Thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng là gì?

Sức khỏe sinh sản - 19/02

Thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là phương pháp điều trị vô sinh đầu tay và được áp dụng từ lâu.

Tuy kỹ thuật không phức tạp nhưng để đạt được thành công, cần áp dụng đúng các quy trình kỹ thuật tại bệnh viện.

Những trường hợp có thể áp dụng IUI

Bất thường phóng tinh: lỗ tiểu đóng thấp, chấn thương tủy sống, xuất tinh ngược dòng, bất lực do nguyên nhân thực thể hay tâm lý.

Yếu tố cổ tử cung: chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi, ít chất nhầy cổ tử cung.

Vô sinh nam: tinh trùng ít, tinh trùng di động kém, tinh trùng dị dạng, phối hợp các bất thường trên.

Miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới (tự kháng thể) hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới ở cổ tử cung, trong huyết thanh.

Vô sinh không rõ nguyên nhân.

Lạc nội mạc tử cung: dạng nhẹ, vừa.

Rối loạn phóng noãn: sau khi điều trị gây phóng noãn, người ta phối hợp với IUI để tăng tỉ lệ thành công của chu kỳ điều trị.

Phối hợp nhiều bất thường trên.

Điều kiện để có thể thực hiện điều trị IUI gồm: người vợ có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng thông và buồng trứng còn hoạt động và tinh dịch đồ chồng bình thường hoặc bất thường ở mức độ nhẹ và vừa. Mẫu tinh trùng sau rửa phải đạt tối thiểu 1 triệu tinh trùng di động/1 ml.

Thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng - ảnh 1

Thụ tinh bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Ảnh: Internet)

IUI có khó thực hiện?

Kỹ thuật thực hiện IUI bao gồm 3 bước: Kích thích buồng trứng - Chuẩn bị tinh trùng - Bơm tinh trùng.

Kích thích buồng trứng:

Tỉ lệ thành công của các chu kỳ điều trị IUI tăng rõ rệt nếu có kích thích buồng trứng. Khi kích thích buồng trứng, nếu đạt được nhiều nang noãn, khả năng thụ tinh và có thai sẽ tăng.

Theo dõi đáp ứng của buồng trứng được thực hiện bằng cách phối hợp siêu âm đầu dò âm đạo và xét nghiệm nội tiết (E2, LH huyết thanh). Nếu nang noãn được đánh giá là trưởng thành, ta cho hCG (liều 5.000 - 10.000 đv) tiêm bắp để kích thích sự phát triển của noãn và rụng trứng. Bệnh nhân sẽ được hẹn bơm tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 36 giờ sau tiêm hCG.

Chuẩn bị tinh trùng - Có nên dùng tinh trùng tươi không qua lọc rửa?

Lọc rửa tinh trùng nhằm mục đích đạt hiệu quả tốt nhất với các lý do sau đây:

Chọn được các tinh trùng bình thường, di động tốt cho thụ tinh; Loại được các tế bào chết và phần lớn các chất độc với tinh trùng; tránh co thắt tử cung, tránh nguy cơ sốc phản vệ; kích thích sự hoạt hóa đầu tinh trùng, tạo thuận lợi cho quá trình thụ tinh với trứng; giảm được phần lớn nguy cơ nhiễm khuẩn từ tinh dịch.

Giảm nguy cơ tạo kháng thể kháng tinh trùng ở người vợ khi cho quá nhiều tinh trùng chết vào buồng tử cung.

Lưu ý: Tinh dịch cần được lấy khoảng 2 giờ trước khi thực hiện bơm tinh trùng.

Thời gian kiêng xuất tinh từ 2-5 ngày trước khi lấy tinh dịch để điều trị. Tinh dịch phải được lấy bằng tay (thủ dâm) vào trong lọ sạch, tiệt trùng.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Tinh trùng sau khi chuẩn bị phải được giữ ấm và bơm vào buồng tử cung trong thời gian sớm nhất. Phải đảm bảo vô khuẩn để tránh nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ.

