CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Di chứng của ngạt sơ sinh ở trẻ

Lời khuyên từ chuyên gia - 11/03

Trẻ bị ngạt sơ sinh để lại di chứng nặng nề sau này về phát triển tâm thần và trí tuệ.

Thưa Bác sĩ, con trai cháu đẻ ra bị ngạt ối nặng, nước ối vào não. Hiện giờ đã 2 tháng những bé vẫn chưa khóc và bú được. Bác sĩ cho cháu hỏi liệu bao giờ con cháu mới khóc và bú được? Cảm ơn Bác sĩ!

Trai 2 tháng sơ sinh đẻ ra bị ngạt ối không khóc và bú được - ảnh 1

Tư vấn từ TS. Vũ Thị Lừu-Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa-Bệnh viện E

Chào cháu!

Ngạt sơ sinh là bệnh lý với tổn thương não do thiếu oxy ở trẻ sơ sinh đủ tháng. Bệnh gặp rất nhiều ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau, đôi khi chúng ta không để ý hoặc không biết đến. Trẻ bị ngạt sơ sinh để lại di chứng nặng nề sau này về phát triển tâm thần và trí tuệ.

Nguyên nhân:

- Tai biến sản khoa và ngạt do thiếu oxy gây tổn thương tế bào não cấp. Mức độ tổn thương não tùy thuộc vào độ nặng và thời gian của tìng trạng ngạt ban đầu.

- Chuyển dạ khó quá ngắn(< 3 giờ ở người đẻ con so) hoặc quá dài( >13 giờ)

- Ngôi thai bất thuận lợi: ngôi chẩn sau, ngôi chẩm ngang, ngôi mông.

- Giai đoạn mở cổ tử cung kéo dài( giãn không hòn toàn trên 2 giờ )

- Đẻ khó phải can thiệp bằng forceps hoặc giác hút.

- Nhau tiền đạo, máu tụ sau nhau, sa dây rốn hoặc rốn quấn cổ.

- Nhiễm trùng mẹ thai: khi thai còn trong tử cung làm rốI loạn huyết động học, tổn thương não bộ
Lâm sàng:

- Ngạt sau sinh, làm thiếu khí não dẫn đến những tổn thương nặng nhẹ khác nhau.

Tùy theo chỉ số Apgar, chia ra làm 3 mức độ ngạt: ngạt nặng (APGAR < 3), trung bình (APGAR: 3 – 5) và nhẹ (5 -7). Trong đó thể ngạt nặng có triệu chứng lâm sàng điển hình nhất. Bệnh não thiếu oxy và thiếu máu cục bộ (ngạt nặng) hiện nay được định nghĩa dựa trên tập hợp các tiêu chuẩn sau:

- Suy thai cấp (bất thường nhịp tim thai và / hoặc nước ối có phân su)

- Apgar < 3 trong ít nhất 5 phút

- Nhiễm toan chuyển hóa nặng (PH < 7, Base deficit (16 mmol/l)

- Triệu chứng thần kinh: co giật, giảm trương lực cơ...

- Tổn thương đa phủ tạng ngay lập tức ở giai đoạn sơ sinh (đặc biệt tổn thương gan và thận)
Triệu chứng lâm sàng của thể ngạt nặng:

- Co giật không ngừng, có thể tiến triển nặng và di chứng lâu dà-Suy hô hấp nặng một vài giờ ngay sau sinh, cấn phải thông khí hỗ trợ ngay lập tức.

- Lúc đầu giảm trương lực cơ sau đó là tăng trương lực cơ tứ chi, giảm trương lực cơ cổ, tăng kích thích, sau đó trẻ đáp ứng ngày càng kém với kích thích, co giật. ý thức thay đổi và hôn mê sâu. Đôi khi co giật kín đáo khó nhận biết. Các cơn co giật lập đi lập lại, không có thời gian để ý thức quay trở về bình thường giữa các cơn. Tìng trạng này kéo dài ít nhất 30 phút.

- EEG cho phép khẳng định chẩn đoán, có khi phát hiện những sóng động kinh không có biểu hiện trên lâm sàng ở những bệnh nhân hôn mê.

- Chọc DNT chỉ ra vài giọt có khi không ra, xét nghiệm dịch não tủy phần lớn bình thường, có khi hơi vàng, Albumine>1g/l, có khi xuất huyết.

-Triệu chứng lâm sàng của phù não: giãn các đường khớp, không phải là dấu hiệu thường có ở trẻ sơ sinh. Siêu âm qua thóp và chụp cắt lớp cho thấy 2 não thất xẹp rõ.

Di chứng:

- Có thể có biến chứng đầu nhỏ, đường kính vòng đầu được đo hàng tuần không thấy tăng lên trong tháng đầu sau sinh. Ở thể ngạt nặng, trẻ suy hô hấp cần phải đặt nội khí quản vì không tự thở được, có thể tử vong xảy ra trong tuần đầu.

