CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Phác đồ kết hợp Insulin với thuốc chống tiểu đường

Cần biết - 03/01

Đối tượng áp dụng phác đồ này bao gồm: Tiểu đường tuýp 1, 2, tiểu đường do bệnh lý.

1. Đối tượng áp dụng

- Đái tháo đường tuýp 1 (là bắt buộc đối với mọi trường hợp).

- Đái tháo đường thai kỳ, (nhằm kiểm soát tốt đường huyết, hạn chế những tác hại đến thai nhi).

- Đái tháo đường tuýp 2 khi có: Mất bù do stress, nhiễm trùng, vết thương cấp, tăng đường huyết, sụt cân nhanh không kiểm soát, phẫu thuật vì các bệnh khác, có thai, suy gan thận.

Phác đồ: Isulin kết hợp với thuốc chống tiểu đường - ảnh 1

Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, 2, tiểu đường do bệnh lý nên sử dụng phác đồ Isulin kết hợp với thuốc chống tiểu đường. (Ảnh minh họa: Internet)

- Đường huyết lúc đói > 16,5 mmmol/L, HbA1c > 11 %, có dấu hiệu hôn mê toan ceton hoặc tăng áp lực thẩm thấu.

+  Đái tháo đường do bệnh lý tụy, viêm tụy mạn, sau phẫu thuật cắt tụy.

- Đái tháo đường tuýp 2, sử dụng thuốc viên không đạt mục đích điều trị .

- Đái tháo đường tuýp 2 ở người trẻ dưới 30 tuổi.

2. Các loại thuốc Insulin

- Loại nhanh: Thời gian bắt đầu có tác dụng nhanh từ 10-20 phút, thời gian có tác dụng ngắn từ 3-4 giờ: Novolog, Humalog…

- Loại trung gian: Có rất nhiều loại do pha hỗn hợp các loại insulin, thời gian bắt đầu có tác dụng chậm hơn, thời gian có tác dụng trung bình. Ví dụ: Loại NPH bắt đầu có tác dụng sau khi tiêm từ 1,5 - 3 giờ, tác dụng kéo dài từ 12 - 22 giờ.

- Loại chậm: Thời gian bắt đầu có tác dụng sau tiêm từ 1-2 giờ, tác dụng kéo dài 24 giờ: Glargin, Lantus…

Tùy theo mục đích kiểm soát đường huyết, tùy từng bệnh nhân mà có sự lựa chọn thuốc sử dụng và cách tiêm khác nhau.

3. Các phác đồ:

- Phác đồ: 1 mũi insulin phối hợp thuốc viên chống đái tháo đường:

+ Sử dụng 1 mũi insulin tác dụng trung gian hoặc hỗn hợp vào trước bữa ăn tối, hoặc sử dụng 1 mũi insulin tác dụng chậm (hoặc trung gian) vào buổi tối trước khi đi ngủ, liều lượng từ 0,1 - 0,2 UI/kg thể trọng.

+ Loại thuốc insulin có thể lựa chọn: Lente, NPH, Mixtard, Ultralene, Glagin…

+ Thuốc viên chống đái tháo đường kết hợp: Chọn nhóm tăng nhạy cảm insulin ở ngoại vi, giảm đề kháng insulin: Metfomin, Glucophage, Meglucon, Thiazolidinedione... Riêng đái tháo đường tuýp 1 chỉ được chọn nhóm ức chế men Alpha glucosidase.

+ Áp dụng cho các trường hợp:

- Đái tháo đường tuýp 2 điều trị bằng thuốc viên không đạt mục đích điều trị.

- Đái tháo đường tuýp 2 ở người trẻ dưới 30 tuổi.

- Đái tháo đường tuýp 1 ở người cao tuổi, chỉ số đường huyết lúc đói ổn định ở mức từ 13,7 - 16,5 mmol/L.

- Phác đồ: 2 mũi tiêm Insulin:

+ Đây là phác đồ thường được áp dụng cho các bệnh nhân điều trị ngoại trú, sử dụng loại trung gian (hoặc hỗn hợp) tiêm trước bữa ăn sáng và tối ( chia 2/3 liều cho buổi sáng và 1/3 liều cho bữa tối).

+ Loại thuốc insulin lựa chọn: Regula, NPH, Lente, Mixtard…

+ Liều lượng: Liều khởi đầu từ 0,4-0,5UI/kg cân nặng/ngày, liều thông thường 0,6UI/kg cân nặng/ngày, căn cứ kết quả đường huyết hoặc các biểu hiện lâm sàng có thể tăng hoặc giảm liều cho phù hợp.

+ Áp dụng cho các trường hợp: Đái tháo đường tuýp 1, đái tháo đường thai kỳ, đái tháo đường tuýp 2, thuốc viên không hiệu quả, kèm theo biến chứng các mạch máu nhỏ.

- Phác đồ tiêm nhiều mũi insulin:

Phác đồ này thường được áp dụng cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1 đang được điều trị tại các phòng bệnh, bệnh viện.

+ Tiêm 3 lần trong ngày: 2 mũi insulin tác dụng nhanh và 1 mũi bán chậm .

+ Tiêm 4 lần trong ngày: 3 mũi insulin tác dụng nhanh trước 3 bữa ăn và 1 mũi insulin nền loại NPH trước khi đi ngủ.

