CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Trầm cảm ở phụ nữ có thai và cho con bú: Chọn thuốc nào?

Làm mẹ - 22/11

Trầm cảm là một rối loạn tâm thần rất phổ biến.

Có một tỉ lệ rất lớn bệnh nhân trầm cảm thường khởi phát ở tuổi thanh niên, vì thế, nhiều phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ sẽ bị bệnh này.

Hơn nữa, trầm cảm thường nặng lên hoặc tái phát khi phụ nữ mang thai hoặc sau khi sinh con. Vấn đề đặt ra là có nên điều trị bằng thuốc chống trầm cảm cho các nữ bệnh nhân này không và nếu điều trị thì nên dùng thuốc gì để giảm thiểu tối đa nguy cơ có hại cho bệnh nhân và em bé.

Tỉ lệ trầm cảm trong cả đời người là 15-25%. Phụ nữ có tỉ lệ trầm cảm cao gấp 2-3 lần nam giới. Như vậy, chúng ta sẽ có 2 tình huống sau: Phụ nữ bị bệnh trầm cảm trước đó, giờ bệnh tái phát vào giai đoạn mang thai và cho con bú. Phụ nữ bị trầm cảm lần đầu khi mang thai, sau khi sinh con và giai đoạn cho con bú.

Các biểu hiện trầm cảm ở phụ nữ mang thai và cho con bú cũng giống như của trầm cảm thông thường, bao gồm 9 triệu chứng sau: khí sắc giảm; mất hứng thú hoặc sở thích cho hầu hết các hoạt động; giảm sút năng lượng; mất cảm giác ngon miệng, ăn ít hoặc sút cân; mất ngủ, nhưng cũng có thể bệnh nhân ngủ quá nhiều; rối loạn hoạt động tâm thần vận động; cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi; khó suy nghĩ, tập trung hoặc ra quyết định; ý nghĩ muốn chết hoặc có hành vi tự sát.

Trầm cảm ở phụ nữ có thai và cho con bú: Chọn thuốc nào? - ảnh 1

Tư vấn cho phụ nữ dùng thuốc sau sinh (ảnh minh họa).

Vì sao phải điều trị?

Bệnh trầm cảm khiến bệnh nhân luôn mệt mỏi, bi quan, chán nản, mất ngủ, chán ăn…, vì thế, họ cần được điều trị để phục hồi sức khỏe và sức lao động, nâng cao chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, việc mang thai là một gánh nặng cho người bình thường huống hồ là bệnh nhân trầm cảm. Do đó, nếu không được điều trị, có lẽ họ không thể mang thai và sinh nở bình thường được, em bé vì thế sẽ có nhiều nguy cơ xấu hơn. Điều trị rối loạn trầm cảm ở các bệnh nhân này khiến họ có thể ngủ ngon, ăn uống tốt hơn, giảm cảm giác mệt mỏi, đỡ bi quan, đỡ chán nản…; họ sẽ chăm sóc sức khỏe bản thân và chăm sóc thai nhi, chăm sóc em bé tốt hơn. Như vậy, việc điều trị trầm cảm mang lại lợi ích không thể chối cãi cho cả mẹ và bé cũng như các thành viên khác trong gia đình.

Điều trị bằng thuốc gì?

Khi lựa chọn thuốc chống trầm cảm cho những nữ bệnh nhân này, chúng ta phải chọn các thuốc có thật ít (hoặc không có) ảnh hưởng xấu đến cả mẹ và em bé. Thuốc thỏa mãn các yêu cầu trên hiện đã có khá nhiều. Các thử nghiệm lâm sàng trên nhóm lớn thực hiện ở Mỹ và châu Âu đã chứng minh một số thuốc chống trầm cảm SSRI là an toàn cho cả mẹ và em bé trong thời kì mang thai và cho con bú. Lựa chọn đầu tiên là fluoxetin, thuốc này chỉ cần dùng với liều duy nhất, uống buổi sáng là đủ chữa được trầm cảm. Một nghiên cứu tiến hành trên 4.000 phụ nữ có thai và cho con bú ở Mỹ cho thấy tỉ lệ bất thường ở con của các phụ nữ này giống như ở những người phụ nữ khỏe mạnh, mang thai và không dùng thuốc fluoxetin.

Bên cạnh đó, sertralin cũng là một thuốc được coi là an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú. Liều dùng dao động từ 50 - 100mg/ngày là đủ.

Các thuốc chống trầm cảm thế hệ mới khác như paroxetin, citalopram, mirtazapin cũng được coi là an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, các bệnh nhân này cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định điều trị của bác sĩ tâm thần, nên dùng liều thấp nhất có thể để tránh các tác dụng không mong muốn do thuốc gây ra.

Và phòng ngừa

Phụ nữ trong giai đoạn mang thai và cho con bú do ảnh hưởng của sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể, do những lo lắng thái quá cho đứa trẻ tương lai và mới sinh khiến người phụ nữ trong giai đoạn này rất dễ bị mắc chứng bệnh trầm cảm. Vì vậy, phụ nữ mang thai và cho con bú rất cần sự quan tâm, chăm sóc của người thân. Sự giúp đỡ, sẻ chia của họ không những vơi đi gánh nặng về thể chất cho chị em trong giai đoạn đặc biệt này mà còn là chỗ dựa tinh thần, tâm lý vô cùng quý giá giúp chị em vượt qua được những khó chịu, đau đớn, thay đổi, khó khăn, thử thách trong giai đoạn này. Ngoài sự trợ giúp của những người thân, chị em cũng cần có những kiến thức để tự chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho bản thân và em bé trong các giai đoạn 'thử lửa' này

PGS.TS. Bùi Quang Huy (Chủ nhiệm Khoa Tâm thần - Bệnh viện Quân y 103)

Theo Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

10 dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh

Sống khỏe - 19/06

10 dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh

Vụ một sản phụ trẻ ra tay sát hại đứa con đứt ruột đẻ ra mới 33 ngày tuổi ở Hà Nội gióng lên hồi chuông cảnh báo về phát hiện sớm và chăm sóc sức khoẻ tâm thần cho những đối tượng đặc biệt này.

