CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Phòng ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân hen

Cần biết - 11/03

Hen là một trong những bệnh mạn tính thường gặp nhất. Tần suất mắc hen có khuynh hướng ngày càng tăng, nhất là với người cao tuổi.

Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh mạn tính, trong đó có người mắc cả bệnh hen và bệnh tim mạch. Chính vì vậy, xem xét mối quan hệ giữa hen và bệnh tim mạch sẽ có ý nghĩa lớn trong chăm sóc bệnh nhân hen.

Yếu tố nguy cơ gây bệnh hen và bệnh tim mạch

Ô nhiễm không khí: Các chất gây ô nhiễm không khí đã được chứng minh là làm tăng bệnh tim mạch và đồng thời ảnh hưởng xấu đến hen.Thành phần chính của khói bụi có thể làm tăng nguy cơ bị hen. Những người sinh sống hoặc lớn lên ở đô thị có nguy cơ hen cao hơn những người sống ở nông thôn. Các yếu tố như: phấn hoa, bụi và gián, nấm mốc, lông vật nuôi, thay đổi thời tiết (đặc biệt là không khí lạnh)… là những yếu tố nguy cơ cao gây bệnh hen. Nhạy cảm với các tác nhân dị ứng thường là yếu tố dự báo chính xác khả năng mắc bệnh hen. Tác nhân gây dị ứng có thể là bụi, lông động vật, nấm mốc hoặc các hóa chất độc hại. Các tác nhân dị ứng có thể làm các cơn hen suyễn nặng hơn nếu vẫn tiếp xúc.

Phòng ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân hen - ảnh 1

Bệnh nhân hen mạn tính tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Các nghiên cứu trước đây chưa kết luận gì được về vai trò của ô nhiễm với bệnh tim mạch. Trong thập kỷ vừa qua, các nghiên cứu dịch tễ tiến hành trên toàn thế giới đã ghi nhận sự tăng nguy cơ các biến cố tim mạch bao gồm tử vong do tim và đột quỵ một cách hằng định khi bị phơi nhiễm ngắn hoặc dài hạn với nồng độ ngày thường các chất gây ô nhiễm, đặc biệt là các phần tử nhỏ.

Khói thuốc lá: Khói thuốc lá có trên 4.000 hóa chất có khả năng gây hại cho cơ thể. Thuốc lá làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch trên 2 lần. Khói thuốc gây kích thích đối với khí quản. Người hút thuốc thường sẽ có nguy cơ cao bị hen. Người hen hút thuốc lá dẫn đến bệnh hen sẽ nặng hơn với phản ứng viêm của khí phế quản, liên quan chủ yếu đến bạch cầu đa nhân trung tính (khác với những bệnh nhân hen khác liên quan chủ yếu tăng bạch cầu ái toan) và tắc nghẽn ít hồi phục hơn.

Nitrogen dioxide: Nitrogen dioxide là một chất gây ô nhiễm làm tăng nguy cơ cả bệnh hen lẫn bệnh tim. NO2 được tìm thấy trong tầng ozone, nhưng cũng có nồng độ cao ở trong nhà, mà thường nhất là khi sử dụng bếp ga và các lò sưởi đun bằng dầu. Khi phơi nhiễm với NO2 tăng, nguy cơ bệnh tim tăng, đặc biệt trên bệnh nhân hen. Chức năng hô hấp ở bệnh nhân hen đặc biệt dễ tổn thương khi tiếp xúc với NO2 cấp; trong khi ở người bình thường thì chức năng hô hấp lại không biến đổi.

Mối liên hệ trực tiếp giữa hen và bệnh tim

Nhiều nghiên cứu đã khẳng định: bệnh nhân hen không hút thuốc tăng 33% nguy cơ bệnh tim mạch. Ở những người bệnh hen có hút thuốc, nguy cơ này tăng cao hơn nhiều. Đồng thời, bệnh nhân hen dai dẳng tăng 60% nguy cơ biến cố tim mạch (nhồi máu cơ tim, ngưng tim được hồi sinh, cơn đau thắt ngực, đột quỵ và tử vong do bệnh tim mạch/đột quỵ) khi so sánh với người không hen. 37% bệnh nhân hen có tăng huyết áp. Trong cơn hen cấp nặng, tăng huyết áp thường xảy ra. Hen làm tăng nguy cơ bệnh mạch vành 1,4 lần, tai biến mạch máu não 1,2 lần và suy tim 2,1 lần.

