CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Thuốc trị viêm gan mạn tính do vi-rút C

Kỹ năng sống - 29/07

Có đến 50-70% tất cả các trường hợp ung thư gan là có sự liên quan tới vi-rút viêm gan C.

Nhiễm vi-rút viêm gan C cấp thường có nguy cơ 50-80% trở thành viêm gan C mạn. Có đến 50-70% tất cả các trường hợp ung thư gan là có sự liên quan tới vi-rút viêm gan C. Những người viêm gan C mạn không điều trị hiếm khi thanh thải vi-rút tự nhiên trừ khi tình trạng miễn dịch bị thay đổi.

Biểu hiện của bệnh

Trên 50% bệnh nhân viêm gan do vi-rút C sẽ chuyển thành mạn tính, ngoài ra nếu nguyên nhân gây viêm gan C mạn là do truyền máu thì sau 10 năm có tới 20% số bệnh nhân chuyển thành xơ gan, ngay cả với những thể nhẹ và vừa không có triệu chứng và chỉ tăng nhẹ men transaminase. Diễn tiến của viêm gan mạn C thường chậm và âm thầm. Mức độ tiến triển phụ thuộc vào nồng độ HCV-ARN và thời gian nhiễm bệnh.

Biểu hiện lâm sàng của viêm gan mạn C cũng tương tự như viêm gan mạn do vi-rút B, thường gặp nhất là mệt mỏi, vàng da ít gặp. Các biểu hiện ngoài gan cũng ít gặp hơn. Triệu chứng khởi đầu có thể biểu hiện những đợt rầm rộ như trong viêm gan cấp (1/3 trường hợp), phần còn lại thường âm thầm làm phần lớn bệnh nhân không nhận biết được, thường chỉ biểu hiện bởi triệu chứng cơ năng chung là mỏi mệt, cảm giác nặng tức vùng hạ sườn phải, nhiều lúc có đau cơ, đau khớp hoặc nhiều lúc chỉ có cảm giác nhức mỏi chung chung. Trong những đợt tiến triển, các triệu chứng thường phong phú và rầm rộ hơn với sốt, vàng da, vàng mắt, nước tiểu vàng hoặc sẫm màu, đau cơ, đau khớp và nhất là đau tức vùng gan và ngứa. Khám thấy gan to vừa, căng chắc ấn đau tức, vàng da vàng mắt, hồng ban và giãn mạch hình sao.

Giai đoạn sau khi đã có biến chứng xơ gan, các biểu hiện viêm thường giảm dần, thay vào đó là các triệu chứng của xơ gan cổ trướng và suy gan là nổi bật; hoặc các triệu chứng của ung thư gan với gan rất lớn, gan cứng và có nhiều khối u lổn nhổn.

Điều trị như thế nào?

Ở các bệnh nhân nhiễm vi-rút viêm gan C mạn, mục tiêu điều trị là diệt trừ vi-rút, ức chế vi-rút sao chép lâu dài và giảm tình trạng viêm gan.

Interferon alpha là thuốc điều trị hiệu quả, nó làm biến mất sự tăng men transaminase sau 1-2 tháng điều trị. Nhiều nghiên cứu cho thấy, interferon làm men transaminase trở lại bình thường trong 50% trường hợp, cũng như làm giảm hoạt tính mô học. Hiệu quả lâu dài của việc điều trị interferon vẫn chưa được biết hết. Vì sau khi ngừng điều trị 3-6 tháng thì gần 1 nửa có hiện tượng tái phát.

Hiện nay y học thường dùng liệu pháp peg-interferon kết hợp với ribavirin cho tỷ lệ đáp ứng vi-rút học kéo dài trên 50% các bệnh nhân đã dần thay thế các chế độ điều trị cũ.

Peg-Interferon là sự phối hợp giữa interferon với polyethylen glycol, còn gọi là pegylate hoá, làm thanh thải thuốc chậm đi và do đó phơi nhiễm kéo dài với nồng độ thuốc cao hơn, nên chỉ dùng một tuần một lần. Điều trị phối hợp với ribavirin cho tỷ lệ đáp ứng cao hơn, lớn hơn 50%. Trường hợp bệnh nhân chống chỉ định dùng ribavirin có thể được điều trị bằng peg-interferon. Các tác dụng phụ: Phần lớn các tác dụng ngoại ý là ở mức độ nhẹ và trung bình, không cần hạn chế điều trị. Các tác dụng phụ hay gặp là đau nơi tiêm, mệt, ớn lạnh, sốt, đau khớp, triệu chứng giống cúm, trầm cảm… Ngoài ra có thể gặp giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, phát ban, tăng cảm giác, nhìn mờ, lú lẫn, rong kinh, táo bón, rối loạn tâm thần...

Ribavirin: Được phát hiện vào năm 1972, là một chất tương tự guanosine có phổ hoạt tính rộng chống lại các vi-rút RNA và DNA gồm các Flaviviridae như vi-rút viêm gan C. Ribavirin có vai trò quan trọng trong phác đồ phối hợp với peg-interferon trong suốt quá trình điều trị. Các tác dụng phụ hay gặp là gây tan máu, ngoài ra còn gây quái thai, do đó không được dùng cho phụ nữ mang thai.