Thời điểm và biện pháp sinh nở có liên quan đến trầm cảm sau sinh

Sống khỏe - 27/10

Thời điểm và biện pháp sinh nở có liên quan đến trầm cảm sau sinh

Phụ nữ sinh vào mùa hè và mùa thu có nguy cơ bị trầm cảm sau sinh thấp hơn đối với các phụ nữ sinh vào mùa đông và mùa xuân.

Video có thể bạn quan tâm

  

Phương pháp chữa trị trầm cảm sau sinh

Phụ nữ trầm cảm sau sinh rất cần sự quan tâm, chăm sóc của người thân (Việt hóa bởi Hà Vân). .

Tin cùng chuyên mục

8 tháng tuổi, trẻ đã biết làm gì?

Sống khỏe - 12/11

8 tháng tuổi, trẻ đã biết làm gì?

Hai bàn tay trẻ hoạt động liên tục, thích thú bò và di chuyển để khám phá những ngóc ngách nhỏ trong nhà…

Nhiều phụ nữ có nguy cơ cao ung thư vú nhưng vẫn không đi sàng lọc

Sống khỏe - 30/10

Nhiều phụ nữ có nguy cơ cao ung thư vú nhưng vẫn không đi sàng lọc

Biết mình có nguy cơ cao mắc ung thư vú không đủ để thuyết phục nhiều phụ nữ chụp MRI sàng lọc.

Rối loạn chuyển hóa axit béo: Tuyệt đối không để trẻ bị đói

Sống khỏe - 24/10

Rối loạn chuyển hóa axit béo: Tuyệt đối không để trẻ bị đói

Việc nhịn đói đối với trẻ mắc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh axit béo là cực kì nguy hiểm.

Sàng lọc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh trước hôn nhân: Chưa thực tế!

Sống khỏe - 13/10

Sàng lọc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh trước hôn nhân: Chưa thực tế!

Lý do của vấn đề này đã được BS. Vũ Chí Dũng – Trưởng khoa Nội tiết – Chuyển hóa – Di truyền, BV Nhi TW giải đáp.

Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, bú mẹ

Sống khỏe - 13/10

Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, bú mẹ

Các dấu hiệu chủ yếu thường gặp ở các bệnh RLCHBS là nôn, kém ăn, li bì, hôn mê.

Tin mới

Chấn động: Phát hiện ra muội than độc hại trong nhau thai của 28 sản phụ sống tại những khu vực bị ô nhiễm không khí

Sống khỏe - 18/09

Chấn động: Phát hiện ra muội than độc hại trong nhau thai của 28 sản phụ sống tại những khu vực bị ô nhiễm không khí

Các nhà khoa học thực sự lo ngại trước hiện tượng bụi siêu mịn có mặt trong nhau thai của các bà bầu bởi chúng có thể dẫn tới những kết cục xấu như sinh non, trẻ nhẹ cân…

Bác sĩ chỉ rõ 2 biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết, dấu hiệu cảnh báo cần đến viện ngay

Sống khỏe - 18/09

Bác sĩ chỉ rõ 2 biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết, dấu hiệu cảnh báo cần đến viện ngay

Theo BS. Nguyễn Trung Cấp - Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, sốt xuất huyết có hai biến chứng là hạ tiểu cầu trong máu ngoại biên gây xuất huyết và biến chứng tăng tính thấm thành mạch gây thoát dịch có thể dẫn đến sốc.

Mẹ đảm Sài Gòn nấu mâm cơm 4 món toàn món quen thuộc mà ngon hết nấc!

Sống khỏe - 18/09

Mẹ đảm Sài Gòn nấu mâm cơm 4 món toàn món quen thuộc mà ngon hết nấc!

Sự sáng tạo là rất quan trọng trong nấu ăn, tuy nhiên đôi lúc chính những món ăn quen thuộc nhất lại khiến ta có cảm giác thật đủ đầy, ấm êm! Thử vào bếp với mâm cơm 4 món thật ngon này bạn nhé!

TP. Hồ Chí Minh yêu cầu Sở GD&ĐT siết chặt quản lý xe đưa đón học sinh

Sống khỏe - 18/09

TP. Hồ Chí Minh yêu cầu Sở GD&ĐT siết chặt quản lý xe đưa đón học sinh

Trước những thông tin bất an về một số trường hợp nghi ngờ học sinh bị bỏ quên trên xe đưa đón xảy ra ở Hà Nội và mời đây là ở Bắc Ninh. UBND TP Hồ Chí Minh đã có văn bản chỉ đạo yêu cầu các sở, ngành thực hiện những biện pháp cấp bách nhằm đảm bảo an toàn giao thông đối với xe đưa đón.

Tưởng con đau bụng kinh, đi khám hoá ung thư: BS mách 4 dấu hiệu cần khám ngay kẻo trễ

Sống khỏe - 18/09

Tưởng con đau bụng kinh, đi khám hoá ung thư: BS mách 4 dấu hiệu cần khám ngay kẻo trễ

Các bác sĩ cho rằng, dấu hiệu của ung thư buồng trứng không rõ ràng hay nhầm lẫn với bệnh khác nên chị em cần phải cẩn trọng.

Xem thêm

Video nổi bật