CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Lạm dụng thuốc trị mụn trứng cá isotretinoin đường uống có thể bị thuyên tắc mạch, sa sút trí tuệ

Cần biết - 07/06

Tỉ lệ sử dụng thuốc đường uống isotretinoin trong điều trị mụn trứng cá và việc lạm dụng nó trong chăm sóc da nói chung ngày càng gia tăng đáng kể.

Tuy nhiên,isotretinoin lại gây nhiều tác dụng phụ lên da niêm, cơ xương, mắt, hệ thần kinh trung ương và một vài tác dụng phụ trên chuyển hóa như rối loạn lipid máu, tăng nồng độ men gan Alanin aminotransferase (ALT) và Aspartate aminotransferase (AST).

Mụn trứng cá là một bệnh lý da phổ biến, có thể có đến 85 - 100% thanh thiếu niên gặp phải tình trạng bệnh lý này. Mụn và những di chứng của mụn đặc biệt ở vùng mặt, gây mất tự tin trong giao tiếp trong cuộc sống cũng như trong công việc. Chính vì vậy, nhu cầu điều trị mụn trứng cá ngày càng là nhu cầu của nhiều bệnh nhân.

Lạm dụng thuốc trị mụn trứng cá isotretinoin đường uống có thể bị thuyên tắc mạch, sa sút trí tuệ - ảnh 1

Ảnh minh họa

Mụn trứng cá nặng hay mụn trứng cá dai dẳng không được điều trị có thể để lại các di chứng trên da như sẹo lõm hay sẹo lồi. Mụn trứng cá tuy không ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh nhưng lại ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Theo thống kê của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM năm 2006, bệnh nhân mụn trứng cá chiếm 17,97% tổng số bệnh da đến khám, chỉ đứng sau bệnh chàm.

Nói về điều trị mụn trứng cá, thuốc chứa hoạt chất isotretinoin đường uống tác động lên tất cả các cơ chế sinh mụn cùng với sự giảm kích thước tuyến bã và giảm tiết bã nhờn vượt trội so với các phương pháp điều trị giảm tiết bã nhờn khác. Vì vậy, thuốc này điều trị mụn rất hiệu quả và được chỉ định trong điều trị mụn nặng hoặc mụn trung bình không đáp ứng điều trị thông thường.

Isotretinoin điều trị mụn rất hiệu quả và được chỉ định trong điều trị mụn nặng hoặc mụn trung bình không đáp ứng điều trị thông thường

Tỉ lệ sử dụng thuốc đường uống isotretinoin trong điều trị mụn trứng cá và việc lạm dụng nó trong chăm sóc da nói chung ngày càng gia tăng đáng kể. Tuy nhiên, isotretinoin lại gây nhiều tác dụng phụ lên da niêm, cơ xương, mắt, hệ thần kinh trung ương và một vài tác dụng phụ trên chuyển hóa như: rối loạn lipid máu, tăng nồng độ men gan Alanin aminotransferase (ALT) và Aspartate aminotransferase (AST).

Trong một số nghiên cứu mới gần đây, isotretinoin uống gây ra tình trạng tăng nồng độ homocysteine máu. Homocysteine là axít amin có chứa lưu huỳnh bắt nguồn từ methionin.Tăng homocysteine máu có liên quan đến các bệnh lý thuyên tắc mạch máu, suy giảm chức năng nhận thức và sa sút trí tuệ. Vì vậy, sử dụng isotretinoin với liều lượng phù hợp nhằm tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ là điều đang được quan tâm nghiên cứu. Gần đây có một số nghiên cứu báo cáo về sự an toàn khi sử dụng isotretinoin uống, theo đó, sử dụng isotretinoin uống với liều thấp (<>

Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào trên thế giới về rối loạn homocysteine máu ở bệnh nhân mụn trứng cá điều trị isotretinoin liều thấp.Vì thế chúng tôi thực hiện nghiên cứu đánh giá nồng độ homocysteine huyết tương trên bệnh nhân Việt Nam bị mụn trứng cá được điều trị bằng isotretinoin uống.

ThS.BS. Trần Thị Thúy Phượng, giảng viên Bộ môn Da Liễu của Đại Học Y Dược TP.HCM, đã thực hiện đề tài “Nồng độ homocysteine huyết tương trên bệnh nhân mụn trứng cá được điều trị bằng isotretinoin uống”, theo dõi dọc được tiến hành trên các bệnh nhân mụn trứng cá điều trị tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM. Đề tài đã được trình bày và đạt giải Nhất trong Hội nghị Khoa học Công nghệ Tuổi trẻ các trường Đại học, Cao đẳng Y - Dược Việt Nam lần thứ XIX (17 - 19/5/2018).