Tuy nhiên, không được dùng các thuốc trên điều trị cho bệnh nhân viêm gan mạn do vi-rút C trong các trường hợp sau: Bệnh nhân xơ gan mất bù, bệnh tự miễn, rối loạn nhịp tim, bệnh thiếu máu và thiếu máu cục bộ, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi. Cần thận trọng khi sử dụng cho các bệnh nhân thiếu máu 3 dòng, bệnh nhân có các rối loạn tâm thần, các rối loạn co giật.

Tóm lại, sự phát tán của HCV ngày càng có khuynh hướng tăng lên ở khu vực châu Á-Thái Bình Dương. Quá trình điều trị và hiệu quả điều trị còn gặp nhiều khó khăn do các nguyên nhân khác nhau. Điều quan trọng là cần tránh lây nhiễm vi-rút viêm gan C bằng các biện pháp vệ sinh, loại bỏ kỹ những nguồn cho máu và các chế phẩm từ máu bị nhiễm vi-rút viêm gan C; tránh dùng chung những dụng cụ có thể dính máu của nhau như kim tiêm, kim châm cứu, dao cạo, bàn chải đánh răng... Phòng chống các tệ nạn xã hội như nghiện ma tuý, mại dâm, thực hiện sống chung thuỷ một vợ một chồng, sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục với người nhiễm vi-rút viêm gan C.

Ảnh minh họa: Internet

Theo Sức khỏe và Đời sống

>> Xem tất cả thông tin về bệnh Viêm gan C

>> Xem 24 nội dung chuyên đề Tất cả thông tin về bệnh viêm gan C

Tin cùng chuyên mục

Tìm hiểu về bệnh thần kinh đái tháo đường

Sống khỏe - 29/07

Tìm hiểu về bệnh thần kinh đái tháo đường

Hãy cùng theo dõi cuộc trò chuyện của MC Raena Morgan và ông Tom Baumgartner, nhà vật lý trị liệu về căn bệnh này.

Đàn ông vô sinh dễ chết sớm

Sống khỏe - 29/07

Đàn ông vô sinh dễ chết sớm

Nguy cơ tử vong càng cao hơn khi khiếm khuyết về tinh dịch và tinh trùng càng nặng và nhiều hơn.

Xử trí khi bị ngộ độc Paracetamol

Sống khỏe - 29/07

Xử trí khi bị ngộ độc Paracetamol

Sơ cứu ban đầu cần thực hiện là gây nôn ngay khi mới uống thuốc.

Ðoán sức khỏe qua mùi cơ thể

Sống khỏe - 28/07

Ðoán sức khỏe qua mùi cơ thể

Bất kỳ phản ứng sinh hoá nào bất thường diễn ra trong cơ thể đều có khả năng tác động, gây nên sự thay đổi trong mùi cơ thể.

Bước sơ cứu cần thiết cho vết thương nhẹ

Sống khỏe - 28/07

Bước sơ cứu cần thiết cho vết thương nhẹ

Khi gặp vết thương như đứt tay, rách da, bạn cần nhanh chóng cầm máu bằng cách dùng gạc sạch đè nhẹ lên vết thương.

Tin mới

Nước có styrene cao 3,65 lần quy chuẩn nguy hiểm đến mức nào?

Sống khỏe - 16/10

Nước có styrene cao 3,65 lần quy chuẩn nguy hiểm đến mức nào?

Styrene có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe, thậm chí phá hủy gan, các mô thần kinh, dẫn tới ung thư.

Hà Nội: Cung cấp nước sạch miễn phí cho người dân bị ảnh hưởng từ nước sông Đà

Sống khỏe - 16/10

Hà Nội: Cung cấp nước sạch miễn phí cho người dân bị ảnh hưởng từ nước sông Đà

UBND thành phố Hà Nội giao Công ty nước sạch Hà Nội hỗ trợ cấp nước miễn phí cho các khu vực dân cư bị ảnh hưởng từ nguồn nước Sông Đà.

Hai bé song sinh vừa chào đời đã tử vong sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B

Sống khỏe - 16/10

Hai bé song sinh vừa chào đời đã tử vong sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B

Sáng 16/10, nguồn tin cho biết, tại bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An đã xảy ra vụ việc hai cháu bé song sinh tử vong sau khi tiêm vắc-xin viên gan B.

Gà nướng mật ong phiên bản siêu nhàn chỉ bằng nồi áp suất

Sống khỏe - 15/10

Gà nướng mật ong phiên bản siêu nhàn chỉ bằng nồi áp suất

Món gà nướng mật ong bóng bẩy siêu mềm sẽ là lựa chọn tuyệt vời cho bữa cơm gia đình.

TP.HCM: Một phụ nữ tử vong sau khi căng da mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam

Sống khỏe - 15/10

TP.HCM: Một phụ nữ tử vong sau khi căng da mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam

Sở Y tế TP.HCM xác nhận một phụ nữ tử vong sau khi căng da mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam.

Xem thêm

Video nổi bật