CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Tránh thai ở tuổi tiền mãn kinh

Giới tính - 13/07

Phụ nữ trong độ tuổi tiền mãn kinh cần có một biện pháp tránh thai hiệu quả, an toàn, thích hợp, kiểm soát được việc có thai cho đến thời kỳ mãn kinh, nếu như không muốn mang thai ở tuổi trung niên.

Nếu có vài tháng hành kinh thì phụ nữ tiền mãn kinh vẫn có thai bình thường. Tại Scotland vào năm 2008, tỉ lệ phá thai của phụ nữ trên 40 tuổi là 2,2/1.000 phụ nữ. Ở Anh và xứ Wales, ở phụ nữ trong khoảng 40 - 44 tuổi, tỉ lệ phá thai ngoài ý muốn là 4/1.000, tương đương với tỉ lệ phụ nữ mang thai dưới 16 tuổi. Trong một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy mang thai ở tuổi trên 40 có liên quan đến: nhau bong non, sinh non, trẻ nhẹ cân và tử vong chu sinh cao.

Nhiều phương pháp tránh thai

Nội tiết tố: thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống (oral contraceptives - OCs) như thuốc ngừa thai phối hợp estrogen - progesterone hoặc thuốc ngừa thai progesterone đơn thuần. Tránh thai nội tiết không phải đường uống như: thuốc tiêm, miếng dán hoặc vòng âm đạo.

Dụng cụ tử cung có hoặc không có chứa nội tiết tố: trong 3 - 6 tháng đầu sử dụng, có thể có ra máu rỉ giọt, ra kinh nhiều hơn và đau bụng hơn. Một nghiên cứu vào năm 2011 so sánh ảnh hưởng của dụng cụ tử cung có chứa nội tiết tố levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) với việc chỉ sử dụng progesterone đường toàn thân ở những phụ nữ đang dùng liệu pháp estrogen thay thế cho thấy LNG-IUS cho hiệu quả giảm tỉ lệ tăng sinh nội mạc tử cung và thuyên giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh một cách hiệu quả hơn.

Triệt sản: thắt ống dẫn trứng hoặc cắt ống dẫn trứng hoặc thắt ống dẫn tinh ở nam giới.
Phương pháp barrier (màng ngăn + thuốc diệt tinh trùng, thuốc diệt tinh trùng, bao cao su nam và nữ): nhiều khuyến cáo rằng sử dụng thường xuyên và đúng cách phương pháp barrier có thể tăng 95 - 98% hiệu quả ngừa thai.

Kế hoạch gia đình (phương pháp nhịp sinh học) không được khuyến cáo cho phụ nữ tiền mãn kinh vì chu kỳ kinh nguyệt không đều làm cho dự đoán rụng trứng khó khăn. Ngừa thai khẩn cấp cũng có thể dùng khi một biện pháp sử dụng thấy không an toàn, tuy nhiên, nó không được khuyến cáo sử dụng thường xuyên. Luôn ghi nhớ rằng chỉ có một biện pháp tránh thai ngừa được bệnh HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục là bao cao su.

Năm 2008 - 2009, dữ liệu được cung cấp từ cục thống kê quốc gia khi khảo sát phụ nữ 40 - 49 tuổi sử dụng ít nhất một phương pháp ngừa thai, cho kết quả 4 phương pháp được sử dụng nhiều nhất là: triệt sản, viên uống tránh thai, bao cao su nam và dụng cụ tử cung. Nhiều khuyến cáo cho rằng nên sử dụng kết hợp tránh thai bằng nội tiết, bao gồm: thuốc viên uống tránh thai kết hợp với miếng dán tránh thai và vòng đặt âm đạo (combined hormonal contraception - CHC).

Tránh thai ở tuổi tiền mãn kinh - ảnh 1

Lưu ý khi sử dụng thuốc tránh thai nội tiết

Thuốc uống tránh thai nội tiết có thể có một số lợi ích ngoài tác dụng ngừa thai và thường dùng đường uống.