Lý giải cho những kết luận trên là: bệnh tim và hen đều là những bệnh lý viêm. Chỉ số C-reactive protein (CRP) và fibrinogen tăng đáng kể ở bệnh nhân hen dai dẳng, gợi ý một liên kết giữa các quá trình viêm trong hen và bệnh tim mạch. Các cytokine khác (các protein hay glycoprotein không phải kháng thể được sản xuất và phóng thích bởi các tế bào bạch cầu viêm và một số tế bào khác không phải bạch cầu) thường hay gia tăng trong hen cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Trong cơn hen, bệnh nhân thường có tăng huyết áp, mạch nhanh do cường giao cảm, thiếu ôxy máu, toan chuyển hóa do acid lactic… Hội chứng vành cấp và tai biến mạch máu não tăng ở bệnh nhân hen so với bệnh nhân không hen. Các biến cố tim mạch này tăng hơn khi hen không kiểm soát (có nhiều cơn và/hoặc nhập viện do hen).

Theo dõi bệnh nhân hen có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Chẩn đoán bệnh tim mạch trên bệnh nhân hen cần lưu ý một số đặc điểm sau. Các triệu chứng hen bao gồm ho, khó thở, nặng ngực và khò khè. Đau ngực (mà không phải là nặng ngực) không gợi ý hen mà gợi ý bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc các bệnh lý lồng ngực gây đau ngực khác. Ho trên bệnh nhân hen có rất nhiều nguyên nhân. Nhưng một khi ho mạn cần loại trừ do thuốc ức chế men chuyển hay được dùng trên bệnh nhân tim mạch. Khó thở và ngay cả khò khè có thể là triệu chứng của suy tim. Vì vậy nếu bệnh nhân có nhiều triệu chứng của hen, các triệu chứng này có tính thay đổi thì có thể quy kết do hen và có thể điều trị thử bằng thuốc giãn phế quản và/hoặc corticoid. Nếu bệnh nhân chỉ có đơn lẻ các triệu chứng nêu trên mà lại không có tính thay đổi và/hoặc không đáp ứng với thuốc giãn phế quản thì cần lưu ý đến các bệnh tim mạch phổ biến ở người hen hơn người không mắc hen. Các xét nghiệm tim mạch vẫn rất hữu ích trong chẩn đoán bệnh tim trên người mắc hen trừ khi làm trong cơn cấp. Ví dụ sự đánh giá bệnh tim qua siêu âm tim có thể khó khăn hơn trong cơn cấp do ứ khí trong phổi.

Dự phòng và điều trị

Bệnh nhân bị hen dai dẳng (phải dùng thuốc kiểm soát hen hằng ngày) dễ gia tăng nguy cơ bệnh tim mạch. Nhưng thay vì lo lắng là hen có thể làm gia tăng tim mạch, bệnh nhân hen nên lưu ý dự phòng và điều trị bệnh tim bằng cách điều chỉnh ngay các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch. Trước tiên là thay đổi lối sống như: bỏ thuốc lá, tăng cường vận động… Điều trị các bệnh lý đang mắc phải như: tăng huyết áp, thừa cân/béo phì, rối loạn lipid máu, đái tháo đường…

Phải kiểm soát bệnh hen tốt để tránh làm nặng thêm các bệnh lý tim mạch. Kiểm soát hen bằng những thuốc kiểm soát được khuyến cáo và dùng theo chỉ định của bác sĩ là an toàn và cần thiết. Hoạt động thể lực đều đặn giúp duy trì sức khỏe tốt không những cho bệnh nhân hen mà còn cho bệnh nhân tim mạch.

Với người bệnh mắc đồng thời cả bệnh hen và bệnh tim mạch và phải dùng thuốc chữa cả hai bệnh này thì cần thận trọng, vì một số thuốc chữa hen ảnh hưởng tới bệnh tim mạch và một số thuốc chữa tim mạch lại làm bệnh hen nặng hơn. Do đó cần theo dõi sát diễn biến của bệnh để thông báo cho bác sĩ kịp thời nhất.

BS. Dương Anh

Theo Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Bệnh tim mạch: 'Sát thủ thầm lặng' không loại trừ ai

Sống Khỏe - 01/11

Bệnh tim mạch: 'Sát thủ thầm lặng' không loại trừ ai

Bệnh tim mạch là một trong những nhóm bệnh lý nguy hiểm được ví như 'sát thủ thầm lặng' gây tử vong cao.

Ngồi nhiều làm tăng nguy cơ bị tiểu đường týp 2 và bệnh tim mạch

Sống Khỏe - 17/01

Ngồi nhiều làm tăng nguy cơ bị tiểu đường týp 2 và bệnh tim mạch

Một nghiên cứu chỉ ra rằng những người ngồi nhiều có lượng mỡ nội tạng và mỡ bụng toàn phần cao hơn bình thường.

