CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Mới: Từ ngày 1/3/2019, bắt đầu thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử

Thời sự - 11/02

Theo quy định của Bộ Y tế, từ 1/3/2019 các cơ sở y tế sẽ bắt đầu áp dụng quy định hồ sơ bệnh án điện tử. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác...

Hướng đến mục đích phục vụ công việc chăm sóc sức khỏe cho người dân được tốt hơn, Bộ Y tế đã xây dựng Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử. Thông tư này có hiệu lực từ ngày 1/3/2019 và sẽ được triển khai đến tất cả các cơ sở khám - chữa bệnh thuộc Bộ Y tế.

Thông tư cho biêt việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Nguyên tắc thực hiện là mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu như: phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy. Phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.

Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này.

Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.

Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám bệnh, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12 giờ hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa không quá 24 giờ.

Mới: Từ ngày 1/3/2019, bắt đầu thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử - ảnh 1

Việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh

Thông tư của Bộ Y tế nói rõ, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại cơ sở theo quy định của Thông tư này.

Trên cơ sở kết quả tư vấn của Hội đồng chuyên môn được quy định thoặc của đơn vị tư vấn độc lập, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.

Trước khi thực hiện việc lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy; lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho việc in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có văn bản thông báo với Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế để đăng tải thông tin trên Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế và Trang thông tin điện tử của Cục Công nghệ thông tin.

Theo Thông tư này, lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn như sau:

Giai đoạn từ năm 2019 - 2023: các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định; các cơ sở khám, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng yêu cầu theo quy định.

Giai đoạn từ năm 2024 - 2028, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc, văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030. Cụ thể: cơ sở trực thuộc Bộ Y tế hoặc Bộ ngành khác thì báo cáo cho Bộ Y tế; cơ sở trực thuộc Sở Y tế thì báo cáo cho Sở Y tế.

Theo Thái Bình/Suckhoedoisong.vn

Tin liên quan

Những em bé ung thư đi hội chợ, chơi Tết trong… bệnh viện: “Con ước cả thế giới không còn bệnh nữa”

Sống khỏe - 23/01

Những em bé ung thư đi hội chợ, chơi Tết trong… bệnh viện: “Con ước cả thế giới không còn bệnh nữa”

Bệnh nặng, nhiều em bé phải ở lại bệnh viện Ung Bướu TP.HCM chứ không được về nhà đón Tết. Trong buổi hội chợ do bệnh viện tổ chức để các em vui xuân, những điều ước được viết ra trên giấy đỏ khiến người lớn đọc xong phải nghẹn ngào.

Sắp có Bệnh viện Nhi Trung ương cơ sở 2 tại Quốc Oai, Hà Nội

Sống khỏe - 06/02

Sắp có Bệnh viện Nhi Trung ương cơ sở 2 tại Quốc Oai, Hà Nội

Theo đó, tổng diện tích khu đất nghiên cứu lập quy hoạch khoảng 6ha, quy mô 300 giường bệnh nội trú, số lượt khám: 1.000 lượt khám/ngày.

Bệnh viện Việt Đức căng mình cứu chữa nạn nhân bị TNGT và pháo nổ

Sống khỏe - 07/02

Bệnh viện Việt Đức căng mình cứu chữa nạn nhân bị TNGT và pháo nổ

Theo thống kê của Bệnh viện Việt Đức, trong 3 ngày, từ ngày 30 đến ngày mùng 2 Tết, bệnh viện đã cấp cứu 213 bệnh nhân, trong đó 112 bệnh nhân bị tai nạn giao thông, 6 bệnh nhân tai nạn do pháo nổ.

Video có thể bạn quan tâm

  

[Video] Theo dõi và chăm sóc bệnh nhi tim bẩm sinh phức tạp sau phẫu thuật (P1)

Chuyên gia: PGS. TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Tin cùng chuyên mục

Kết quả xét nghiệm mới nhất hai ca viêm phổi nghi nhiễm cúm gia cầm dịp Tết Kỷ Hợi

Sống khỏe - 11/02

Kết quả xét nghiệm mới nhất hai ca viêm phổi nghi nhiễm cúm gia cầm dịp Tết Kỷ Hợi

Kết quả xét nghiệm của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đối với hai bệnh nhân viêm phổi nghi nhiễm cúm gia cầm điều trị tại BV Bạch Mai cho thấy cả hai trường hợp đều đồng nhiễm cúm A(H1N1) và cúm B.

