CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Di chứng của ngạt sơ sinh ở trẻ

Lời khuyên từ chuyên gia - 11/03

Trẻ bị ngạt sơ sinh để lại di chứng nặng nề sau này về phát triển tâm thần và trí tuệ.

Thưa Bác sĩ, con trai cháu đẻ ra bị ngạt ối nặng, nước ối vào não. Hiện giờ đã 2 tháng những bé vẫn chưa khóc và bú được. Bác sĩ cho cháu hỏi liệu bao giờ con cháu mới khóc và bú được? Cảm ơn Bác sĩ!

Trai 2 tháng sơ sinh đẻ ra bị ngạt ối không khóc và bú được - ảnh 1

Tư vấn từ TS. Vũ Thị Lừu-Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa-Bệnh viện E

Chào cháu!

Ngạt sơ sinh là bệnh lý với tổn thương não do thiếu oxy ở trẻ sơ sinh đủ tháng. Bệnh gặp rất nhiều ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau, đôi khi chúng ta không để ý hoặc không biết đến. Trẻ bị ngạt sơ sinh để lại di chứng nặng nề sau này về phát triển tâm thần và trí tuệ.

Nguyên nhân:

- Tai biến sản khoa và ngạt do thiếu oxy gây tổn thương tế bào não cấp. Mức độ tổn thương não tùy thuộc vào độ nặng và thời gian của tìng trạng ngạt ban đầu.

- Chuyển dạ khó quá ngắn(< 3 giờ ở người đẻ con so) hoặc quá dài( >13 giờ)

- Ngôi thai bất thuận lợi: ngôi chẩn sau, ngôi chẩm ngang, ngôi mông.

- Giai đoạn mở cổ tử cung kéo dài( giãn không hòn toàn trên 2 giờ )

- Đẻ khó phải can thiệp bằng forceps hoặc giác hút.

- Nhau tiền đạo, máu tụ sau nhau, sa dây rốn hoặc rốn quấn cổ.

- Nhiễm trùng mẹ thai: khi thai còn trong tử cung làm rốI loạn huyết động học, tổn thương não bộ
Lâm sàng:

- Ngạt sau sinh, làm thiếu khí não dẫn đến những tổn thương nặng nhẹ khác nhau.

Tùy theo chỉ số Apgar, chia ra làm 3 mức độ ngạt: ngạt nặng (APGAR < 3), trung bình (APGAR: 3 – 5) và nhẹ (5 -7). Trong đó thể ngạt nặng có triệu chứng lâm sàng điển hình nhất. Bệnh não thiếu oxy và thiếu máu cục bộ (ngạt nặng) hiện nay được định nghĩa dựa trên tập hợp các tiêu chuẩn sau:

- Suy thai cấp (bất thường nhịp tim thai và / hoặc nước ối có phân su)

- Apgar < 3 trong ít nhất 5 phút

- Nhiễm toan chuyển hóa nặng (PH < 7, Base deficit (16 mmol/l)

- Triệu chứng thần kinh: co giật, giảm trương lực cơ...

- Tổn thương đa phủ tạng ngay lập tức ở giai đoạn sơ sinh (đặc biệt tổn thương gan và thận)
Triệu chứng lâm sàng của thể ngạt nặng:

- Co giật không ngừng, có thể tiến triển nặng và di chứng lâu dà-Suy hô hấp nặng một vài giờ ngay sau sinh, cấn phải thông khí hỗ trợ ngay lập tức.

- Lúc đầu giảm trương lực cơ sau đó là tăng trương lực cơ tứ chi, giảm trương lực cơ cổ, tăng kích thích, sau đó trẻ đáp ứng ngày càng kém với kích thích, co giật. ý thức thay đổi và hôn mê sâu. Đôi khi co giật kín đáo khó nhận biết. Các cơn co giật lập đi lập lại, không có thời gian để ý thức quay trở về bình thường giữa các cơn. Tìng trạng này kéo dài ít nhất 30 phút.

- EEG cho phép khẳng định chẩn đoán, có khi phát hiện những sóng động kinh không có biểu hiện trên lâm sàng ở những bệnh nhân hôn mê.

- Chọc DNT chỉ ra vài giọt có khi không ra, xét nghiệm dịch não tủy phần lớn bình thường, có khi hơi vàng, Albumine>1g/l, có khi xuất huyết.

-Triệu chứng lâm sàng của phù não: giãn các đường khớp, không phải là dấu hiệu thường có ở trẻ sơ sinh. Siêu âm qua thóp và chụp cắt lớp cho thấy 2 não thất xẹp rõ.

Di chứng:

- Có thể có biến chứng đầu nhỏ, đường kính vòng đầu được đo hàng tuần không thấy tăng lên trong tháng đầu sau sinh. Ở thể ngạt nặng, trẻ suy hô hấp cần phải đặt nội khí quản vì không tự thở được, có thể tử vong xảy ra trong tuần đầu.

- Liệt: Theo dõi, đánh giá triệu chứng thần kinh sau tuần lễ đầu cho phép xác định dần dần những di chứng trong năm đầu tiên: Liệt 2 chi dướI, liệt 1/2 người, liệt tứ chi co cứng, động kinh,

- Chậm phát triển tinh thần nặng, rối loạn giác quan, tật đầu nhỏ. EEG, siêu âm thóp trước, scanner cho phép xác định di chứng. Ngược lại những xét nghiệm này cho thấy những hình ảnh bình thường chưa hẳn là tiên lượng tốt khi vẫn tồn tại những triệu chứng lâm sàng.

