CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Dị ứng Allopurinol: Ảnh hưởng cho bệnh nhân gút

Cần biết - 28/02

Allpourinol là chất ức chế có tác dụng chống tổng hợp axít uric được sử dụng để làm giảm axít uric cho hầu hết các bệnh nhân gút.

Allopurinol là biện pháp chính để làm giảm axít uric máu, yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh gút, có thể dùng cho mọi bệnh nhân gút. Đây không phải là thuốc kháng viêm giảm đau nên không dùng lúc bệnh nhân đang có cơn viêm khớp gút cấp.

Thuốc được sử dụng đều đặn, dài hạn (suốt đời) nhằm giữ cho lượng axít uric máu của người bệnh luôn ở mức bình thường, ngăn ngừa tái phát các đợt viêm khớp gút cấp, ngăn ngừa các biến chứng thận của bệnh gút nên được coi là thuốc chữa bệnh gút.

Khi nào không dùng được allopurinol?

Cũng như mọi thuốc, bên cạnh tác dụng điều trị, allopurinol cũng có thể gây nên những phản ứng không mong muốn như dị ứng, viêm gan nhiễm độc, xáo trộn chức năng gan, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, chóng mặt...

Dị ứng allopurinol là biểu hiện thường gặp nhất, hiện tượng này có thể nhẹ như nổi mẩn, ngứa nhưng cũng có thể nặng nề như tăng men gan, viêm thượng bì hoại tử, hội chứng Stevens Johnson.

Khi có biểu hiện bất thường gì xảy ra  liên quan tới thuốc, trước tiên nên ngưng thuốc và trực tiếp hỏi ý kiến bác sĩ điều trị. Tuyệt đối không được tiếp tục sử dụng thuốc.

Dị ứng allopurinol chỉ gặp ở khoảng dưới 10% người sử dụng thuốc và rất hiếm xảy ra những trường hợp dị ứng nặng.

Tại Khoa nội cơ xương khớp, Bệnh viện Chợ Rẫy, trên gần 1.500 bệnh nhân gút nằm viện (từ 2001 - 2008) chúng tôi cũng đã có 44 bệnh nhân bị dị ứng với allopurinol, chiếm tỷ lệ khoảng 3%.

Dị ứng Allopurinol: Ảnh hưởng cho bệnh nhân gút - ảnh 1

Hội chứng Stevens Johnson do dùng allopurinol (Ảnh: Internet)

Thuốc làm tăng khả năng dị ứng của allopurinol?

- Thuốc ức chế men chuyển captopril.

- Thuốc lợi tiểu thiazide, đặc biệt khi chức năng thận bị giảm sút.

Vì vậy, hai thuốc này được khuyến cáo không dùng khi bệnh nhân đang dùng allopurinol.

Ngoài ra, khi dùng allopurinol người bệnh còn được khuyên không nên dùng kháng sinh nhóm beta lactam vì  allopurinol làm tăng khả năng dị ứng của các kháng sinh này. Kháng sinh nhóm beta lactam bao gồm các loại penicilline và cephalosporine, trong đó hay gặp nhất là ampicilline và amoxyclline.

Phải làm gì khi dị ứng allopurinol?

Nếu dị ứng nặng, bệnh nhân sẽ phải ngưng sử dụng allopurinol suốt đời.

Nếu dị ứng nhẹ, thầy thuốc có thể làm phương pháp giải mẫn cảm (cho liều nhỏ, tăng dần) cho người bệnh, nếu không bị dị ứng nữa bệnh nhân sẽ được tiếp tục dùng thuốc, nếu vẫn tiếp tục bị dị ứng, người bệnh sẽ phải ngưng dùng thuốc.

Tuy nhiên, trên mọi bệnh nhân, hiện tượng dị ứng vẫn có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình dùng thuốc vì vậy người bệnh phải được theo dõi thường xuyên.

Có thuốc gì thay được allopurinol?

Allopurinol là thuốc chống tổng hợp axít uric, được coi là thuốc chữa bệnh gút. Hiện nay rất ít thuốc có thể thay được allopurinol vì vậy dị ứng với  allopurinol là một điều không may với bệnh nhân gút. Các biện pháp thay thế khi dị ứng với allopurinol bao gồm:

- Dùng febuxostat (adenuric) một chất ức chế men xathine oxydase mới đưa ra thị trường châu Âu cuối năm 2007, có thể thay thế allopurinol (khi dị ứng allopurinol) hoặc kết hợp cùng allopurinol để tăng tác dụng điều trị. Tuy nhiên thuốc này khá đắt và hiện chưa có tại thị trường Việt Nam.

- Dùng thuốc tăng thải axít uric ra nước tiểu như probenecid (benemid), sulfinpyrazone (desuric, anturan). Tuy nhiên, các thuốc này cũng không có thường xuyên trên thị trường nước ta, đắt tiền, nhiều tác dụng phụ, khó sử dụng vì có khá nhiều chống chỉ định (bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân suy thận, bệnh nhân có sỏi thận...).

- Uống lá Xake, đây là một loại thuốc Nam thường được dùng để nhuận gan, lợi tiểu. Cơ chế tác dụng của thuốc như thế nào chưa rõ nhưng trên thực tế khi uống hàng ngày, có thể làm giảm làm axít uric máu.

- Uống các loại nước khoáng có bicarbonate, ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước để tăng thải axít uric ra đường tiểu.

- Tiết chế thật tốt, giảm lượng đạm tiêu thụ hàng ngày, không uống rượu, bia và các thức ăn giầu purine (đã nêu trên).