- Liệt: Theo dõi, đánh giá triệu chứng thần kinh sau tuần lễ đầu cho phép xác định dần dần những di chứng trong năm đầu tiên: Liệt 2 chi dướI, liệt 1/2 người, liệt tứ chi co cứng, động kinh,

- Chậm phát triển tinh thần nặng, rối loạn giác quan, tật đầu nhỏ. EEG, siêu âm thóp trước, scanner cho phép xác định di chứng. Ngược lại những xét nghiệm này cho thấy những hình ảnh bình thường chưa hẳn là tiên lượng tốt khi vẫn tồn tại những triệu chứng lâm sàng.

Con trai cháu đẻ ra bị ngạt ối nặng, nước ối vào não. Hiện giờ đã 2 tháng những bé vẫn chưa khóc và bú được. Như vậy con cháu ở thể ngạt nặng. Hiện có thể cháu đã bị di chứng chậm phát triển tinh thần nặng. Cháu có thể kiểm tra bằng EEG, siêu âm thóp trước, scanner để xác định di chứng. Thời gian là bao lâu để con cháu có thể khóc và bú được khó có thể nói được vì nó phụ thuộc rất nhiều vào sự hồi phục của não. Nhưng dù thế nào cháu cũng phải kiên trì chờ đợi thêm một thời gian nữa.

Chúc cháu và con khỏe mạnh!

 

Theo Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Sống khỏe - 02/01

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Ngạt tắc mũi là hiện tượng hay gặp trong mùa đông - xuân, nhất là khi cơ thể bị nhiễm lạnh.

Tin cùng chuyên mục

Dùng thuốc nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh thế nào?

Sống khỏe - 08/03

Dùng thuốc nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh thế nào?

Bé 10 tháng có dấu hiệu nhiệt miệng là bệnh gì, bôi hay uống thuốc gì?

Bệnh đau nhức da đầu chữa thế nào cho hiệu quả?

Sống khỏe - 06/03

Bệnh đau nhức da đầu chữa thế nào cho hiệu quả?

Em bị đau da đầu đã gần 2 năm, lúc nào da đầu cũng bị sưng đau khó chịu.

Chân tay lạnh có nguy hiểm không?

Sống khỏe - 05/03

Chân tay lạnh có nguy hiểm không?

Tay và chân thuộc thành phần ngoại vi của cơ thể, do đó nhiệt độ thường thấp hơn các bộ phận khác.

Gái lạ kích dục bằng tay liệu có lây nhiễm HIV không?

Sống khỏe - 04/03

Gái lạ kích dục bằng tay liệu có lây nhiễm HIV không?

Hôm qua em có đi massage với 1 người bạn. Sau khi massage xong thì cô nhân viên có dùng tay để kích dục dương vật của em.

Bị lồi đĩa đệm có đá bóng được nữa không?

Sống khỏe - 03/03

Bị lồi đĩa đệm có đá bóng được nữa không?

15 tuổi bị lồi đĩa đệm, thoái hoá cột sống và bị gai đốt sống lưng nhưng rất thích đá bóng.

Tin mới

Lạm dụng loại thuốc này lúc quan hệ: Cảnh báo từ chuyên gia “vui một phút, cả đời vô sinh, lãnh cảm”

Sống khỏe - 15/12

Lạm dụng loại thuốc này lúc quan hệ: Cảnh báo từ chuyên gia “vui một phút, cả đời vô sinh, lãnh cảm”

Nhiều người xem loại thuốc này như "thần dược yêu" vì nó làm tăng nhanh ham muốn và khoái cảm khi quan hệ. Tuy nhiên, hiểm họa có thể ập đến bất cứ lúc nào.

Tóc rụng nhiều, bác sĩ khuyên chỉ cần thay đổi một thói quen này sẽ cải thiện

Sống khỏe - 15/12

Tóc rụng nhiều, bác sĩ khuyên chỉ cần thay đổi một thói quen này sẽ cải thiện

Rụng tóc là tình trạng chung của cả hai giới ngoài 40 tuổi trở đi. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra rụng tóc, trong đó có liên quan tới chế độ ăn uống, stress, sinh lý, nội tiết...

Tác dụng ít biết của bóng đá với phụ nữ

Sống khỏe - 15/12

Tác dụng ít biết của bóng đá với phụ nữ

Những phụ nữ bị cao huyết áp nhẹ nếu tham gia chơi bóng đá giải trí trong vòng 15 tuần có thể giảm rõ rệt số đo huyết áp.

Chuyên gia dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn cho cầu thủ trước khi ra sân

Sống khỏe - 15/12

Chuyên gia dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn cho cầu thủ trước khi ra sân

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Lâm, chuyên gia dinh dưỡng của các cầu thủ bóng đá, việc cung cấp đủ dinh dưỡng để đảm bảo vấn đề nâng cao thể lực là hết sức quan trọng.

Các món cháo dễ làm rất tốt cho hệ hô hấp trong mùa đông

Sống khỏe - 15/12

Các món cháo dễ làm rất tốt cho hệ hô hấp trong mùa đông

TS. Đậu Xuân Cảnh, Giám đốc Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam cho biết, thời tiết chuyển từ mùa đông sang xuân là khoảng thời gian các bệnh lý đường hô hấp rất dễ phát sinh. Người bệnh thường bị ho kéo dài ảnh hưởng tới sức khỏe và sinh hoạt.

Xem thêm

Video nổi bật