CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Sự thật về việc tố BVĐK Đức Giang trục lợi bảo hiểm

Đời sống - 10/10

Mới đây, trên trang facebook của một cá nhân cho rằng BVĐK Đức Giang Hà Nội đã gian dối trục lợi bảo hiểm khi bố của người này điều trị ở Khoa Ngoại-Tổng hợp vừa xin ra viện.

Sự thật về việc tố BVĐK Đức Giang trục lợi bảo hiểm - ảnh 1

Ông Nguyễn Sơn Hà - Trưởng khoa Ngoại - Tổng hợp trao đổi để làm rõ những nội dung trên facebook phản ánh.

Tuy nhiên, sau khi tìm hiểu, xem xét hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, cùng với sự giải thích của lãnh đạo BVĐK Đức Giang thì sự thật hoàn toàn khác với facebook đăng tải. Bởi theo lãnh đạo BVĐK Đức Giang, việc trục lợi tiền bảo hiểm đâu phải dễ như cho tay vào túi rút ra và nếu bị phát hiện vi phạm có thể bị truy tố đến 10 năm tù.

Theo hồ sơ bệnh án, ông Lê Duy T. (trú tại phường Đức Giang, quận Long Biên, TP. Hà Nội) nhập viện vào hồi 8h07 phút ngày 29/9/2018 và vào Khoa Ngoại hồi 10 giờ cùng ngày, được chẩn đoán gan nhiễm mỡ, sỏi thận phải, viêm túi mật cấp. Tuy nhiên, đến 17h, ngày 01/10/2018, đại diện gia đình là chị Lê Thị Mỹ P. đã ký vào hồ sơ bệnh án tự nguyện xin cho ông T ra viện không điều trị tiếp, nếu có vấn đề gì xảy ra, gia đình xin chịu trách nhiệm, không kiện các bác sĩ.

Điều đáng nói là sau khi cho ông T. xuất viện thì đồng thời trên facebook của chị P. đã quy kết cho rằng BVĐK Đức Giang trục lợi bảo hiểm do không công khai bệnh án. PV báo Sức khỏe&Đời sống đã có buổi trao đổi với ThS.BSCK2 Nguyễn Sơn Hà - Trưởng khoa Ngoại - Tổng hợp để làm rõ những nội dung trên facebook phản ánh.

Theo ông Hà, trước đó, ngày 28/9, ông T. đã đến BVĐK Đức Giang để thăm khám với biểu hiện sốt và đau tức vùng hạ sườn phải, bác sĩ chỉ định nhập viện theo dõi nhưng ông P. không nhập viện. Đến 8h07 phút ngày hôm sau 29/9/2018, ông P. mới nhập viện và vào Khoa Ngoại hồi 10h cùng ngày. Tuy vậy, ông T cũng không nằm lại khoa mà tự ý về nhà. Do kết quả xét nghiệm đường huyết của ông T. quá cao có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân, các bác sĩ ở khoa đã gọi điện cho ông T. nên vào lại khoa để theo dõi tình trạng sức khỏe. Nhưng đến 21h ông mới vào lại khoa để điều trị.

Việc chị P. cho rằng bố chị đến khám đã làm một loạt xét nghiệm nhưng chưa nhập viện ngay theo như bác sĩ yêu cầu. Hôm sau, việc xét nghiệm lại được làm lại. Lý giải về việc này, ông Hà cho biết, Khoa đã phải theo dõi bệnh nhân có đến 4 lần lấy xét nghiệm là để theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để có xử lý kịp thời. Bởi với các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân nếu không xử lý kịp thời có thể lâm vào tình trạng hôn mê.

Nói về nguyên nhân tại sao phiếu theo dõi bệnh nhân không treo công khai đầu giường, ông Hà cho biết, phiếu theo dõi bệnh nhân luôn được kẹp ở đầu giường, có thể tại thời điểm đó bác sĩ điều trị đã lấy phiếu xem xét cùng hồ sơ bệnh án để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với bệnh nhân nên chị P. không nhìn thấy tại thời điểm đó.

