đang có xu hướng gia tăng ở lứa tuổi vị thành niên và thanh niên.

Cứ 100 ca phá thai ở phụ nữ có chồng thì có 62 ca là do mang thai ngoài ý muốn

Sống khỏe - 4h21 phút trước

Cứ 100 ca phá thai ở phụ nữ có chồng thì có 62 ca là do mang thai ngoài ý muốn

Thông tin được ông Nguyễn Doãn Tú, Tổng cục trưởng Tổng Cục DS-KHHGĐ cho biết tại Hội nghị Hưởng ứng ngày tránh thai thế giới 26/9 với chủ đề 'Chủ động tránh thai, trách nhiệm không của riêng ai'. Chương trình do Tổng cục DS-KHHGĐ, Bộ Y tế và Hội Liên Hiệp Phụ nữ Việt Nam phối hợp tổ chức vào sáng n

11 năm sau khi bị ung thư máu, bà mẹ quyết sinh con

Sống khỏe - 4h46 phút trước

11 năm sau khi bị ung thư máu, bà mẹ quyết sinh con

'Cũng như bao người phụ nữ khác, tôi khao khát được làm mẹ nhưng không dám nghĩ tới vì tôi bị ung thư máu mãn tính đã 11 năm nay. Nhưng điều kỳ diệu đã đến khi tôi vừa chào đón một thiên thần nhỏ sau 9 tháng gian nan”

Xem thêm

Video nổi bật