CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Lưu ý sử dụng thuốc khi bị sốt xuất huyết

Cần biết - 24/06

Có một số thuốc bị chống chỉ định và một số thuốc phải được dùng thận trọng trong sốt xuất huyết.

Các thuốc nhóm hạ sốt, giảm đau chống viêm

Trong nhóm này, aspirin và ibuprofen tuyệt đối không được dùng do có thể gây viêm dạ dày, giảm kết tụ tiểu cầu làm xuất huyết nặng thêm và hội chứng Reye ở trẻ em.

Paracetamol (acetaminophen) là một thuốc được khuyến cáo sử dụng tương đối an toàn để hạ sốt trong sốt xuất huyết nhưng liều lượng cũng phải được tính toán kỹ theo lứa tuổi, không được sử dụng quá liều.

Nếu sử dụng quá liều hoặc trong một số trường hợp nhạy cảm, paracetamol có thể gây tổn thương gan, làm nặng thêm rối loạn đông máu do suy giảm chức năng gan. Vì vậy, trước khi dùng thuốc hạ sốt nên kết hợp các biện pháp khác như chườm mát, nằm nơi thoáng đãng, bù đủ lượng dịch cho bệnh nhân để tăng hiệu quả hạ sốt của thuốc.

Thuốc kháng sinh

Loại thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong sốt xuất huyết trừ trường hợp có biểu hiện nhiễm trùng hoặc có nguy cơ nhiễm trùng (như bệnh nhân nặng phải thở máy, bệnh nhân đang kèm viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu…).

Đối với trường hợp bắt buộc phải dùng kháng sinh, hết sức lưu ý các hoạt chất có thể làm giảm số lượng tiểu cầu (như cetriaxone, vancomycin, sulfonamide). Khi sốt xuất huyết có biểu hiện suy gan, suy thận, các kháng sinh gây độc cho gan và thận phải được cân nhắc kỹ trước khi sử dụng như amikacin, ciprofloxacin…).

Lưu ý khi sử dụng thuốc khi bị sốt xuất huyết - ảnh 1

 Aspirin là thuốc không được dùng khi sốt xuất huyết (Ảnh minh họa: Internet)

Dịch truyền

Dịch truyền cũng cần phải được sử dụng đúng và đủ trong sốt xuất huyết. Như cơ chế bệnh sinh ở trên, lượng dịch thiếu trong sốt xuất huyết chủ yếu do lượng dịch trong lòng mạch đi vào khoảng gian bào, một lượng dịch mất ra ngoài do sốt cao, do hơi thở… Đối với bệnh nhân nhẹ (mức độ I, II) thì việc bù dịch không có gì phức tạp.

Đối với bệnh nhân có sốc, suy tạng, phải hết sức chú ý như: khi bệnh nhân phù nhiều, việc truyền dung dịch đường 5% sẽ làm tăng phù do sau khi vào lòng mạch, lượng đường sẽ nhanh chóng bị tiêu thụ bởi insulin của cơ thể. Kết quả, từ dung dịch đẳng trương, đường 5% sẽ nhanh chóng trở thành… nhược trương và thoát rất nhanh vào khoảng kẽ.

Việc truyền dung dịch đường cũng có nguy cơ làm tăng CO2 máu, tăng lactate máu và làm tăng tổn thương não ở bệnh nhân có tổn thương não. Dung dịch dextrans (cao phân tử) có nguy cơ làm chảy máu do giảm khả năng kết tập tiểu cầu, gây giảm hoạt hóa yếu tố VIII, tăng hoạt hóa sự tiêu fibrin. Do đó, cần thận trọng khi truyền cho bệnh nhân sốt xuất huyết có sốc và tiểu cầu giảm nặng.

Khi bệnh nhân đã có suy thận thì việc hạn chế dịch truyền là cần thiết để tránh nguy cơ phù phổi cấp và thừa dịch. Truyền máu cũng phải được chỉ định nghiêm ngặt do nếu truyền nhiều có thể tăng rối loạn đông máu do lượng can-xi giảm và lượng chất chống đông (để bảo quản máu) trong túi máu truyền.

Corticoid

Loại thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong sốt xuất huyết do không được chứng minh là có hiệu quả mà thậm chí còn gây hại như tăng nguy cơ nhiễm khuẩn. Một số thuốc khác cũng có khả năng làm giảm tiểu cầu như thuốc giảm tiết dịch vị (ranitidin, cimetidin), lợi tiểu (chlorothiazide, hydrochlorothiazide) cũng nên tránh dùng cho bệnh nhân sốt xuất huyết.

Sốt xuất huyết là một bệnh cảnh phong phú đa dạng với mức độ rất khác nhau từ nhẹ đến nặng, cơ chế bệnh sinh phức tạp cho nên việc sử dụng thuốc và dịch truyền phải hết sức thận trọng. Đối với trường hợp nặng, cần có sự phối hợp của bác sĩ nhiều chuyên khoa như truyền nhiễm, hồi sức tích cực, huyết học… trong việc điều trị bệnh nhân.

Theo TS.BS.Vũ Đức Định/Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

>> Xem tất cả thông tin về bệnh Sốt xuất huyết

Tin liên quan

Tác hại của bệnh sốt xuất huyết với bà bầu

Sống khỏe - 23/06

Tác hại của bệnh sốt xuất huyết với bà bầu

Khi mang bầu, người phụ nữ sẽ có sức đề kháng giảm xuống cho nên dễ mắc các bệnh như cúm, Rubella, đặc biệt là sốt xuất huyết.

Việc cần làm khi bà bầu mắc bệnh sốt xuất huyết

Sống khỏe - 23/06

Việc cần làm khi bà bầu mắc bệnh sốt xuất huyết

Trước hết cần bình tĩnh không nên lo lắng quá mức làm ảnh hưởng đến thai nhi nhưng cũng không được chủ quan.