+ Thuốc viên phối hợp: chọn nhóm ức chế enzym Alpha glucosidase.

Áp dụng cho các trường hợp: Đái tháo đường tuýp 1, chỉ số đường huyết cao > 16,5mmol/L, HbA1c > 11%,có nhiều biến chứng, các trường hợp cần kiểm soát đường huyết chặt chẽ.

4. Chế độ ăn và hoạt động thể lực

Chế độ ăn giảm gluxit, tăng protid và lipid,hoạt động thể lực hợp lý, luyện tập thể dục thể thao đối với người béo phì thừa cân.

>> Xem thêm: Hỏi đáp về bệnh tiểu đường

BS. Đỗ Hữu Thảnh

Theo Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

>> Xem tất cả thông tin về bệnh Bệnh tiểu đường

Tin liên quan

Lưu ý cho bệnh nhân tiểu đường phải phẫu thuật

Sống khỏe - 20/12

Lưu ý cho bệnh nhân tiểu đường phải phẫu thuật

Trước mổ 2 - 3 tuần, bệnh nhân cần được thăm khám, đánh giá tình trạng toàn thân...

Biến chứng trong thai kỳ: Tiểu đường thai kỳ

Sống khỏe - 24/12

Biến chứng trong thai kỳ: Tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho bé, như gây sảy thai, thai bị suy hô hấp, tăng bất thường bẩm sinh...

>> Xem 180 nội dung chuyên đề Tất cả thông tin về bệnh tiểu đường

Tin cùng chuyên mục

Phác đồ điều trị hôn mê toan ceton do tiểu đường

Sống khỏe - 03/01

Phác đồ điều trị hôn mê toan ceton do tiểu đường

Hôn mê toan ceton là biến chứng cấp tính, có nguy cơ tử vong cao.

Phác đồ điều trị đái tháo đường tuýp 1 (P1)

Sống khỏe - 02/01

Phác đồ điều trị đái tháo đường tuýp 1 (P1)

Mục tiêu điều trị của đái tháo đường tuýp 1 là kiểm soát đường huyết.

Đặc điểm sinh lý tuyến vú: Chu kỳ kinh nguyệt (P2)

Sống khỏe - 02/01

Đặc điểm sinh lý tuyến vú: Chu kỳ kinh nguyệt (P2)

Những thay đổi có tính chu kỳ về nồng độ hoóc-môn sinh dục trong chu kỳ kinh nguyệt có ảnh hưởng rất lớn đến hình thái vú.

Đặc điểm sinh lý tuyến vú: Chu kỳ kinh nguyệt (P1)

Sống khỏe - 02/01

Đặc điểm sinh lý tuyến vú: Chu kỳ kinh nguyệt (P1)

Những thay đổi có tính chu kỳ về nồng độ hoóc-môn sinh dục trong chu kỳ kinh nguyệt có ảnh hưởng rất lớn đến hình thái vú.

Điều trị thành công ung thư gan nguyên phát

Sống khỏe - 02/01

Điều trị thành công ung thư gan nguyên phát

Bệnh ung thư nếu được phát hiện sớm và chẩn đoán đúng giai đoạn bệnh thì việc điều trị và tiên lượng sẽ tốt hơn rất nhiều.

Tin mới

Nước có styrene cao 3,65 lần quy chuẩn nguy hiểm đến mức nào?

Sống khỏe - 16/10

Nước có styrene cao 3,65 lần quy chuẩn nguy hiểm đến mức nào?

Styrene có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe, thậm chí phá hủy gan, các mô thần kinh, dẫn tới ung thư.

Hà Nội: Cung cấp nước sạch miễn phí cho người dân bị ảnh hưởng từ nước sông Đà

Sống khỏe - 16/10

Hà Nội: Cung cấp nước sạch miễn phí cho người dân bị ảnh hưởng từ nước sông Đà

UBND thành phố Hà Nội giao Công ty nước sạch Hà Nội hỗ trợ cấp nước miễn phí cho các khu vực dân cư bị ảnh hưởng từ nguồn nước Sông Đà.

Hai bé song sinh vừa chào đời đã tử vong sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B

Sống khỏe - 16/10

Hai bé song sinh vừa chào đời đã tử vong sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B

Sáng 16/10, nguồn tin cho biết, tại bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An đã xảy ra vụ việc hai cháu bé song sinh tử vong sau khi tiêm vắc-xin viên gan B.

Gà nướng mật ong phiên bản siêu nhàn chỉ bằng nồi áp suất

Sống khỏe - 15/10

Gà nướng mật ong phiên bản siêu nhàn chỉ bằng nồi áp suất

Món gà nướng mật ong bóng bẩy siêu mềm sẽ là lựa chọn tuyệt vời cho bữa cơm gia đình.

TP.HCM: Một phụ nữ tử vong sau khi căng da mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam

Sống khỏe - 15/10

TP.HCM: Một phụ nữ tử vong sau khi căng da mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam

Sở Y tế TP.HCM xác nhận một phụ nữ tử vong sau khi căng da mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam.

Xem thêm

Tổng quan bệnh

Bệnh tiểu đường còn gọi là đái tháo đường, là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa cacbohydrat khi hoóc-môn insulin của tụy bị thiếu hay giảm tác động trong cơ thể...

Video nổi bật