CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Di chứng của ngạt sơ sinh ở trẻ

Lời khuyên từ chuyên gia - 11/03

Trẻ bị ngạt sơ sinh để lại di chứng nặng nề sau này về phát triển tâm thần và trí tuệ.

Thưa Bác sĩ, con trai cháu đẻ ra bị ngạt ối nặng, nước ối vào não. Hiện giờ đã 2 tháng những bé vẫn chưa khóc và bú được. Bác sĩ cho cháu hỏi liệu bao giờ con cháu mới khóc và bú được? Cảm ơn Bác sĩ!

Trai 2 tháng sơ sinh đẻ ra bị ngạt ối không khóc và bú được - ảnh 1

Tư vấn từ TS. Vũ Thị Lừu-Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa-Bệnh viện E

Chào cháu!

Ngạt sơ sinh là bệnh lý với tổn thương não do thiếu oxy ở trẻ sơ sinh đủ tháng. Bệnh gặp rất nhiều ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau, đôi khi chúng ta không để ý hoặc không biết đến. Trẻ bị ngạt sơ sinh để lại di chứng nặng nề sau này về phát triển tâm thần và trí tuệ.

Nguyên nhân:

- Tai biến sản khoa và ngạt do thiếu oxy gây tổn thương tế bào não cấp. Mức độ tổn thương não tùy thuộc vào độ nặng và thời gian của tìng trạng ngạt ban đầu.

- Chuyển dạ khó quá ngắn(< 3 giờ ở người đẻ con so) hoặc quá dài( >13 giờ)

- Ngôi thai bất thuận lợi: ngôi chẩn sau, ngôi chẩm ngang, ngôi mông.

- Giai đoạn mở cổ tử cung kéo dài( giãn không hòn toàn trên 2 giờ )

- Đẻ khó phải can thiệp bằng forceps hoặc giác hút.

- Nhau tiền đạo, máu tụ sau nhau, sa dây rốn hoặc rốn quấn cổ.

- Nhiễm trùng mẹ thai: khi thai còn trong tử cung làm rốI loạn huyết động học, tổn thương não bộ
Lâm sàng:

- Ngạt sau sinh, làm thiếu khí não dẫn đến những tổn thương nặng nhẹ khác nhau.

Tùy theo chỉ số Apgar, chia ra làm 3 mức độ ngạt: ngạt nặng (APGAR < 3), trung bình (APGAR: 3 – 5) và nhẹ (5 -7). Trong đó thể ngạt nặng có triệu chứng lâm sàng điển hình nhất. Bệnh não thiếu oxy và thiếu máu cục bộ (ngạt nặng) hiện nay được định nghĩa dựa trên tập hợp các tiêu chuẩn sau:

- Suy thai cấp (bất thường nhịp tim thai và / hoặc nước ối có phân su)

- Apgar < 3 trong ít nhất 5 phút

- Nhiễm toan chuyển hóa nặng (PH < 7, Base deficit (16 mmol/l)

- Triệu chứng thần kinh: co giật, giảm trương lực cơ...

- Tổn thương đa phủ tạng ngay lập tức ở giai đoạn sơ sinh (đặc biệt tổn thương gan và thận)
Triệu chứng lâm sàng của thể ngạt nặng:

- Co giật không ngừng, có thể tiến triển nặng và di chứng lâu dà-Suy hô hấp nặng một vài giờ ngay sau sinh, cấn phải thông khí hỗ trợ ngay lập tức.

- Lúc đầu giảm trương lực cơ sau đó là tăng trương lực cơ tứ chi, giảm trương lực cơ cổ, tăng kích thích, sau đó trẻ đáp ứng ngày càng kém với kích thích, co giật. ý thức thay đổi và hôn mê sâu. Đôi khi co giật kín đáo khó nhận biết. Các cơn co giật lập đi lập lại, không có thời gian để ý thức quay trở về bình thường giữa các cơn. Tìng trạng này kéo dài ít nhất 30 phút.

- EEG cho phép khẳng định chẩn đoán, có khi phát hiện những sóng động kinh không có biểu hiện trên lâm sàng ở những bệnh nhân hôn mê.

- Chọc DNT chỉ ra vài giọt có khi không ra, xét nghiệm dịch não tủy phần lớn bình thường, có khi hơi vàng, Albumine>1g/l, có khi xuất huyết.

-Triệu chứng lâm sàng của phù não: giãn các đường khớp, không phải là dấu hiệu thường có ở trẻ sơ sinh. Siêu âm qua thóp và chụp cắt lớp cho thấy 2 não thất xẹp rõ.

Di chứng:

- Có thể có biến chứng đầu nhỏ, đường kính vòng đầu được đo hàng tuần không thấy tăng lên trong tháng đầu sau sinh. Ở thể ngạt nặng, trẻ suy hô hấp cần phải đặt nội khí quản vì không tự thở được, có thể tử vong xảy ra trong tuần đầu.

- Liệt: Theo dõi, đánh giá triệu chứng thần kinh sau tuần lễ đầu cho phép xác định dần dần những di chứng trong năm đầu tiên: Liệt 2 chi dướI, liệt 1/2 người, liệt tứ chi co cứng, động kinh,

- Chậm phát triển tinh thần nặng, rối loạn giác quan, tật đầu nhỏ. EEG, siêu âm thóp trước, scanner cho phép xác định di chứng. Ngược lại những xét nghiệm này cho thấy những hình ảnh bình thường chưa hẳn là tiên lượng tốt khi vẫn tồn tại những triệu chứng lâm sàng.