Tóm lại, tuy không thường gặp nhưng dị ứng allopurinol thực sự là một điều không may cho bệnh nhân gút vì các biện pháp thay thế thường tốn kém hơn và kém hiệu quả hơn.

Allopurinol là thuốc sử dụng dài hạn nhưng người bệnh không thể tự dùng mà luôn luôn cần sự theo dõi và kiểm soát của thầy thuốc để điều chỉnh liều lượng cho hợp lý, tránh các tương tác bất lợi và tránh các tác dụng có hại của thuốc, đặc biệt là hiện tượng dị ứng với thuốc.

>> Xem thêm: Hỏi - đáp về bệnh dị ứng thuốc

Theo PGS.TS.BS. Lê Anh Thư/Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

>> Xem tất cả thông tin về bệnh Dị ứng thuốc

Tin liên quan

Nhận diện viêm khớp, thoái hóa khớp và gút

Sống Khỏe - 21/06

Nhận diện viêm khớp, thoái hóa khớp và gút

Gút thường đau giữa đêm, đau một bên; trong khi đó, viêm khớp dạng thấp là cứng khớp buổi sáng, đau đối xứng.

Thuốc phòng và trị bệnh gút

Sống Khỏe - 11/09

Thuốc phòng và trị bệnh gút

Gút là bệnh rối loạn chuyển hoá, là các đợt viêm khớp cấp tính và lắng đọng natri urat trong các tổ chức do tăng acid uric máu.

Video có thể bạn quan tâm

  

Cách xác định loại thực phẩm bé yêu bị dị ứng

Làm sao để biết con bạn bị dị ứng loại thực phẩm nào? (Việt hóa bởi Phạm Sinh/SongKhoe.vn).

>> Xem 112 nội dung chủ đề Gút

Tin cùng chuyên mục

HIV có thể lây qua quan hệ đồng giới

Sống Khỏe - 28/02

HIV có thể lây qua quan hệ đồng giới

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một trường hợp nhiễm HIV từ người bạn tình đồng giới nữ.

BSCKII Vũ Thị Lừu: Điều trị trĩ cho sản phụ sau sinh

Sống Khỏe - 28/02

BSCKII Vũ Thị Lừu: Điều trị trĩ cho sản phụ sau sinh

Phụ nữ sau sinh nở thường có nhiều nguy cơ mắc bệnh trĩ.

Slide: Kinh hoàng những hình ảnh dị ứng sau làm đẹp

Sống Khỏe - 28/02

Slide: Kinh hoàng những hình ảnh dị ứng sau làm đẹp

Một người phụ nữ trở nên xấu xí và vô cùng đau đớn sau khi bị dị ứng với thuốc nhuộm tóc.

Sốc phản vệ vì... ăn rươi

Sống Khỏe - 28/02

Sốc phản vệ vì... ăn rươi

Dù chỉ ăn một miếng nhỏ nhưng 10 phút sau, bệnh nhân đã thấy môi, lưỡi tê nóng rồi khó thở, chóng mặt.

Có thể dùng vi-rút HIV chữa ung thư?

Sống Khỏe - 28/02

Có thể dùng vi-rút HIV chữa ung thư?

Có thể biến HIV thành một công cụ của công nghệ sinh học phục vụ ngành y tế.

Tin mới

Tiêm ngừa viêm gan B mấy mũi là đúng?

Sống khỏe - 56 phút trước

Tiêm ngừa viêm gan B mấy mũi là đúng?

Theo Chương trình Tiêm chủng quốc gia tại Việt Nam, lịch tiêm chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B có 3 hoặc 4 mũi.

Những cách trị cảm lạnh và cúm hiệu quả

Sống khỏe - 3h8 phút trước

Những cách trị cảm lạnh và cúm hiệu quả

Khi bị sổ mũi, sốt, đau nhức và ho kéo dài, có thể là bạn đã bị cảm lạnh và cúm. Dưới đây là những bài thuốc được xếp hạng từ ít hiệu quả đến hiệu quả nhất để chữa cảm lạnh và cúm

5 tác động tích cực nếu bạn ngừng ăn thực phẩm có chất tạo ngọt nhân tạo

Sống khỏe - 3h19 phút trước

5 tác động tích cực nếu bạn ngừng ăn thực phẩm có chất tạo ngọt nhân tạo

Bằng việc ngừng tiêu thụ các loại 'đường giả' này, thì sức khỏe của bạn có thể sẽ được cải thiện đáng kể.

Chủ động chặn nhiễm trùng bàng quang

Sống khỏe - 3h47 phút trước

Chủ động chặn nhiễm trùng bàng quang

Nhiễm trùng bàng quang (NTBQ) có thể là cấp hoặc mạn tính gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh gây nhiều phiền phức cho người bệnh, nếu không phát hiện và điều trị sớm, đúng, tích cực có thể gây nhiều biến chứng, trong đó có biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Phát hiện vi khuẩn kháng thuốc ở 2 bé Bắc Ninh chuyển viện Nhi

Sống khỏe - 22/11

Phát hiện vi khuẩn kháng thuốc ở 2 bé Bắc Ninh chuyển viện Nhi

Kết quả cấy vi khuẩn trong máu hai bé sơ sinh từ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh đến Bệnh viện Nhi Trung ương phát hiện vi khuẩn kháng thuốc.

Xem thêm

Tổng quan bệnh

Gần đây đã xuất hiện vô số trường hợp dị ứng thuốc nghiêm trọng ở bệnh nhân, một số trường hợp đã dẫn tới tử vong.

Video nổi bật