Ngoài một số lợi ích mạng lại, thuốc tránh thai nội tiết ở phụ nữ tiền mãn kinh có liên quan đến nguy cơ gia tăng cục máu đông và nguy cơ đau tim, đột quỵ, ung thư vú. Năm 2002, một nghiên cứu lớn được công bố tại Hoa Kỳ về nguy cơ ung thư vú xảy ra khi dùng thuốc tránh thai kết hợp đường uống ở phụ nữ quanh tuổi mãn kinh cho thấy không có mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc và nguy cơ ung thư cho đến 64 tuổi. Mặc dù vậy, nhiều nghiên cứu nhỏ hơn lại cho thấy có mối liên quan nên vấn đề này vẫn còn đang tranh cãi.

Phụ nữ tiền mãn kinh không nên sử dụng biện pháp tránh thai chứa estrogen, nếu đang hút thuốc lá hoặc có tiền sử có khối u phụ thuộc estrogen, bệnh tim, tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc cục máu đông. Tránh thai nội tiết an toàn cho những phụ nữ trên 35 tuổi mà không có hút thuốc lá.

Thuốc tránh thai nội tiết có thể che lấp các dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh như kinh nguyệt không đều, nên khó nhận biết được thời điểm khi mãn kinh.

Sử dụng bất kỳ loại thuốc tránh thai kết hợp estrogen - progesterone sẽ dẫn đến hậu quả ra máu kinh nguyệt rỉ rả, ngay cả sau khi mãn kinh.

Một số nhà nghiên cứu cho rằng nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai nội tiết ở phụ nữ lúc 51 tuổi (tuổi mãn kinh trung bình) hoặc một số nhà lâm sàng khác đề nghị ở tuổi 55. Tuy nhiên, chiến lược này không phải lúc nào cũng thích hợp, vì không phải phụ nữ nào cũng mãn kinh ở cùng thời điểm và vẫn cần phải kiểm soát việc có thai.

Lợi ích ngoài tác dụng ngừa thai của thuốc tránh thai nội tiết
- Kinh nguyệt điều hòa hơn.

- Lượng máu kinh giảm hơn (làm giảm tỉ lệ thiếu máu do thiếu sắt).

- Giảm đau bụng trong lúc hành kinh hơn.

- Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư tử cung: trong nhiều nghiên cứu cho thấy rằng khi sử dụng thuốc tránh thai nội tiết, nguy cơ chết vì ung thư buồng trứng hoặc ung thư nội mạc tử cung giảm đi rõ rệt, nghiên cứu cũng kết luận rằng khi sử dụng thuốc tránh thai nội tiết ở tuổi tiền mãn kinh, sẽ giảm tỉ lệ mắc u nang buồng trứng, khối u buồng trứng và có tác dụng bảo vệ suốt 15 năm hoặc hơn sau khi ngừng thuốc.

- Giảm cơn nóng bừng: nhiều nghiên cứu nhỏ đã cho thấy rằng phụ nữ > 45 tuổi cảm thấy hài lòng khi sử dụng OCs vì có tác dụng giảm hẳn cơn nóng bừng lên đến 90%.

- Duy trì mật độ chắc khỏe của xương: đã có nhiều khuyến cáo cho thấy sử dụng OCs giúp giảm sự thoái hóa của xương, giúp bảo quản mật độ khoáng của xương (bone mineral density - BMD) ở phụ nữ quanh tuổi mãn kinh. Một nghiên cứu gần đây tại Thụy Điển cho thấy sử dụng OCs ở những phụ nữ sau 40 tuổi sẽ giảm nguy cơ gãy xương hông lên đến 30% so với phụ nữ không dùng thuốc.

Trong một phân tích gộp từ 13 nghiên cứu về sử dụng OCs liều thấp và BMD, 9 kết quả cho thấy có hiệu quả tích cực của OCs trên BMD và 4 kết quả không có mối liên quan, không có nghiên cứu nào cho thấy giảm BMD với việc sử dụng OCs. Tác dụng của estrogen trên xương có liên quan đến liều lượng sử dụng, liều tối ưu là 25 - 35mcg ethinyl estradiol hoặc tương đương.