Con trai cháu đẻ ra bị ngạt ối nặng, nước ối vào não. Hiện giờ đã 2 tháng những bé vẫn chưa khóc và bú được. Như vậy con cháu ở thể ngạt nặng. Hiện có thể cháu đã bị di chứng chậm phát triển tinh thần nặng. Cháu có thể kiểm tra bằng EEG, siêu âm thóp trước, scanner để xác định di chứng. Thời gian là bao lâu để con cháu có thể khóc và bú được khó có thể nói được vì nó phụ thuộc rất nhiều vào sự hồi phục của não. Nhưng dù thế nào cháu cũng phải kiên trì chờ đợi thêm một thời gian nữa.

Chúc cháu và con khỏe mạnh!

 

Theo Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Sống khỏe - 02/01

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Ngạt tắc mũi là hiện tượng hay gặp trong mùa đông - xuân, nhất là khi cơ thể bị nhiễm lạnh.

Video có thể bạn quan tâm

  

Biết để sinh tồn: Cấp cứu nạn nhân bị ngạt khí

Ngạt khí, khó thở là một cảm giác khó chịu đặc biệt khi hô hấp như: không đủ không khí, không khí không vào phổi ngay .

Tin cùng chuyên mục

Dùng thuốc nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh thế nào?

Sống khỏe - 08/03

Dùng thuốc nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh thế nào?

Bé 10 tháng có dấu hiệu nhiệt miệng là bệnh gì, bôi hay uống thuốc gì?

Bệnh đau nhức da đầu chữa thế nào cho hiệu quả?

Sống khỏe - 06/03

Bệnh đau nhức da đầu chữa thế nào cho hiệu quả?

Em bị đau da đầu đã gần 2 năm, lúc nào da đầu cũng bị sưng đau khó chịu.

Chân tay lạnh có nguy hiểm không?

Sống khỏe - 05/03

Chân tay lạnh có nguy hiểm không?

Tay và chân thuộc thành phần ngoại vi của cơ thể, do đó nhiệt độ thường thấp hơn các bộ phận khác.

Bị lồi đĩa đệm có đá bóng được nữa không?

Sống khỏe - 03/03

Bị lồi đĩa đệm có đá bóng được nữa không?

15 tuổi bị lồi đĩa đệm, thoái hoá cột sống và bị gai đốt sống lưng nhưng rất thích đá bóng.

Nốt thủy đậu mưng mủ, có nặn được không?

Sống khỏe - 02/03

Nốt thủy đậu mưng mủ, có nặn được không?

Mưng mủ có phải là dấu hiệu của bội nhiễm?

Tin mới

Từ trường hợp Hồ Quỳnh Hương dùng kem trộn khiến nhan sắc bị hủy hoại, bạn đã biết những gì về loại kem độc hại này?

Sống khỏe - 1h57 phút trước

Từ trường hợp Hồ Quỳnh Hương dùng kem trộn khiến nhan sắc bị hủy hoại, bạn đã biết những gì về loại kem độc hại này?

Kem trộn là sản phẩm không có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng nhưng nhiều người vẫn sử dụng nó hàng ngày mà không biết nó tiềm ẩn nguy cơ gây hại da nghiêm trọng.

Mẹo vặt: Khử mùi cá bám dính trên tay từ nguyên liệu cực quen thuộc có ngay trong bếp

Sống khỏe - 2h9 phút trước

Mẹo vặt: Khử mùi cá bám dính trên tay từ nguyên liệu cực quen thuộc có ngay trong bếp

Với mẹo vặt này, ba nguyên liệu cực rẻ tiền mà bếp nhà ai cũng có sẽ thực sự là cứu tinh cho đôi bàn tay bạn sau khi làm cá xong đấy!

Nước uống giải nhiệt từ thảo dược

Sống khỏe - 2h25 phút trước

Nước uống giải nhiệt từ thảo dược

Các thức uống từ thảo dược rất cần thiết trong ngày hè vừa chống nắng nóng, giải cơn khát và cung cấp chất bổ dưỡng bảo vệ sức khỏe.

Báo động: 7 triệu người chết sớm do ô nhiễm không khí

Sống khỏe - 2h35 phút trước

Báo động: 7 triệu người chết sớm do ô nhiễm không khí

Ô nhiễm không khí ảnh hưởng đến sức khỏe con người và tăng trưởng kinh tế với khoảng 92% người dân trên toàn thế giới không được hít thở không khí sạch, gây thiệt hại cho nền kinh tế toàn cầu 5 nghìn tỷ đô la mỗi năm.

Giúp con phát triển khả năng ngôn ngữ từ bé, việc các mẹ tưởng khó mà lại đơn giản không ngờ

Sống khỏe - 2h41 phút trước

Giúp con phát triển khả năng ngôn ngữ từ bé, việc các mẹ tưởng khó mà lại đơn giản không ngờ

Chuyên gia đã chứng nhận 5 hoạt động vô cùng dễ dàng nhưng hiệu quả không ngờ sau đây để hỗ trợ cho sự phát triển khả năng ngôn ngữ của trẻ.

Xem thêm

Video nổi bật