Hơn 45.000 trường hợp cấp cứu vì tai nạn giao thông dịp nghỉ Tết

Sống khỏe - 11/02

Hơn 45.000 trường hợp cấp cứu vì tai nạn giao thông dịp nghỉ Tết

Trong 8 ngày nghỉ Tết vừa qua (tính từ sáng 28 đến ngày mùng 6 Tết), số bệnh nhân đến khám, cấp cứu vì tai nạn giao thông tại các cơ sở y tế trên toàn quốc lên đến 45.622 trường hợp, chiếm hơn 14% trong tổng số khám, cấp cứu trong dịp Tết. Trong số các bệnh nhân nhập viện vì tai nạn giao thông có đế

Chuyện xúc động ở phòng cấp cứu ngày đầu năm

Sống khỏe - 11/02

Chuyện xúc động ở phòng cấp cứu ngày đầu năm

“Phòng cấp cứu BV không chỉ có nỗi đau và tiếng khóc. Nơi đây còn có những câu chuyện xúc động đong đầy tình người” - BS Bá Duy Khương, khoa Cấp cứu BV Nhân dân Gia Định TP.HCM, chia sẻ.

Những bất lợi về sức khỏe sau Tết

Sống khỏe - 09/02

Những bất lợi về sức khỏe sau Tết

Sau Tết Nguyên đán, nhiều vấn đề đạt được nguyện vọng của hầu hết mọi người (tinh thần, vật chất…) nhưng có không ít phiền toái xuất hiện (kẹt tàu xe, tai nạn giao thông, bệnh tật…), đặc biệt có một số bất lợi cho sức khỏe (bệnh xuất hiện, bệnh tái phát, tăng cân…). Nên làm gì để giải quyết sự bất l

Gần 4.100 trường hợp cấp cứu tai nạn do đánh nhau trong 6 ngày Tết Kỷ Hợi

Sống khỏe - 09/02

Gần 4.100 trường hợp cấp cứu tai nạn do đánh nhau trong 6 ngày Tết Kỷ Hợi

Trong 6 ngày nghỉ Tết Nguyên đán đã có 4.099 ca cấp cứu tai nạn do đánh nhau, 55% trong số đó (2.254 ca) phải nhập viện điều trị/theo dõi và đã có 11 trường hợp tử vong

Tin mới

Những rắc rối làm giảm ham muốn trong cuộc yêu ngày hè mà chỉ cần vài chú ý nhỏ là sẽ biến đổi không ngờ

Sống khỏe - 1h49 phút trước

Những rắc rối làm giảm ham muốn trong cuộc yêu ngày hè mà chỉ cần vài chú ý nhỏ là sẽ biến đổi không ngờ

Khi đối tác của bạn 'nóng bỏng' theo cả nghĩa đen và nghĩa bóng, không chỉ thú vị mà cả rắc rối cũng sẽ xuất hiện.

Đến giờ vẫn nhiều nàng tin rằng: Trang điểm khiến da nổi mụn nhưng 3 điều này mới chính là nguyên cớ

Sống khỏe - 1h50 phút trước

Đến giờ vẫn nhiều nàng tin rằng: Trang điểm khiến da nổi mụn nhưng 3 điều này mới chính là nguyên cớ

Để da nổi mụn, lỗi không phải do việc trang điểm mà đến từ sai lầm của bạn khi chọn sản phẩm và chăm sóc da.

Phẫu thuật cấp cứu thành công cho bệnh nhân bị vỡ tử cung thai 18 tuần

Sống khỏe - 1h50 phút trước

Phẫu thuật cấp cứu thành công cho bệnh nhân bị vỡ tử cung thai 18 tuần

Khi mở ổ bụng thấy tử cung đã bị vỡ ở góc sừng trái, kíp mổ đã hút ra gần 2000ml máu đông và máu cục và khẩn trương phẫu thuật khâu cầm máu bảo tồn tử cung...

Phụ nữ mang thai tiếp xúc với không khí ô nhiễm sẽ khiến thai nhi trong bụng phải đối mặt với hàng loạt nguy hiểm này

Sống khỏe - 1h58 phút trước

Phụ nữ mang thai tiếp xúc với không khí ô nhiễm sẽ khiến thai nhi trong bụng phải đối mặt với hàng loạt nguy hiểm này

Các mẹ bầu lưu ý nên hạn chế đi ra ngoài những lúc không khí bị ô nhiễm để bảo vệ sức khỏe bản thân cũng như của con yêu nhé.

Không phải chỉ tiêm mới bị sốc phản vệ, mọi người vẫn mắc như thường qua những đường này

Sống khỏe - 1h58 phút trước

Không phải chỉ tiêm mới bị sốc phản vệ, mọi người vẫn mắc như thường qua những đường này

Ngoài tiêm phòng, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng khẳng định, bạn vẫn có nguy cơ sốc phản vệ qua việc ăn uống loại thực phẩm nào đó, sốc phản vệ sau uống thuốc kháng sinh, tiêm vắc-xin… thậm chí là một nốt ong đốt.

Xem thêm

Video nổi bật