CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Mạch máu nơi người bệnh đái tháo đường

Cần biết - 12/03

Phần lớn các tổn thương mạch máu trong bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) đều là hậu quả của việc rối loạn chuyển hóa Lipid.

Những rối loạn chuyển hóa lipid này, nếu không được điều trị kịp thời, sẽ phát sinh ra những mảng xơ vữa động mạch và dẫn đến các biến chứng tắc động mạch. Các động mạch hay bị tắc nhất thường: động mạch vành tim, động mạch não, động mạch ngoại vi…

Bệnh mạch vành

Bệnh nhân bị ĐTĐ dễ bị mắc bệnh mạch vành 2 - 3 lần hơn so với người bình thường. Số người tử vong do bệnh mạch vành ở người ĐTĐ cũng cao hơn người bình thường 2 lần. Tổn thương trên mạch vành ở bệnh nhân ĐTĐ cũng rải rác hơn và ảnh hưởng đến các nhánh nhỏ của động mạch vành nhiều hơn nên việc điều trị, nhất là nong mạch vành  và điều trị ngoại khoa làm cầu nối động mạch cũng khó khăn hơn rất nhiều.

Mạch máu nơi người bệnh đái tháo đường - ảnh 1

Bệnh nhân bị ĐTĐ dễ bị mắc bệnh mạch vành 2 - 3 lần hơn so với người bình thường

Các biểu hiện chính của bệnh: cơn đau thắt ngực, gặp khi bệnh nhân làm việc gắng sức và nhồi máu cơ tim.  Có những trường hợp, bệnh nhân không hề biết có bệnh ĐTĐ và chỉ khi bị cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, các khám nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng mới cho thấy bệnh ĐTĐ đã có từ lâu.

Với bệnh nhân ĐTĐ, tiên lượng của bệnh lý mạch vành rất xấu, hơn cả những bệnh không bị ĐTĐ vì: thông thường bệnh nhân ĐTĐ thường có suy tim, suy thận kèm theo, bệnh nhân có thể bị nhiễm toan chuyển hóa ngay sau khi bị nhồi máu cơ tim. Do đó, việc điều trị cũng gặp nhiều khó khăn, nhất là khi sử dụng insulin trên bệnh nhân có suy thận.

Để phòng ngừa biến chứng mạch vành cho bệnh nhân ĐTĐ phải bảo đảm các nguyên tắc sau: kiểm soát đường trong máu thật chặt chẽ và thường xuyên bằng thuốc hạ đường huyết uống hoặc tiêm, điều trị có hệ thống các rối loạn chuyển hóa chất béo đi kèm và ngừng hút thuốc lá, giảm cân nặng…

Tai biến mạch máu não

Bệnh nhân ĐTĐ có thể bị tai biến mạch máu não, tỉ lệ cũng cao hơn người bình thuờng khoảng 2 lần. Diễn biến của tai biến mạch máu não có thể từ từ, tiến triển dần dần hoặc đột ngột mê và liệt nửa người ngay.

Tổn thương hay gặp nhất là hẹp hoặc tắc động mạch cảnh do những mảng xơ vữa đi kèm. Bệnh nhân thường có những biểu hiện của thiếu máu não trước khi bị tai biến như: hay quên, chóng mặt, tri giác không được tốt…

Khi có nghi ngờ, bác sĩ sẽ cho người bệnh đi làm siêu âm Doppler mạch máu vùng cổ, vì đây là xét nghiệm tốt nhất có hiệu quả cao trong đánh giá các tổn thương của mạch máu ở vùng này, để từ đó có hướng điều trị thích hợp. Có thể phòng ngừa bằng sử dụng thuốc Asprin liều thấp từ 80 - 160mg một ngày.

Bệnh mạch máu ngoại vi

Các nghiên cứu ở các quần thể dân cư khác nhau đều cho thấy: có sự liên quan mật thiết giữa bệnh ĐTĐ và chứng xơ vữa động mạch. Trước kia, các nhà bệnh lý học thường quan niệm: ở bệnh nhân ĐTĐ chỉ có tổn thương của các động mạch nhỏ vùng ngoại vi, tuy nhiên ngày nay với sự tiến bộ của khoa chẩn đoán hình ảnh.

