CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị nôn cho bệnh nhân ung thư vòm họng

Các bệnh - 16/02

Bệnh nhân ung thư vòm họng cần biết trước và hiểu về nguyên nhân gây nôn, rối loạn ăn uống để kiểm soát tốt triệu chứng.

1. Đại cương

Hầu như tất cả các loại hóa chất điều trị ung thư đều có tác dụng phụ là gây nôn và buồn nôn, cơ chế gây nôn là do ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp lên vỏ não. Mỗi thuốc có thể gây nôn và buồn nôn theo một hoặc nhiều cơ chế, chưa có công thức điều trị chống nôn nào kiểm soát được triệu chứng nôn và buồn nôn khi hóa trị liệu điều trị ung thư.

2. Biểu hiện và các hình thái nôn do hóa trị liệu ung thư

Tùy theo từng phác đồ hóa chất và sự phản ứng của bệnh nhân mà hiện tượng nôn xảy ra sớm, muộn và thời gian tồn tại khác nhau, kèm theo là dấu hiệu chán ăn, sợ ăn, ảnh hưởng trực tiếp đến cung cấp dinh dưỡng cho người bệnh.

- Nôn sớm: có thể xảy ra ngay trong vòng vài giờ đầu khi tiến hành hóa trị liệu, thời gian tồn tại 4-6 giờ.

28 Tet  Điều trị nôn cho bệnh nhân ung thư vòm họng - ảnh 1

Hầu như tất cả các loại hóa chất điều trị ung thư đều có tác dụng phụ là gây nôn và buồn nôn. (Ảnh minh họa: Internet)

- Nôn muộn: xảy ra sau hóa trị từ 20-24 giờ, thường ở những trường hợp sử dụng: Cisplatin, Carboplatin, Cyclophotphamid, Doxorubicin.. khi sử dụng các biện pháp điều trị thường hết sau vài ngày.

- Nôn muộn xảy ra sau vài chu kỳ hóa trị: Biểu hiện buồn nôn và nôn tăng dần theo lộ trình hóa trị và tồn tại rất lâu sau khi đã nghỉ truyền hóa chất, trường hợp nặng chỉ cần nhắc đến truyền hóa chất tiếp là đã nôn, các thuốc và biện pháp điều trị khác nhau hầu như không có đáp ứng, nhiều bệnh nhân không thực hiện hết liều hóa trị do nguyên nhân này.

3. Điều trị

- Các thuốc chống nôn phải được đưa trước vào cơ thể người bệnh trước khi truyền hóa chất khoảng 30 phút, thường sử dụng:

Dexamethazon 20mg - Ondansetron (kháng thụ thể 5-HT3)  8 mg tiêm tĩnh mạch chậm ngay trước khi dùng hóa chất.

- Các thuốc giảm nôn thông thường do làm giảm nhu động ruột như Atropin, beladon… không có tác dụng trong việc chống nôn do truyền hóa chất.

- Một số công thức chống nôn:

+ Metoclopramid 30-40 mg/lần, ngày 2 lần , kết hợp Dexamethzon 8mg/lần, ngày uống 2 lần

+ Odansetron 8mg/lần, ngày uống 2 lần, kết hợp Dexamethzon 8mg/lần, ngày uống 2 lần

+ Dolasetron 100mg/lần, ngày uống 2 lần, kết hợp Dexamethzon 8mg/lần, ngày uống 2 lần

- Nôn muộn:

+ Truyền dịch nuôi dưỡng bệnh nhân bằng đường tĩnh mạch, sử dụng xen kẽ các dịch bồi phụ điện giải và dịch truyền cung cấp dinh dưỡng.

+ Dùng Benzodizepine (Mylazolam, Diazepam, Domicum, Sezolam…) là thuốc an thần, giải lo âu, dãn cơ, gây ngủ ngắn. Dùng đường uống theo liều điều trị, hoặc tiêm bắp ống 5mg/5ml hoặc ống 5mg/1mg, ngày 2 ống.

4. Rối loạn ăn uống

Kèm theo nôn là biểu hiện chán ăn, ngại ăn, trường hợp nặng nề: sợ ăn, không cho ăn, nghĩ đến hoặc nhắc đến ăn uống là nôn, nghĩ đến ăn là sợ..

Ngoài các thuốc điều trị như truyền dịch nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, thuốc an thần chống lo lắng (Diazepam, Benzodizepine…) cần có chế độ ăn uống phù hợp ngay từ khi dấu hiệu nôn còn nhẹ: Tránh các thức ăn cay nồng, nhiều dầu mỡ, thức ăn đậm mùi, những loại thức ăn mà người bệnh không ưa thích, ăn làm nhiều bữa…

Bệnh nhân cũng cần phải biết trước và hiểu về nguyên nhân gây rối loạn ăn uống, từ đó có thái độ và tâm trạng bình tĩnh kiểm soát tốt triệu chứng, không nên ép ăn uống khi không thể ăn được.

>> Xem thêm: Hỏi đáp về bệnh ung thư vòm họng

BS Đỗ Hữu Thảnh

Theo Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

>> Xem tất cả thông tin về bệnh Ung thư vòm họng

Tin liên quan

Xét nghiệm tế bào và mô học trong ung thư vòm họng

Sống khỏe - 23/01

Xét nghiệm tế bào và mô học trong ung thư vòm họng

Trong chẩn đoán bệnh ung thư vòm họng, xét nghiệm tế bào và mô bệnh học là triệu chứng phi lâm sàng để quyết định chẩn đoán bệnh.

>> Xem 176 nội dung chủ đề Bệnh ung thư vòm họng

Tin cùng chuyên mục

Bệnh ung thư dạ dày có ảnh hưởng như thế nào đến cảm xúc?

Sống khỏe - 15/02

Bệnh ung thư dạ dày có ảnh hưởng như thế nào đến cảm xúc?

Bạn có thể nghĩ đến cái chết hoặc có thể bạn nhận thức rõ về ảnh hưởng của căn bệnh ung thư đối với gia đình, bạn bè và sự nghiệp.

Quy trình tia xạ ung thư vòm họng

Sống khỏe - 15/02

Quy trình tia xạ ung thư vòm họng

Tia xạ không gây đau, thường rất ít hoặc không gây ra triệu chứng tổn thương.

BS Đặng Phương Liên: Ung thư xương thường ở người trẻ tuổi

Sống khỏe - 15/02

BS Đặng Phương Liên: Ung thư xương thường ở người trẻ tuổi

Ung thư xương là khối u ác tính xuất phát từ các tế bào của xương, trong đó hay gặp nhất là ung thư liên kết tạo xương và tạo sụn.

Vai trò của insulin: Tiểu đường được hiểu thế nào?

Sống khỏe - 01/02

Vai trò của insulin: Tiểu đường được hiểu thế nào?

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hoá do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên.

BS. Đặng Phương Liên: Bướu tuyến giáp điều trị dựa vào nguyên nhân

Sống khỏe - 01/02

BS. Đặng Phương Liên: Bướu tuyến giáp điều trị dựa vào nguyên nhân

Tuyến giáp là một tuyến có hình con bướm nằm ở đáy cổ, ngay dưới yết hầu.

Tổng quan bệnh

Giai đoạn đầu các triệu chứng âm thầm nên rất khó phát hiện. Đau đầu là triệu chứng sớm, thường đau nửa đầu, từng cơn hoặc âm ỉ.

Video nổi bật