Gắn catheter vào bơm tiêm 1 ml, hút tinh trùng đã chuẩn bị vào catheter. Chú ý, thể tích bơm trung bình khoảng 0,3 ml (không quá 0,5 ml). Catheter được thật nhẹ nhàng qua cổ tử cung, vào buồng tử cung khoảng 5-6 cm.

Trường hợp khó đưa catheter qua cổ tử cung, có thể sử dụng kìm pozzi để hỗ trợ. Tuy nhiên, kỹ thuật này sẽ gây xuất huyết ở cổ tử cung và kích thích tử cung, ảnh hưởng nhiều đến tỉ lệ thành công. Sử dụng bơm tiêm, bơm từ từ tinh trùng trong catheter vào buồng tử cung. Từ từ rút catheter ra khỏi buồng tử cung.

Chúng ta có thể thực hiện bơm tinh trùng 1 lần hoặc 2 lần sau khi tiêm hCG. Nếu bơm 1 lần, IUI được thực hiện vào khoảng 36 giờ sau tiêm hCG. Nếu bơm 2 lần, IUI được hiện vào thời điểm 25 và 48 giờ sau tiêm hCG. Nên theo dõi sự rụng trứng bằng siêu âm đầu dò âm đạo trước và sau khi bơm tinh trùng.

Tỷ lệ thành công của IUI là bao nhiêu?

Tỉ lệ thành công thay đổi khoảng 10-40% mỗi chu kỳ. Bệnh nhân lớn tuổi, tỉ lệ có thai thấp hơn và tỉ lệ sẩy thai cao hơn. Nếu thực hiện đúng chỉ định và phương pháp, tỉ lệ có thai sau 6 lần điều trị có thể lên đến 80-90%.

Tỉ lệ thành công phụ thuộc vào việc thực hiện đúng kỹ thuật các bước cơ bản của IUI: (1) Kích thích buồng trứng, (2) Chuẩn bị tinh trùng, (3) Bơm tinh trùng. Để thực hiện đảm bảo đúng kỹ thuật các bước cơ bản đòi hỏi người thực hiện phải có nhiều kinh nghiệm, đôi khi đòi hỏi một 'nghệ thuật' trong điều trị:

Chọn lựa phác đồ kích thích buồng trứng, theo dõi đáp ứng, chọn thời điểm cho hCG.

Điều chỉnh các phương pháp chuẩn bị tinh trùng để tăng tối đa số tinh trùng có khả năng thụ tinh cao nhất.

Kỹ thuật bơm tinh trùng phải được thực hiện đúng thời điểm, thật nhẹ nhàng, hạn chế tối đa những tổn thương có thể có.

BS.TS Hồ Mạnh Tường

Theo Suckhoedoisong.vn

Miễn cước lưu lượng 3G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Tinh trùng chết yểu vì thói quen tưởng vô hại

Sống Khỏe - 15/01

Tinh trùng chết yểu vì thói quen tưởng vô hại

Hiện nay, hầu hết các gia đình đều duy trì việc tắm nước nóng cả mùa đông và mùa hè mà không biết rằng thói quen này có thể tiêu diệt tinh trùng.

Bi hài khi hiến tặng tinh trùng cho người hiếm muộn

Sống Khỏe - 22/01

Bi hài khi hiến tặng tinh trùng cho người hiếm muộn

Không ít nam giới đến Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội xin được hiến tặng tinh trùng, song bỏ về với lý do 'tưởng được hiến trực tiếp thì cho'.

Nguy cơ cận huyết từ việc hiến tặng tinh trùng

Sống Khỏe - 27/01

Nguy cơ cận huyết từ việc hiến tặng tinh trùng

Những đứa trẻ được sinh ra cùng một mẫu tinh trùng không may gặp nhau, yêu nhau rồi lấy nhau sẽ vô tình gây loạn luân, cận huyết.

Khám phá gây bất ngờ về tinh trùng

Sống Khỏe - 03/02

Khám phá gây bất ngờ về tinh trùng

Trong sự kỳ diệu của tạo hóa, để tạo nên những mầm sống không thể phủ nhận vai trò của những chú 'tinh trùng' bé nhỏ.