Lạm dụng thuốc trị mụn trứng cá isotretinoin đường uống có thể bị thuyên tắc mạch, sa sút trí tuệ - ảnh 2

Isotretinoin uống gây ra tình trạng tăng nồng độ homocysteine máu

Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu được bác sĩ chuyên khoa da liễu khám lâm sàng rồi lấy máu để định lượng nồng độ homocysteine huyết tương. Tại thời điểm 6 - 8 tuần điều trị và 10 - 12 tuần điều trị, các bệnh nhân được khám đánh giá lại, lấy máu để định lượng lại nồng độ homocysteine huyết tương bằng công nghệ miễn dịch hóa phát quang trực tiếp tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM. Kết quả cho thấy, sau 6 - 8 tuần điều trị với isotretinoin uống liều thấp (< 0,5= mg/kg/ngày) không để lại tác dụng phụ đáng kể lên các rối loạn chuyển hóa.

Như vậy, theo kết quả của nghiên cứu này, bệnh nhân sử dụng isotretinoin liều thấp nhỏ hơn 0,44 mg/kg/ngày không bị thay đổi nồng độ homocysteine huyết tương đến mức ảnh hưởng về mặt sinh học. Vì vậy, trong quá trình điều trị bằng isotretinoin liều thấp, nếu bệnh nhân có nồng độ homocysteine trước điều trị nằm trong giới hạn bình thường, bác sĩ lâm sàng không cần thiết phải theo dõi nồng độ homocysteine huyết tương trong quá trình điều trị khoảng 10 - 12 tuần.

Tuy nhiên, khi điều trị liều cao hơn hay thời gian dài hơn cần chú ý nguy cơ tăng homocysteine máu và đây là tiền đề cho nghiên cứu sau này để làm rõ hơn về vấn đề này.

Lời khuyên của thầy thuốc

Sotretinoin uống là vị cứu tinh trong các trường hợp mụn trứng cá nặng. Thuốc giúp giảm nhanh tổn thương mụn, ức chế tăng tiết nhờn trên da, tiêu cồi cũng như cục xơ sâu dưới da nhằm hạn chế tạo sẹo xấu sau mụn.

Tuy nhiên thuốc gây ra khá nhiều tác hại cho người dùng, từ các tác hại có thể dễ dàng nhận biết như khô da và niêm mạc, có thể bùng phát tổn thương mụn ngay sau khi uống thuốc…, cho đến các tác hại âm thầm khó nhận biết nhưng lại là thủ phạm rất nguy hiểm đối với sức khỏe thậm chí sinh mạng của người dùng, chẳng hạn như rối loạn về các chỉ số sinh hóa máu (tăng men gan, rối loạn lipid máu, tăng homocysteine máu…).

Tuy nhiên “phương thức hữu hiệu trong trị mụn nặng” này sẽ phát huy được tác dụng tối ưu với tác dụng phụ tối thiểu khi được “vận hành”một cách có nghệ thuật bởi bác sĩ chuyên khoa da liễu. Bệnh nhân bị mụn trứng cá không nên lạm dụng các loại thuốc uống và bôi nếu không có sự hướng dẫn của các chuyên gia trong lĩnh vực da liễu.

Theo TS.BS. Lê Thái Vân Thanh/Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Những bài thuốc đơn giản trị mụn trứng cá

Sống khỏe - 29/08

Những bài thuốc đơn giản trị mụn trứng cá

Mụn trứng cá là một loại bệnh ngoài da khá phổ biến, có liên quan đến tuyến dầu của da, dưới hình thức chất nhờn. Có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ở thanh thiếu niên. Đông y có những bài thuốc điều trị mụn trứng cá cho hiệu quả cao.

Mụn trứng cá và những điều cần biết khi sử dụng thuốc điều trị

Sống khỏe - 03/09

Mụn trứng cá và những điều cần biết khi sử dụng thuốc điều trị

Khi dùng sản phẩm có chứa Corticoid, làn da trở nên trắng mịn rất nhanh. Các vết sẹo do mụn trứng cá gây nên, nám, tàn nhang, vết nhăn sẽ nhạt màu, da căng mọng dần, thậm chí biến mất trong vòng một đến hai tuần.

Mụn trứng cá làm tăng nguy cơ trầm cảm

Sống khỏe - 13/04

Mụn trứng cá làm tăng nguy cơ trầm cảm

Nghiên cứu mới chỉ ra rằng những người bị mụn trứng cá tăng đáng kể nguy cơ bị trầm cảm trong 5 năm đầu sau chẩn đoán.