- Cải thiện vấn đề mụn trứng cá (thường bùng phát xung quanh thời kỳ mãn kinh).

Liều dùng của thuốc tránh thai chứa progesterone đơn thuần ở phụ nữ > 40 tuổi: đường uống với progesterone dạng micronized là 200mg lúc ngủ, trong 12 ngày hoặc medroxyprogesterone acetate 5 - 10mg/ngày hoặc norethindrone acetate5mg cho ngày 10 - 14 mỗi tháng.

Liều estrogen: bắt đầu với miếng dán thường là 100mcg/ngày hoặc estradiol đường uống thường là 2mg/ngày. Liều này tương đương với 1,25mg estrogen liên hợp hay khoảng 10mcg ethinyl estradiol.

BS. NGUYỄN THỊ THỦY

(Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh)

Theo Sức khỏe và Đời sống

Miễn cước lưu lượng 3G/4G khi đọc, tra cứu 700 bệnh và xem hàng nghìn video về sức khỏe. Soạn tin SK7 gửi 5005 (5.000đ/tuần) hoặc Bấm Tại đây!

Tin liên quan

Hội chị em truyền tai nhau bí kíp uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng bạn đã biết chính xác cách uống loại thuốc này chưa?

Sống khỏe - 14/02

Hội chị em truyền tai nhau bí kíp uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng bạn đã biết chính xác cách uống loại thuốc này chưa?

Thuốc tránh thai khẩn cấp nếu không sử dụng đúng cách có thể là nguyên nhân gây vô sinh mà bạn không ngờ đến.

Sử dụng vòng tránh thai nhưng con gái chưa chắc đã biết hết những tác dụng phụ đằng sau phương pháp này

Sống khỏe - 10/03

Sử dụng vòng tránh thai nhưng con gái chưa chắc đã biết hết những tác dụng phụ đằng sau phương pháp này

Có thể bạn đã nghe nhiều về những tác dụng phụ đằng sau việc sử dụng thuốc tránh thai, còn vòng tránh thai thì sao? XIn thưa là cũng chứa không ít tác dụng phụ gây ảnh hưởng tới chu kỳ kinh nguyệt lẫn cuộc sống hàng ngày của bạn đâu nhé!

Mất kinh kéo dài sau khi tiêm thuốc tránh thai: Khi nào bạn mới cần lo lắng?

Sống khỏe - 29/06

Mất kinh kéo dài sau khi tiêm thuốc tránh thai: Khi nào bạn mới cần lo lắng?

So với biện pháp tránh thai dựa trên hormone khác là thuốc tránh thai thì tiêm thuốc tránh thai có hiệu quả nhanh và cao hơn vì thuốc được tiêm trực tiếp dưới da rồi ngấm vào mạch máu.

Video có thể bạn quan tâm

  

36 tác dụng của các biện pháp tránh thai

Thuốc tránh thai có 99,1% tỷ lệ thành công khi sử dụng triệt để. (Việt hóa bởi Ngô Hiệp)

Tin cùng chuyên mục

Con gái lông rậm nên cẩn thận với một số căn bệnh rất dễ mắc phải

Sống khỏe - 13/07

Con gái lông rậm nên cẩn thận với một số căn bệnh rất dễ mắc phải

Từ sự ảnh hưởng của nội tiết tố mà con gái sẽ có nguy cơ gặp phải hiện tượng lông mọc nhiều hơn ở mặt, cằm, ngực và thậm chí là cả vùng chân tay.

Sĩ Thanh chia sẻ bí quyết trị thâm giúp vòng 3 sáng mịn, để tự tin mặc quần ngắn hay bikini hè này

Sống khỏe - 12/07

Sĩ Thanh chia sẻ bí quyết trị thâm giúp vòng 3 sáng mịn, để tự tin mặc quần ngắn hay bikini hè này

Một vấn đề khá nóng bỏng nhưng lại được hội con gái rất quan tâm đã được Sĩ Thanh giải đáp cặn kẽ từ A - Z trên kênh Youtube cá nhân của chính cô nàng.