Con trai cháu đẻ ra bị ngạt ối nặng, nước ối vào não. Hiện giờ đã 2 tháng những bé vẫn chưa khóc và bú được. Như vậy con cháu ở thể ngạt nặng. Hiện có thể cháu đã bị di chứng chậm phát triển tinh thần nặng. Cháu có thể kiểm tra bằng EEG, siêu âm thóp trước, scanner để xác định di chứng. Thời gian là bao lâu để con cháu có thể khóc và bú được khó có thể nói được vì nó phụ thuộc rất nhiều vào sự hồi phục của não. Nhưng dù thế nào cháu cũng phải kiên trì chờ đợi thêm một thời gian nữa.

Chúc cháu và con khỏe mạnh!

 

Theo Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Sống khỏe - 02/01

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Ngạt tắc mũi là hiện tượng hay gặp trong mùa đông - xuân, nhất là khi cơ thể bị nhiễm lạnh.

Tin cùng chuyên mục

Dùng thuốc nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh thế nào?

Sống khỏe - 08/03

Dùng thuốc nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh thế nào?

Bé 10 tháng có dấu hiệu nhiệt miệng là bệnh gì, bôi hay uống thuốc gì?

Bệnh đau nhức da đầu chữa thế nào cho hiệu quả?

Sống khỏe - 06/03

Bệnh đau nhức da đầu chữa thế nào cho hiệu quả?

Em bị đau da đầu đã gần 2 năm, lúc nào da đầu cũng bị sưng đau khó chịu.

Chân tay lạnh có nguy hiểm không?

Sống khỏe - 05/03

Chân tay lạnh có nguy hiểm không?

Tay và chân thuộc thành phần ngoại vi của cơ thể, do đó nhiệt độ thường thấp hơn các bộ phận khác.

Gái lạ kích dục bằng tay liệu có lây nhiễm HIV không?

Sống khỏe - 04/03

Gái lạ kích dục bằng tay liệu có lây nhiễm HIV không?

Hôm qua em có đi massage với 1 người bạn. Sau khi massage xong thì cô nhân viên có dùng tay để kích dục dương vật của em.

Bị lồi đĩa đệm có đá bóng được nữa không?

Sống khỏe - 03/03

Bị lồi đĩa đệm có đá bóng được nữa không?

15 tuổi bị lồi đĩa đệm, thoái hoá cột sống và bị gai đốt sống lưng nhưng rất thích đá bóng.

Tin mới

Bị ung thư buồng trứng ở tuổi 23 và những gì vận động viên này đã làm là ghi lại sự tàn phá của căn bệnh trên cơ thể cô

Sống khỏe - 25/09

Bị ung thư buồng trứng ở tuổi 23 và những gì vận động viên này đã làm là ghi lại sự tàn phá của căn bệnh trên cơ thể cô

Cheyann mắc bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn 4 cấp thấp, với 1 chủng hiếm gặp và chậm phát triển nhưng 'cứng đầu' có thể đề kháng với các liệu pháp hóa trị.

6 mẹo cực đơn giản giúp bạn cắt giảm bớt lượng đường tiêu thụ trong chế độ ăn của mình

Sống khỏe - 25/09

6 mẹo cực đơn giản giúp bạn cắt giảm bớt lượng đường tiêu thụ trong chế độ ăn của mình

Lượng đường mà chúng ta tiêu thụ mỗi ngày là vô cùng lớn, nhưng lại rất ít người quan tâm chú ý đến. Tuy nhiên, chỉ cần tuân theo một số nguyên tắc sau đây thì bạn sẽ giảm bớt được lượng đường nạp vào cơ thể hàng ngày.

Tại sao nhà khoa học Mỹ khuyên mỗi gia đình nên có ít nhất 1 chậu cây trầu bà trong nhà?

Sống khỏe - 25/09

Tại sao nhà khoa học Mỹ khuyên mỗi gia đình nên có ít nhất 1 chậu cây trầu bà trong nhà?

'Tôi thường chọn cây trầu bà', Bill Wolverton, một nhà khoa học nghiên cứu thực vật của NASA từng tham gia nghiên cứu vào năm 1989 cho biết.

Mẹ lặng người khi sinh con ra không có bàn tay, bác sĩ mổ tìm thấy 1 bàn tay bé xíu còn nằm trong tử cung

Sống khỏe - 25/09

Mẹ lặng người khi sinh con ra không có bàn tay, bác sĩ mổ tìm thấy 1 bàn tay bé xíu còn nằm trong tử cung

Không may mắn như những người mẹ khác, thời điểm đón con chào đời cũng là lúc người mẹ này 'chết lặng' khi thấy con không có bàn tay trái...

Australia: 1 bao thuốc lá 400 nghìn phải chịu thuế 'cắt cổ' gần 300 nghìn

Sống khỏe - 25/09

Australia: 1 bao thuốc lá 400 nghìn phải chịu thuế 'cắt cổ' gần 300 nghìn

Một bao thuốc lá ở Australia có giá rất cao, 25 đô la Úc (tương đương 400 nghìn VND). Có nghĩa là để mua một bao thuốc, bạn phải đóng thuế tận 18 đô la Úc. Với mức giá này, nhiều người đành phải bỏ hút thuốc.

Xem thêm

Video nổi bật