Việc y tá điều dưỡng trả lời không đúng như bệnh án, theo ông Hà, trách nhiệm của y tá điều dưỡng là thực hiện theo y lệnh của bác sĩ điều trị, hơn nữa trong khoa không phải tất cả điều dưỡng đều biết hết được bệnh tình của người bệnh. Nếu người nhà muốn biết rõ bệnh tình thì chỉ có bác sĩ điều trị trực tiếp cho bệnh nhân. Cao hơn nữa là bác sĩ Trưởng khoa là nắm rõ nhất. Chúng tôi cho họp khoa thì các điều dưỡng khẳng định họ không hề trao đổi với người nhà bệnh nhân nào như vậy, ông Hà nói.

Về nội dung chị P cho rằng sau 3 ngày nằm viện, chứng kiến 3 BN cùng phòng cũng chỉ truyền paracetamol, muối natri 0,9% cho 3 loại bệnh: đau dạ dày, viêm manh tràng và viêm túi mật. Cả 3 BN cũng đều xin kết thúc điều trị để chuyển viện tuyến TW, ông Hà khẳng định việc này hoàn toàn không chính xác, bởi chị P. không nắm rõ bệnh của từng BN nên không biết; 3 BN này đều bị bệnh nặng, quá tầm của BV, đòi hỏi sự điều trị cao hơn, cho nên BV đã chủ động cho BN chuyển viện theo phân tuyến điều trị sau khi đã có chẩn đoán, ông Hà nói.

Nói về việc chậm thanh toán tiền bảo hiểm khi ông T. được người nhà xin ra viện, ông Hà cho biết, để thanh toán một hồ sơ bệnh án BV có một quy trình thanh toán. Khi kết thúc điều trị, điều dưỡng hành chính của khoa tổng hợp thực chi từ các bộ phận (mẫu 2) khớp với phiếu công khai ký. Trước khi thanh toán (người nhà BN) được quyền kiểm tra thực chi, nếu có thắc mắc, nhân viên y tế trả lời rõ ràng. Dữ liệu sau khi BN thanh toán đến 16h30 hàng ngày (trừ thứ 7 và CN) sẽ được đẩy thẳng lên cổng thông tin điện tử BHXH của thành phố. Việc thanh toán ra viện đối với hồ sơ chủ động thì chỉ 15 phút là xong. Ở BVĐK Đức Giang có đến 80% hồ sơ được thanh toán ngay trong ngày. Nhưng đối với hồ sơ của ông P. vì người nhà xin ra viện vào lúc 17h ngày 01/10/2018, lúc này đã ngoài giờ hành chính nên việc thanh toán hoàn toàn bị động nên đã phải dồn sang đến đầu giờ sáng ngày hôm sau (2/10/2018).

Về việc chị P. cho rằng việc thu tiền xét nghiệm và giường gấp theo yêu cầu, trong khi người nhà BN hoàn toàn không sử dụng, ông Hà lý giải rằng trường hợp của ông T. đã được xét nghiệm đường mao mạch đến 4 lần (xét nghiệm HbA1c), đều phù hợp với bệnh và diễn biến bệnh của BN, tất cả đều thể hiện rõ ràng trong hồ sơ bệnh án, vì vậy nói không được xét nghiệm là không hợp lý. Còn về sử dụng giường gấp, đây là chủ trương của BV để phục vụ người nhà BN, đến 21h đêm sẽ được phát giường của BV để người nhà có chỗ nằm nghỉ ngơi. Nó bao gồm không chỉ có giường mà còn các dịch vụ khác như quần áo, chăn màn, gối, điện, nước dịch vụ... nhưng BV hiện chỉ thu 30.000 đồng/ngày, việc xét nghiệm và giường thu chi đều minh bạch rõ ràng.