Ẩn họa bệnh sốt xuất huyết từ căn nhà thành phố

Sống khỏe - 23/06

Ẩn họa bệnh sốt xuất huyết từ căn nhà thành phố

Mầm mống, hiểm họa của sốt xuất huyết không loại trừ những khu nhà ở thành phố, những nơi văn phòng, công sở.

Dự phòng đẩy lùi bệnh sốt xuất huyết

Sống khỏe - 23/06

Dự phòng đẩy lùi bệnh sốt xuất huyết

Hiện tại, kiểm soát véc-tơ truyền bệnh được xem là phương pháp phòng bệnh sốt xuất huyết duy nhất có hiệu quả.

Video có thể bạn quan tâm

  

Phân biệt sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue (P2)

Việc phân biệt giữa hai loại sốt trên nhằm áp dụng phương pháp điều trị phù hợp (Việt hóa bởi Ngọc Hòa)

Tin cùng chuyên mục

Dinh dưỡng cho trẻ bị sốt xuất huyết

Sống khỏe - 24/06

Dinh dưỡng cho trẻ bị sốt xuất huyết

Trẻ nhỏ dễ bị sốt xuất huyết nhất, đặc biệt là lứa tuổi 3 - 8 tuổi. Khi trẻ nhỏ mắc bệnh, cần chăm sóc theo chế độ dinh dưỡng sau.

Làm móng tay và chân: Coi chừng rước họa vào thân

Sống khỏe - 24/06

Làm móng tay và chân: Coi chừng rước họa vào thân

Làm đẹp móng tay, móng chân là sở thích của phái đẹp. Tuy nhiên, thói quen này ẩn chứa rất nhiều nguy hiểm đối với sức khỏe.

Việc cần làm khi bệnh sốt xuất huyết xảy ra

Sống khỏe - 24/06

Việc cần làm khi bệnh sốt xuất huyết xảy ra

Sốt xuất huyết có tính chất lây lan nhanh và rất có khả năng gây thành dịch làm cho nhiều người ở trong một vùng, một địa phương.

BS Nguyễn Thị Thúy: Điều trị viêm phế quản mạn tính

Sống khỏe - 24/06

BS Nguyễn Thị Thúy: Điều trị viêm phế quản mạn tính

Viêm phế quản mạn tính là viêm tăng tiết nhầy của niêm mạc phế quản, gây ho và khạc đờm liên tục hoặc tái phát từng đợt.

Nước ngoài xử lý rác thải y tế như thế nào?

Sống khỏe - 24/06

Nước ngoài xử lý rác thải y tế như thế nào?

Công nghệ xử lý rác thải y tế AMB - Ecosteryl - Serial 125 giúp giảm thiểu nguy cơ gây hại từ loại rác thải đặc biệt này.

Tin mới

Ngừa 6 bệnh do virut gây cho trẻ trong mùa thu

Sống khỏe - 35 phút trước

Ngừa 6 bệnh do virut gây cho trẻ trong mùa thu

Miền Bắc mới sang mùa thu, thời tiết thay đổi đột ngột, mức chênh lệch nhiệt độ giữa ngày và đêm có thể rất cao, cơ thể trẻ nhỏ không thích nghi kịp nên dễ bị ốm. Dưới đây là những bệnh do virut gây ra, dễ gặp ở trẻ trong mùa thu.

Người Hải Phòng có món ốc xào chuối đậu cực ngon, bạn đã biết chưa?

Sống khỏe - 35 phút trước

Người Hải Phòng có món ốc xào chuối đậu cực ngon, bạn đã biết chưa?

Với những nguyên liệu và cách thực hiện khá dễ dàng, bạn sẽ có món ốc xào chuối đậu đúng chuẩn Hải Phòng cực ngon và lạ miệng!

Cô gái 21 tuổi mắc ung thư hiếm gặp, phải cắt bỏ ngón tay cái và nguyên do xuất phát từ sở thích tai hại chẳng ai ngờ

Sống khỏe - 35 phút trước

Cô gái 21 tuổi mắc ung thư hiếm gặp, phải cắt bỏ ngón tay cái và nguyên do xuất phát từ sở thích tai hại chẳng ai ngờ

Một nữ sinh người Australia đã phải cắt bỏ một phần ngón tay cái bởi cô gặp một loại ung thư da hiếm gặp, được cho là xuất phát từ việc cắn móng tay.

Cấm bay 12 tháng với nữ Đại úy gây 'náo loạn' tại sân bay Tân Sơn Nhất

Sống khỏe - 1h35 phút trước

Cấm bay 12 tháng với nữ Đại úy gây 'náo loạn' tại sân bay Tân Sơn Nhất

Cục trưởng Cục Hàng không Việt Nam vừa ra Quyết định 1929/QĐ-CHK ngày 24/8/2019 về việc cấm vận chuyển có thời hạn bằng đường hàng không đối với hành khách Lê Thị Hiền.

Trông em đang say ngủ, cậu anh bất ngờ có hành động 'ngọt lịm' khiến dân mạng cười ngất

Sống khỏe - 1h35 phút trước

Trông em đang say ngủ, cậu anh bất ngờ có hành động 'ngọt lịm' khiến dân mạng cười ngất

Bức ảnh anh trai trông em đang gây bão MXH, thu hút về hàng chục nghìn lượt yêu thích.

Xem thêm

Tổng quan bệnh

Sốt xuất huyết dengue hay sốt dengue (dengue fever - DF), tại Việt Nam thường được gọi chung là bệnh sốt xuất huyết

Video nổi bật