Video có thể bạn quan tâm

  

Tuyệt chiêu cho bạn gái bị mụn trứng cá

Chỉ với những nguyên liệu hoàn toàn tự nhiên, bạn có thể loại bỏ được tình trạng mụn trứng cá(Việt hóa bởi Phạm Sinh)

Tin cùng chuyên mục

Người bệnh mạn tính lưu ý gì khi đi du lịch?

Sống khỏe - 07/06

Người bệnh mạn tính lưu ý gì khi đi du lịch?

Mùa hè là mùa của những chuyến đi để giải tỏa căng thẳng sau những bộn bề công việc hoặc đơn giản là đưa gia đình đi nghỉ dưỡng hay đi thăm người thân, bạn bè ở xa.

Nhiễm HP bao tử là gì?

Sống khỏe - 07/06

Nhiễm HP bao tử là gì?

Nhiễm HP bao tử là do nhiễm vi khuẩn có tên khoa học là Helicobacter pylori (H.P) lây nhiễm vào bao tử hay một phần đầu của ruột non.

Cách phòng ngừa viêm tuyến mang tai

Sống khỏe - 07/06

Cách phòng ngừa viêm tuyến mang tai

Trẻ bị viêm tuyến mang tai làm cho khó nhai, nuốt, khó há miệng, nói đau.

Ngâm chân hỗ trợ điều trị đột quỵ não

Sống khỏe - 07/06

Ngâm chân hỗ trợ điều trị đột quỵ não

Tai biến mạch máu não (còn gọi là đột quỵ não) là một căn bệnh để lại hậu quả rất nặng nề như bán thân bất toại, nói khó hoặc cấm khẩu, miệng méo, lưỡi lệch, mất cảm giác, sa sút trí tuệ, co giật kiểu động kinh...

Bí ẩn thế giới những người mắc bệnh tâm thần phân liệt

Sống khỏe - 06/06

Bí ẩn thế giới những người mắc bệnh tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt được ví như câu chuyện kinh dị có thực trong đời thường, đáng sợ hơn nhiều so với bất kỳ siêu ma quái nào.

Tin mới

Nguyên nhân đau sau khi zona thần kinh đã lành

Sống khỏe - 19/08

Nguyên nhân đau sau khi zona thần kinh đã lành

Mẹ em bị zona thần kinh ở tay, đã đi khám và được kê thuốc. Nhưng sau khi lành vết zona rồi, đến nay đã hơn 1 tháng mà mẹ em vẫn kêu đau, đêm không ngủ được. Xin hỏi là bệnh chưa khỏi hay đau vì biến chứng zona?

40 tấn thịt heo nhiễm dịch tả châu Phi trong cơ sở làm giò chả

Sống khỏe - 19/08

40 tấn thịt heo nhiễm dịch tả châu Phi trong cơ sở làm giò chả

Khoảng 40 thịt heo được phát hiện trong cơ sở làm giò chả bị nhiễm dịch tả heo châu Phi.

Từ vụ sản phụ bị đuổi xuống xe khiến em bé tử vong: Bác sĩ sản chỉ cách sơ cứu khi chẳng may đẻ rơi giữa đường

Sống khỏe - 19/08

Từ vụ sản phụ bị đuổi xuống xe khiến em bé tử vong: Bác sĩ sản chỉ cách sơ cứu khi chẳng may đẻ rơi giữa đường

Theo các bác sĩ trẻ sơ sinh bị đẻ rơi giữa đường nếu biết sơ cứu đúng cách hoàn toàn có thể thoát tình cảnh tử vong thương tâm.

Dùng thuốc giảm acid dạ dày dễ tăng nguy cơ dị ứng

Sống khỏe - 19/08

Dùng thuốc giảm acid dạ dày dễ tăng nguy cơ dị ứng

Nghiên cứu mới đây của các nhà khoa học đã cho thấy có sự liên kết giữa việc sử dụng thuốc giảm acid dạ dày với khả năng phát triển dị ứng cao hơn sau đó.

16 người chết vì sốt xuất huyết: Bỏ túi ngay những điều này để phòng bệnh

Sống khỏe - 19/08

16 người chết vì sốt xuất huyết: Bỏ túi ngay những điều này để phòng bệnh

Theo Cục y tế dự phòng (Bộ Y tế) dịch sốt xuất huyết vẫn đang trong những tháng cao điểm nhất là ở các tỉnh phía Nam.

Xem thêm

Video nổi bật