8 dấu hiệu bệnh tim mạch ở phụ nữ trung niên

Hai Anh - 26/02

8 dấu hiệu bệnh tim mạch ở phụ nữ trung niên

Nhiều phụ nữ nghĩ rằng bệnh lý mạch vành chỉ xảy ra ở nam giới. Điều này gần như là đúng trong thực tế.

Video có thể bạn quan tâm

  

Cách đơn giản kiểm tra sức khỏe của tim mạch

Chỉ với vài phút thực hiện tại nhà, bạn có thể dự đoán sức khỏe ra sao, có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch hay không (Theo Bright Side, video: zing.vn)

Tin cùng chuyên mục

Gây mê trong phẫu thuật có làm mất trí nhớ?

Sống Khỏe - 11/03

Gây mê trong phẫu thuật có làm mất trí nhớ?

Gây mê để bệnh nhân nằm yên, không lo lắng, không đau... trong suốt quá trình phẫu thuật. Nhưng liệu gây mê có làm mất trí nhớ như một số người lo ngại?

10 cách các chuyên gia y tế hàng đầu sử dụng để phòng tránh các bệnh ung thư

Sống Khỏe - 11/03

10 cách các chuyên gia y tế hàng đầu sử dụng để phòng tránh các bệnh ung thư

Ở nam giới, ung thư là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến các ca tử vong. Bạn nên biết cách phòng chống các bệnh ung thư hơn là điều trị bệnh.

Những biện pháp đơn giản tại nhà giúp trị bệnh viêm tuyến mồ hôi mưng mủ

Sống Khỏe - 11/03

Những biện pháp đơn giản tại nhà giúp trị bệnh viêm tuyến mồ hôi mưng mủ

Hãy áp dụng những biện pháp điều trị đơn giản dưới đây để loại bệnh viêm da mang tên viêm tuyến mồ hôi mưng mủ không còn làm phiền bạn.

Đau xương sườn là dấu hiệu của những vấn đề về sức khỏe nguy hiểm này

Sống Khỏe - 11/03

Đau xương sườn là dấu hiệu của những vấn đề về sức khỏe nguy hiểm này

Nắm bắt những vấn đề sức khỏe liên quan tới đau xương sườn này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn và phòng tránh các bệnh nguy hiểm.

Chuyên gia lên tiếng về loại cây chữa ung thư gan

Hai Anh - 10/03

Chuyên gia lên tiếng về loại cây chữa ung thư gan

Nhiều người khẳng định cây an xoa có tác dụng chữa bệnh gan cũng như ung thư gan và ra sức tìm kiếm loại cây này làm thuốc chữa bệnh. Sự thật là gì?

Tin mới

Một tay bế con, một tay vẫn 'cân tất' cả thế giới, chỉ các mẹ bỉm sữa mới có siêu năng lực thế này

Sống khỏe - 21/08

Một tay bế con, một tay vẫn 'cân tất' cả thế giới, chỉ các mẹ bỉm sữa mới có siêu năng lực thế này

Mẹ bỉm sữa nào nhìn vào cảnh tượng này hẳn cũng thấy bóng dáng của mình trong đó. Và có lẽ, chẳng quá lời khi gọi mẹ bỉm sữa đúng là siêu nhân ba đầu sáu tay!

6 sở thích giúp đánh bại stress

Sống khỏe - 21/08

6 sở thích giúp đánh bại stress

Nếu chúng ta dành thời gian tập trung vào những gì khiến chúng ta vui vẻ, tình trạng stress sẽ giảm.

Vụ 'thuốc ho' làm từ phẩm màu, dầu ăn ở TP.HCM: Bộ Y tế vào cuộc

Sống khỏe - 21/08

Vụ 'thuốc ho' làm từ phẩm màu, dầu ăn ở TP.HCM: Bộ Y tế vào cuộc

Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) yêu cầu Sở Y tế TP.HCM phải kiểm tra, xác minh ngay thông tin mà báo đài phản ánh và xử lý nghiêm nếu có vi phạm.

Tình trạng rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh và đây là những dấu hiệu nhận biết mà bạn cần nắm rõ

Sống khỏe - 21/08

Tình trạng rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao dẫn đến vô sinh và đây là những dấu hiệu nhận biết mà bạn cần nắm rõ

Rối loạn kinh nguyệt không phải là bệnh, nó chỉ là biểu hiện cảnh báo cơ thể bạn đang gặp nhiều vấn đề bất ổn trong kỳ kinh nguyệt.

10 món cháo giúp quý ông 'vui'

Sống khỏe - 21/08

10 món cháo giúp quý ông 'vui'

Liệt dương (hay còn gọi là bất lực) luôn được xem là cơn ác mộng với đàn ông. Có rất nhiều lý do khiến cho nam giới bị rối loạn chức năng cương dương (gọi tắt là RLCNC).

Xem thêm

Video nổi bật