Lắp thiết bị khắc phục chuyện khó nói của quý ông

Sống khỏe - 09/07

Lắp thiết bị khắc phục chuyện khó nói của quý ông

Những kỹ thuật mới sẽ được các bác sĩ khoa Nam học, BV. Bình Dân (TP.HCM) áp dụng điều trị cho những quý ông trục trặc chuyện chăn gối do rối loạn cương.

Một bệnh nan y được đẩy lùi nhờ… siêng làm 'chuyện ấy'

Sống khỏe - 08/07

Một bệnh nan y được đẩy lùi nhờ… siêng làm 'chuyện ấy'

Các nhà nghiên cứu từ Anh và Ý đề nghị kê toa 'chuyện ấy' cho những bệnh nhân mắc căn bệnh thần kinh phổ biến và không thể chữa khỏi Parkinson.

Tăng cường tinh binh bằng biện pháp giản đơn

Sống khỏe - 07/07

Tăng cường tinh binh bằng biện pháp giản đơn

Đàn ông thời nay có nhiều lý do để... khóc. Một trong số đó là số lượng đội quân tinh binh ngày càng giảm sút và có vấn đề. Mong muốn tăng số lượng tinh trùng của mình có lẽ không quá khó. Sau đây là 8 cách mà một người đàn ông có thể áp dụng.

Tin mới

Thu nhập từ 20 triệu tụt xuống còn 11 triệu/tháng, bà mẹ trẻ chia sẻ 5 bí quyết chi tiêu để 'cân cả gia đình' giữa Hà Nội đắt đỏ, thậm chí còn đi du l

Sống khỏe - 55 phút trước

Thu nhập từ 20 triệu tụt xuống còn 11 triệu/tháng, bà mẹ trẻ chia sẻ 5 bí quyết chi tiêu để 'cân cả gia đình' giữa Hà Nội đắt đỏ, thậm chí còn đi du l

Thu nhập của hai vợ chồng đang từ 20 triệu tụt xuống còn 11 triệu/tháng và lo gần như mọi chi phí sinh hoạt cho gia đình gồm 2 người lớn và 1 em bé 2 tuổi. Thế nhưng, chị Hậu chia sẻ chị cảm thấy gia đình mình không quá đến mức phải 'thắt lưng buộc bụng' hay chi tiêu tằn tiện.

Chưa kết hôn nhưng ngực đã chảy xệ, co rúm: nguyên nhân đến từ thói quen ăn uống sai lầm mà nhiều người hay mắc phải

Sống khỏe - 1h4 phút trước

Chưa kết hôn nhưng ngực đã chảy xệ, co rúm: nguyên nhân đến từ thói quen ăn uống sai lầm mà nhiều người hay mắc phải

Bất kỳ cô gái nào cũng đều mong muốn sở hữu được 3 vòng chuẩn chỉnh, nhưng không phải ai cũng làm được điều này, nhất là khi vòng 1 lại có dấu hiệu lão hóa sớm hơn bình thường.

Vụ nam thanh niên sát hại 2 nữ sinh rồi nhảy lầu tự tử: Nhiều người dọn nhà đi vì không dám ở qua đêm

Sống khỏe - 1h4 phút trước

Vụ nam thanh niên sát hại 2 nữ sinh rồi nhảy lầu tự tử: Nhiều người dọn nhà đi vì không dám ở qua đêm

Sau vụ án mạng kinh hoàng xảy ra vào sáng 16/9, tối cùng ngày nhiều người dân ở trong ngôi nhà xảy ra vụ việc đã chuyển nhà đi vì không dám ở qua đêm.

Suy giãn tĩnh mạch, ngâm chân thế nào?

Sống khỏe - 1h31 phút trước

Suy giãn tĩnh mạch, ngâm chân thế nào?

Tôi bị giãn tĩnh mạch, chân và cả bàn tay đều nổi nhiều mạch máu, cuối ngày chân tôi có cảm giác nặng, đi dép có cảm giác chật hơn, tức chân.

Xem thêm

Video nổi bật