Video có thể bạn quan tâm

  

5 thực phẩm hàng đầu giúp tăng số lượng 'chiến binh'

Nếu bạn muốn cải thiện đáng kể lượng tinh trùng, bạn nên dùng nhiều quả óc chó (Việt hóa bởi Thảo Doãn/ SongKhoe.vn).

Tin cùng chuyên mục

Mối quan hệ của các cặp đôi thể hiện qua tư thế hôn

Sống Khỏe - 18/02

Mối quan hệ của các cặp đôi thể hiện qua tư thế hôn

Hãy nhớ lại tất cả những lần hai bạn dành cho nhau nụ hôn. Cả hai có cùng nghiêng đầu về bên phải?

Nàng nào cũng muốn những điều này khi... trên giường

Sống Khỏe - 17/02

Nàng nào cũng muốn những điều này khi... trên giường

Mỗi cô gái muốn người đàn ông của mình làm cho cô ấy vài điều đặc biệt khi cùng nhau làm 'chuyện ấy'. 15 điều sau đã được họ thừa nhận...

8 cử chỉ khiến nàng dễ dàng thăng hoa

Sống Khỏe - 17/02

8 cử chỉ khiến nàng dễ dàng thăng hoa

Đừng bỏ lỡ những điều này bởi chúng có thể giúp cuộc yêu của bạn trải qua những giây phút thăng hoa nhất.

Điều mọi cặp vợ chồng cần làm sau đám cưới

Sống Khỏe - 16/02

Điều mọi cặp vợ chồng cần làm sau đám cưới

Bạn có thể không tin, nhưng nó là sự thật: Cách bạn chăm sóc bản thân tốt cũng là chăm sóc cho hôn nhân!

10 lý do tranh cãi cặp đôi nào cũng từng trải qua

Sống Khỏe - 16/02

10 lý do tranh cãi cặp đôi nào cũng từng trải qua

Không ai có thể phủ nhận rằng cãi nhau liên miên là điều tồi tệ. Nhưng nếu bạn hay trải qua 10 kiểu cãi vã sau, chưa đến lúc phải chia tay đâu!

Tin mới

Phòng chống táo bón nhớ 7 loại nước ép dễ tìm

Sống khỏe - 03/12

Phòng chống táo bón nhớ 7 loại nước ép dễ tìm

Các loại nước ép trái cây từ cam, nho, táo, dứa rất giàu nước và chất xơ, giúp bạn ngăn ngừa táo bón, làm sạch đường tiêu hóa.

Gan yếu, đã có 14 thực phẩm này

Sống khỏe - 03/12

Gan yếu, đã có 14 thực phẩm này

Ăn các loại thực phẩm sau là cách tốt nhất để giữ cho gan khỏe mạnh.

Phải cẩn thận dây cột tóc cho bé gái vì...

Sống khỏe - 03/12

Phải cẩn thận dây cột tóc cho bé gái vì...

Có thể bạn chưa bao giờ nghĩ tới nhưng thử đặt nghi vấn độ an toàn của việc cột tóc cũng như những sợi thun cột tóc ấy xem.

Mối quan hệ giữa chuyện ấy và thể dục

Sống khỏe - 03/12

Mối quan hệ giữa chuyện ấy và thể dục

'Chuyện ấy' tốt cho bạn nhưng đó là khi bạn tập luyện đúng cách, phù hợp sức khỏe và kết hợp các hoạt động khác một cách lành mạnh, hiệu quả.

Phòng ngừa viêm não mô cầu đang lây lan ở Hà Nội

Sống khỏe - 03/12

Phòng ngừa viêm não mô cầu đang lây lan ở Hà Nội

Vi khuẩn gây bệnh viêm não mô cầu cư trú tại vùng họng, mũi nên dễ dàng lây qua người khác trong quá trình bệnh nhân ho, xuất tiết mũi…

Xem thêm

Video nổi bật