CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Điều trị thận ứ nước ở trẻ sơ sinh

Làm mẹ - 05/06

Hẹp khúc nối bể thận-niệu quản ở trẻ sơ sinh gây thận ứ nước: siêu âm thận xạ hình thận động sau 1 tháng.

Ngày nay, sự phát triển của chẩn đoán tiền sản, trong đó vai trò siêu âm, đã giúp phát hiện thận nước từ rất sớm, có thể từ tuần lễ thứ 16 của thai kỳ. Điều trị thận ứ nước ở trẻ sơ sinh tùy theo mức độ, có thể phẫu thuật giải phóng nơi bế tắc nhằm tránh tác hại đưa đến suy thận.

Thận ứ nước xảy ra ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Trong giai đoạn bào thai, quá trình phát triển của hệ niệu có những bất thường như: thiểu sản niệu quản có thể gây nhu động bất thường qua khúc nối. Bất đối xứng của thành cơ có thể ức chế nhu động niệu quản tống xuất nước tiểu ra khỏi bể thận. Sự cắm niệu quản vào bể thận cao quá có thể làm thay đổi hình dạng và cản trở sự tống xuất nước tiểu từ bể thận xuống niệu quản. Do bất thường của mạch máu cực dưới thận làm kẹt niệu quản, cản trở nước tiểu từ trên thận xuống. Mạch máu quanh khúc nối thường có kèm với hẹp khúc nối. Thận xoay và thận di động quá mức có thể gây tắc nghẽn từng hồi phụ thuộc vào vị trí tương đối của thận và niệu quản. Hậu quả nước tiểu từ bể thận xuống bàng quang bị ứ trệ, lâu ngày làm cho các bể thận giãn căng và gây ứ nước ở thận. Do vậy, trong quá trình khám thai, siêu âm có độ phân giải cao có thể phát hiện thận ứ nước.

Chẩn đoán thận ứ nước

Các trường hợp siêu trong quá trình mang thai, thai nhi siêu âm có ghi nhận thận ứ nước, cần tầm soát thêm các yếu tố bất thường nặng nề khác đi kèm, tùy theo mức độ cần có ý kiến bác sĩ sản khoa và bác sĩ niệu khoa đưa ra quyết định cần chấm dứt thai kỳ hay chỉ đơn thuần một tình trạng ứ nước thận mức độ nhẹ.

Khi trẻ sinh ra, nhất thiết siêu âm lại xác định thận ứ nước. Cần làm thêm xét nghiệm, chụp bàng quang - niệu quản ngược dòng, để loại trừ trào ngược bàng quang - niệu quản. Một khi không có trào ngược bàng quang niệu quản, chỉ định chụp CT-scan niệu thận, để lượng giá chức năng thận và xác định mức độ tắc nghẽn niệu quản. Đồng thời làm các xét nghiệm máu cơ bản.

Trên lâm sàng, những trẻ sơ sinh có sốt, kèm tiểu ít, trước đó tiền sản có thận ứ nước, nước ối ít hay thiểu ối, cần nghĩ đến khả năng hẹp khúc nối bể thận nên cho trẻ đi siêu âm ngay.

Theo dõi và điều trị thận ứ nước ở trẻ sơ sinh

Hẹp khúc nối bể thận - niệu quản ở trẻ sơ sinh gây thận ứ nước: siêu âm thận xạ hình thận động sau 1 tháng, tiếp tục theo dõi vào thời điểm 3 - 6 tháng. Trong quá trình làm các xét nghiệm chụp bàng quang - niệu quản, cần thiết dùng thuốc kháng sinh để ngừa nhiễm trùng như: Augmentin, Zinnat.

Theo dõi và điều trị bảo tồn cho kết quả tốt ở những trẻ có thận ứ nước mức độ nhẹ như ứ nước độ 1 và độ 2, do khả năng tự cải thiện trong quá trình rỗng hóa. Vì vậy, việc theo dõi còn tiếp tục sau sinh cho đến khi trẻ được một tuổi. Các mức độ ứ nước cao, cần làm xạ hình thận để đánh giá chức năng và độ tắc nghẽn để có điều trị phù hợp.

Phẫu thuật can thiệp nếu cần: khi có triệu chứng, chức năng thận giảm >10% và tình trạng ứ nước thận càng tệ hơn. Với phương pháp phẫu thuật bằng kỹ thuật tạo hình bể thận-niệu quản qua nội soi sau phúc mạc.

Ảnh minh họa: Internet

Theo Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Lý do trẻ sơ sinh hay thức đêm

Sống khỏe - 09/05

Lý do trẻ sơ sinh hay thức đêm

Đó có thể là do sự thay đổi nhiệt độ, ánh sáng và âm thanh trong phòng.

Xử trí các bệnh đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh

Sống khỏe - 23/05

Xử trí các bệnh đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh

Để phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ sơ sinh, Mẹ bầu cần được chăm sóc thai sản tốt, vì đó là tiền đề sức khỏe cho trẻ sơ sinh.