Ông Hà chia sẻ thêm, được biết sau khi ra viện, gia đình đã chuyển ông T. lên BV Việt Đức để tiếp tục điều trị, ở đây các chỉ số xét nghiệm đều không khác gì ở BVĐK Đức Giang. Tuy nhiên, vì gia đình chủ động xin ra viện chứ không phải BN xin chuyển tuyến, nếu xin chuyển tuyến thì hồ sơ sẽ được sao lưu kết quả chuyển cùng. Đây cũng là một tồn tại mà ngành y tế cần phải lưu ý, nhất là việc liên thông kết quả xét nghiệm để tránh việc phải xét nghiệm lại lần nữa, lãng phí hoàn toàn không đáng có.

Ông Nguyễn Sơn Hà - Trưởng khoa Ngoại - Tổng hợp cho rằng việc chị P. nói BV trục lợi bảo hiểm là hoàn toàn không đúng sự thật, bởi cơ quan bảo hiểm đã có phần mềm cập nhật từng mục theo ngày được số hóa cụ thể, vì thế bệnh án không thể làm giả và gian dối được, chúng tôi nghĩ có thể chị P. chưa hiểu hết đúng quy trình kiểm tra, quy trình quyết toán bảo hiểm vì nó được thể hiện rất rõ ràng trong hồ sơ bệnh án. Theo ông Hà, việc đăng tải facebook là tự do cá nhân, nhưng việc quy kết BV trục lợi bảo hiểm này dễ làm mất lòng tin của người dân vào một chủ trương lớn của Đảng và Nhà nước về việc bao phủ BHXH toàn dân. Bởi theo quy định, việc trục lợi bảo hiểm có thể sẽ bị phạt lên tới 10 năm tù, ông Hà nói.

Theo Nhóm PVĐT/Suckhoedoisong.vn

Tin liên quan

Tranh luận xung quanh luật bảo hiểm sửa đổi

Sống khỏe - 27/05

Tranh luận xung quanh luật bảo hiểm sửa đổi

Luật bảo hiểm xã hội mới sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2016.

Nợ đọng bảo hiểm ảnh hưởng đến giải quyết chế độ cho hàng nghìn lao động

Sống khỏe - 04/07

Nợ đọng bảo hiểm ảnh hưởng đến giải quyết chế độ cho hàng nghìn lao động

Hà Nội là địa phương có tỷ lệ nợ BHXH bình quân cao nhất cả nước.

Video có thể bạn quan tâm

  

BV Việt Đức xin lỗi bệnh nhân bị mổ nhầm chân

“Chúng tôi thay mặt bệnh viện xin lỗi bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về sự cố sai sót này”, GS.TS Trần Bình Giang, Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức nói trong cuộc họp báo công bố thông tin về sự việc mổ nhầm chân với bệnh nhân Trần Văn Thảo (Ứng Hòa, Hà Nội).

Tin cùng chuyên mục

7/10 ca tử vong do các bệnh không lây nhiễm

Sống khỏe - 10/10

7/10 ca tử vong do các bệnh không lây nhiễm

Theo số liệu thống kê của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), các bệnh không lây nhiễm là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại Việt Nam. Cứ 10 người chết thì có 7 người chết do các bệnh không lây nhiễm.

Nguy cơ dịch chồng dịch, Bộ Y tế chia sẻ cách phòng bệnh

Sống khỏe - 09/10

Nguy cơ dịch chồng dịch, Bộ Y tế chia sẻ cách phòng bệnh

Hiện nay thời tiết thay đổi nhiều dịch bệnh đang có xu hướng la rộng như bệnh tay chân miệng, bệnh sốt xuất huyết, dịch sởi. Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế sẽ đưa ra các phương pháp phòng bệnh trong mùa dịch.

Dự báo thời tiết Hà Nội: trời nắng rát, chuẩn bị đón không khí lạnh gây mưa vào ngày 9/10

Sống khỏe - 08/10

Dự báo thời tiết Hà Nội: trời nắng rát, chuẩn bị đón không khí lạnh gây mưa vào ngày 9/10

Theo Trung tâm khí tượng thủy văn Trung ương, ngày 8/10, thời tiết khu vực Hà Nội duy trì trạng thái ít mây, ngày nắng nóng, nhiệt độ cao nhất lên tới 33 độ, trời khô hanh. Dự báo, tối 9/10 sẽ có một đợt không khí lạnh tràn xuống gây mưa.