Các quan niệm trên đã dần được thay đổi: các mạch máu lớn ngoại vi như động mạch chậu, động mạch đùi, động mạch khoeo… cũng bị tổn thương bởi các mảng xơ vữa động mạch. Hậu quả là xuất hiện tình trạng thiếu máu nuôi các chi, đặc biệt là hai chi dưới. Ở những bệnh nhân bị ĐTĐ tỉ lệ hoại tử chi tăng từ 8 - 150 lần so với những người bình thường. Cả hai giới nam và nữ đều bị biến chứng như nhau và có tới 25% bệnh nhân ĐTĐ bị các biến chứng này.

Mạch máu nơi người bệnh đái tháo đường - ảnh 2

Kiểm soát đường trong máu thật chặt chẽ và thường xuyên bằng thuốc hạ đường huyết

Các triệu chứng của bệnh rất giống với bệnh viêm tắc động mạch do xơ vữa động mạch như: đau cách hồi (bệnh nhân bị đau bắp chân khi đi lại nhiều, đau sẽ giảm đi khi bệnh nhân ngồi nghỉ), đau chân ở tư thế nằm, chân lạnh và tím ở các ngón, teo cơ, cuối cùng là hoại tử khô và hoại thư ướt khi có nhiễm trùng.

Thông thường bệnh nhân ĐTĐ thường có suy tim, suy thận kèm theo

Bệnh nhân được chẩn đoán chính xác bằng chụp động mạch có cản quang với kỹ thuật số. Có rất nhiều khả năng sẽ xảy ra: tắc hoàn toàn các động mạch chi dưới, hẹp một phần động mạch, đoạn hẹp có thể ngắn, nhưng thông thường khá dài và lan tỏa. Chính vì vậy việc điều trị nối ghép mạch máu cho bệnh nhân bị biến chứng động mạch ngoại vi trong bệnh ĐTĐ rất khó thực hiện và có thực hiện được đi nữa thì tỉ lệ thành công cũng không cao.

Các phương pháp điều trị cơ bản vẫn là: kiểm soát tốt đường huyết, bỏ thuốc lá, điều trị những rối loạn trong chuyển hóa lipid, có chế độ ăn thích hợp…

Bệnh ĐTĐ là một bệnh mạn tính, không có chuyện chữa khỏi hoàn toàn bệnh mà chỉ có chặn đứng bệnh bằng chế độ ăn uống, luyện tập hợp lý, các thuốc kiểm soát đường huyết sử dụng mỗi ngày và cần phải theo dõi, nhằm phát hiện sớm những biến chứng về mạch máu để có thể có được phương thức điều trị tốt nhất.

Theo PGS.TS. Nguyễn Hoài Nam/Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Phòng ngừa biến chứng của bệnh đái tháo đường

Sống Khỏe - 19/01

Phòng ngừa biến chứng của bệnh đái tháo đường

Sự nguy hiểm của bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là những biến chứng do đường huyết tăng cao kéo dài gây ra tại các cơ quan đích như: tim, thận, mắt, thần kinh và mạch máu.

Những thuốc cần thận trọng ở người đái tháo đường

Sống Khỏe - 20/01

Những thuốc cần thận trọng ở người đái tháo đường

Ngoài chế độ ăn uống phải kiêng khem các chất làm tăng lượng đường trong cơ thể thì việc dùng thuốc để điều trị các bệnh khác ở bệnh nhân đái tháo đường cũng cần phải lưu ý...

Video có thể bạn quan tâm

  

Đái tháo đường type 1

Đái tháo đường type 1 là tình trạng insulin do tuyến tụy tiết ra ít hay không có (Video: Youtube).

Tin cùng chuyên mục

Rất nhiều chị em nghĩ rằng dấu hiệu này là do khó tiêu nhưng hóa ra lại là triệu chứng của ung thư buồng trứng

Hai Anh - 12/03

Rất nhiều chị em nghĩ rằng dấu hiệu này là do khó tiêu nhưng hóa ra lại là triệu chứng của ung thư buồng trứng

Thiếu nhận thức về các triệu chứng ung thư khiến không ít phụ nữ nhầm tưởng các triệu chứng ung thư buồng trứng là vấn đề liên quan đến tiêu hóa, kết quả là họ ăn nhiều sữa chua probiotic thay vì đến bác sĩ.