>> Xem 42 nội dung chuyên đề Chăm sóc trẻ dưới 1 tháng tuổi

Tin cùng chuyên mục

Hiện tượng vàng răng ở trẻ nhỏ

Sống khỏe - 05/06

Hiện tượng vàng răng ở trẻ nhỏ

Nên giữ vệ sinh răng miệng tốt cho trẻ nhỏ, đặc biệt là sau khi ăn hoặc bú sữa mẹ để phòng tránh các bệnh về răng miệng.

Điều cần biết về vắt và bảo quản sữa mẹ

Sống khỏe - 05/06

Điều cần biết về vắt và bảo quản sữa mẹ

Để làm sữa bớt lạnh khi để trong tủ lạnh, có thể ngâm bình vào cốc nước nóng hoặc đặt dưới vòi nước nóng.

Bé 8 tháng tuổi sốt khi mọc răng

Sống khỏe - 04/06

Bé 8 tháng tuổi sốt khi mọc răng

Trẻ mọc răng thường chỉ sốt nhẹ trên 38,5 độ C trong 2-3 ngày rồi tự khỏi.

Vận động cùng bé

Sống khỏe - 03/06

Vận động cùng bé

Các bác sĩ Nhật Bản khuyên rằng, muốn con 'ăn ngon, ngủ kỹ' thì cha mẹ nên cho con dậy sớm và vận động nhiều vào buổi sáng.

Cảnh giác trẻ ngộ độc... thuốc

Sống khỏe - 03/06

Cảnh giác trẻ ngộ độc... thuốc

Khi sử dụng quá hàm lượng quy định, nó tác động lên thần kinh trung ương, có thể dẫn đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.

Tin mới

Những bữa cơm khiến bao người vừa ngưỡng mộ vừa ghen tị, làm MXH 'phát sốt' tuần qua

Sống khỏe - 1h9 phút trước

Những bữa cơm khiến bao người vừa ngưỡng mộ vừa ghen tị, làm MXH 'phát sốt' tuần qua

Giữa bộn bề cuộc sống, giữa thời tiết nắng gắt mưa rào ngập đường ngập phố, giữa những mệt mỏi thời bão giá leo thang, liệu nơi nào ấm áp hơn căn nhà nhỏ, có bữa cơm đoàn viên luôn chờ đợi chúng ta?

Bác sĩ 30 năm chuyên 'cắt' ung thư ruột: Ăn sai cách tạo điều kiện cho ung thư sinh sôi

Sống khỏe - 2h25 phút trước

Bác sĩ 30 năm chuyên 'cắt' ung thư ruột: Ăn sai cách tạo điều kiện cho ung thư sinh sôi

Ăn uống không đúng cách chính là một trong những nguyên nhân gây hại lớn cho sức khỏe đường ruột, sinh ra bệnh tật. Lời khuyên của BS chuyên phẫu thuật ung thư rất đáng tham khảo.

Phổi của người hút thuốc lá và người không hút thuốc lá khác nhau như thế nào?

Sống khỏe - 2h26 phút trước

Phổi của người hút thuốc lá và người không hút thuốc lá khác nhau như thế nào?

Ai cũng biết rằng người hút thuốc lá sẽ có nguy cơ bị ung thư phổi ở tất cả các dạng cao hơn người không hút thuốc lá.

Trung Bộ và nam Trung Bộ nắng nóng gay gắt, Bắc Bộ mưa lớn

Sống khỏe - 2h27 phút trước

Trung Bộ và nam Trung Bộ nắng nóng gay gắt, Bắc Bộ mưa lớn

Theo Trung tâm dự báo Khí tượng - Thủy văn quốc gia, do ảnh hưởng của rãnh áp thấp kết hợp hội tụ gió từ mực 1.500 m đến 5.000 m, hôm nay (22/8), ở khu vực phía đông Bắc Bộ và các tỉnh Sơn La, Hòa Bình, Thanh Hóa, Nghệ An có mưa vừa, mưa to, có nơi mưa rất to và dông (lượng mưa 30 đến 70 mm/24 giờ,

Nữ điều dưỡng gần 30 năm chăm sóc bệnh nhân nguy kịch: Cứ stress là… đọc thơ

Sống khỏe - 2h28 phút trước

Nữ điều dưỡng gần 30 năm chăm sóc bệnh nhân nguy kịch: Cứ stress là… đọc thơ

Gần 30 năm chăm sóc cho hàng ngàn bệnh nhân đối mặt với tử thần, đặt lên vai áp lực công việc khổng lồ khiến nữ điều dưỡng nghĩ ra cách để vượt qua khó khăn, đồng thời truyền cảm hứng cho những người xung quanh. Đó là, cứ stress chị lại đọc thơ.

Xem thêm

Video nổi bật