Nhà vệ sinh bệnh viện: Rất cần được quan tâm, vì sao?

Sống khỏe - 08/10

Nhà vệ sinh bệnh viện: Rất cần được quan tâm, vì sao?

Sau phong trào đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, Bộ Y tế đã xây dựng đề án bệnh viện xanh - sạch - đẹp, trong đó bệnh viện phải là nơi sạch nhất, trong đó không thể để nhà vệ sinh bẩn tồn tại tại các cơ sở khám chữa bệnh. Tuy nhiên, để thực hiện được việc này lại không hề dễ dàng

Sẽ sửa đổi một số quy định liên quan đến BHXH bắt buộc?

Sống khỏe - 08/10

Sẽ sửa đổi một số quy định liên quan đến BHXH bắt buộc?

Bộ LĐ-TB&XH đang tổ chức lấy ý kiến vào dự thảo sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) về BHXH bắt buộc. Dự thảo này được lấy ý kiến công khai trên Cổng TTĐT của Bộ từ ngày 26

Tin mới

Nếu bạn cần giảm cân, bữa tối chỉ nên ăn một tô canh đậu nấu nấm là đủ!

Sống khỏe - 15/10

Nếu bạn cần giảm cân, bữa tối chỉ nên ăn một tô canh đậu nấu nấm là đủ!

Canh đậu phụ nấu cải và nấm là một món canh thanh đạm, ngọt mát nhưng lại khá bổ dưỡng.

Đang giảm cân thì không nên bỏ qua 6 loại ngũ cốc nguyên hạt này để giúp đạt được hiệu quả cao hơn

Sống khỏe - 15/10

Đang giảm cân thì không nên bỏ qua 6 loại ngũ cốc nguyên hạt này để giúp đạt được hiệu quả cao hơn

Có thể bạn đã nghe rất nhiều tới việc sử dụng ngũ cốc nguyên hạt để giúp thúc đẩy quá trình giảm cân diễn ra nhanh hơn. Tuy nhiên, chỉ có một số loại nhất định mới giúp bạn duy trì được vóc dáng cơ thể cân đối, thon gọn.

Hà Nội: Đang vui chơi tại chung cư, một cháu bé nghi bị người lớn hành hung đến nhập viện

Sống khỏe - 15/10

Hà Nội: Đang vui chơi tại chung cư, một cháu bé nghi bị người lớn hành hung đến nhập viện

Theo thông tin chúng tôi nhận được, vào khoảng 22h ngày 14/10 tại khu vui chơi trẻ em (nhà D) chung cư Imperia Garden (số 203 Nguyễn Huy Tưởng - Thanh Xuân - Hà Nội) đã xảy ra một sự việc đáng tiếc khiến 1 cháu bé bị thương.

7 căn bệnh về thận thường gặp nhất mà bạn không nên chủ quan bỏ qua

Sống khỏe - 15/10

7 căn bệnh về thận thường gặp nhất mà bạn không nên chủ quan bỏ qua

Thận là cơ quan nắm vai trò quan trọng trong hoạt động đời sống của con người. Do đó, nếu thận gặp bất kỳ vấn đề sức khỏe gì thì bạn cũng không nên chủ quan xem thường mà cần nhanh chóng đi khám ngay.

Hình ảnh đáng thương của bé gái này sẽ khiến các mẹ không bao giờ dám để con trong xe tập đi

Sống khỏe - 15/10

Hình ảnh đáng thương của bé gái này sẽ khiến các mẹ không bao giờ dám để con trong xe tập đi

Chỉ một lần để con gái ngồi trong xe tập đi quanh quẩn khu vực bếp và đứng nấu ăn, bà mẹ đã phải đau xót chứng kiến tai nạn thương tâm.

Xem thêm

Video nổi bật