Ngày càng nhiều người trẻ bị rụng tóc: Hãy biết nguyên nhân để điều trị trước khi hói đầu

Sống Khỏe - 11/03

Ngày càng nhiều người trẻ bị rụng tóc: Hãy biết nguyên nhân để điều trị trước khi hói đầu

Căng thẳng, chế độ ăn uống, thậm chí làm đẹp là một trong những nguyên nhân khiến nhiều người bị rụng tóc khi còn trẻ.

Tại sao sinh hoạt điều độ mà vẫn đau ốm? Câu trả lời nằm ở hệ miễn dịch của bạn

Sống Khỏe - 11/03

Tại sao sinh hoạt điều độ mà vẫn đau ốm? Câu trả lời nằm ở hệ miễn dịch của bạn

Đã bao giờ bạn tự hỏi vì sao mình luôn ăn uống điều độ, ngủ nghỉ đúng giấc mà vẫn đau ốm không? Nếu ở trong trường hợp đó, có lẽ bạn nên xem lại hệ thống miễn dịch của cơ thể mình.

Phòng ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân hen

Sống Khỏe - 11/03

Phòng ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân hen

Hen là một trong những bệnh mạn tính thường gặp nhất. Tần suất mắc hen có khuynh hướng ngày càng tăng, nhất là với người cao tuổi.

Gây mê trong phẫu thuật có làm mất trí nhớ?

Sống Khỏe - 11/03

Gây mê trong phẫu thuật có làm mất trí nhớ?

Gây mê để bệnh nhân nằm yên, không lo lắng, không đau... trong suốt quá trình phẫu thuật. Nhưng liệu gây mê có làm mất trí nhớ như một số người lo ngại?

Tin mới

Một tay bế con, một tay vẫn 'cân tất' cả thế giới, chỉ các mẹ bỉm sữa mới có siêu năng lực thế này

Sống khỏe - 21/08

Một tay bế con, một tay vẫn 'cân tất' cả thế giới, chỉ các mẹ bỉm sữa mới có siêu năng lực thế này

Mẹ bỉm sữa nào nhìn vào cảnh tượng này hẳn cũng thấy bóng dáng của mình trong đó. Và có lẽ, chẳng quá lời khi gọi mẹ bỉm sữa đúng là siêu nhân ba đầu sáu tay!

6 sở thích giúp đánh bại stress

Sống khỏe - 21/08

6 sở thích giúp đánh bại stress

Nếu chúng ta dành thời gian tập trung vào những gì khiến chúng ta vui vẻ, tình trạng stress sẽ giảm.

Vụ 'thuốc ho' làm từ phẩm màu, dầu ăn ở TP.HCM: Bộ Y tế vào cuộc

Sống khỏe - 21/08

Vụ 'thuốc ho' làm từ phẩm màu, dầu ăn ở TP.HCM: Bộ Y tế vào cuộc

Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) yêu cầu Sở Y tế TP.HCM phải kiểm tra, xác minh ngay thông tin mà báo đài phản ánh và xử lý nghiêm nếu có vi phạm.

Tình trạng rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh và đây là những dấu hiệu nhận biết mà bạn cần nắm rõ

Sống khỏe - 21/08

Tình trạng rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh và đây là những dấu hiệu nhận biết mà bạn cần nắm rõ

Rối loạn kinh nguyệt không phải là bệnh, nó chỉ là biểu hiện cảnh báo cơ thể bạn đang gặp nhiều vấn đề bất ổn trong kỳ kinh nguyệt.

10 món cháo giúp quý ông 'vui'

Sống khỏe - 21/08

10 món cháo giúp quý ông 'vui'

Liệt dương (hay còn gọi là bất lực) luôn được xem là cơn ác mộng với đàn ông. Có rất nhiều lý do khiến cho nam giới bị rối loạn chức năng cương dương (gọi tắt là RLCNC).

Xem thêm

Video nổi bật