CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM X

Về trường hợp tử vong tại BVĐK tỉnh Hà Tĩnh: Nguyên nhân theo dõi thuyên tắc mạch ối

Thời sự - 03/05

Chiều 2/5/2019, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh vừa có báo cáo chính thức gửi Sở Y tế về trường hợp tử vong của sản phụ Nguyễn Thị H. 36 tuổi, mang thai thứ 3, được gia đình đưa đến viện hôm 30/4/2019. Báo cáo này được kết luận từ cuộc họp Hội đồng khoa học của bệnh viện, các cuộc hội chẩn chuyên môn, báo cáo của

Theo đó, 7 giờ ngày 30/4/2019 sản phụ thai đủ tháng, chuyển sinh con thứ ba được đưa vào khoa Sản trong tình trạng: Tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, tim T1, T2 đều rõ, phổi không nghe ran, cơn co tử cung thưa nhẹ, cổ tử cung hở, ối còn, tim thai cơ bản 140 lần/phút. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng (xét nghiệm, siêu âm thai...), theo dõi tim thai và cơn co tử cung.

Đến 8h30 ngày 30/04/2019: Sản phụ tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, huyết động ổn định, tim phổi bình thường, cơn co tử cung thưa nhẹ, cổ tử cung hở, ối còn, tim thai cơ bản 140 - 150 lần/phút.

Kết quả siêu âm: Thai đủ tháng phát triển bình thường. Bác sĩ trực tiếp tục chỉ định theo dõi chuyển dạ đẻ qua đường âm đạo và tư vấn các nguy cơ xẩy ra trong quá trình chuyển dạ.

10 giờ 30 ngày 30/4/2019: Sản phụ tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, tim T1, T2 đều rõ, phổi không nghe ran, cơn co tử cung tần số 2, cổ tử cung hở, ối còn, tim thai cơ bản 140 lần/phút - 150 lần/phút.

Lúc này, bác sĩ tư vấn cho gia đình về chuyên môn bệnh nhân có chỉ định theo dõi đẻ đường âm đạo, các nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình theo dõi và chuyển dạ.

12h30, 30/4/2019: Sản phụ tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, tim T1, T2 đều rõ, phổi không nghe ran, cơn co tử cung tần số 2, cổ tử cung hở, ối vỡ, nước ối trong, tim thai cơ bản 140 lần/phút - 150 lần/phút. Tiếp tục tư vấn cho sản phụ và chồng theo dõi đẻ đường âm đạo và các nguy cơ có thể xảy ra.

Đến 13h20, 30/4/2019: Sản phụ đột ngột xuất hiện khó thở, tím môi và mặt, co giật toàn thân, mạch không bắt được huyết áp không đo được. Tiến hành hồi sức tại chỗ bằng bóp bóng có Oxy qua mask, đặt nội khí quản bóp bóng có oxy qua NKQ, hồi sức tích cực.

Đồng thời kíp trực đã báo cáo BS CKII Trương Huy Hưng trực lãnh đạo bệnh viện, mời các khoa Hồi sức tích cực, Gây mê hồi sức, BS CKII Nguyễn Thị Thúy Trưởng khoa sản, ThS.BS Nguyễn Văn Diệu - BS Nguyễn Thị Huyền Anh trực thường trú hội chẩn xử trí cấp cứu tại chỗ. Chẩn đoán khi hội chẩn: Trụy mạch - Theo dõi tắc mạch ối/ Thai đủ tháng chuyển sinh con thứ ba, ối vỡ sớm.

Sau khi xử trí cấp cứu, tình trạng sản phụ lơ mơ, da xanh niêm mạc kém hồng, tím môi và đầu chi, mạch 80 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, bóp bóng qua ống nội khí quản, tim thai 120 lần/phút. Sản phụ có chỉ định chuyển khoa Gây mê hồi sức mổ cấp cứu theo ý kiến hội chẩn.

13h30, sản phụ đến khoa Gây mê hồi sức trong tình trạng: Lơ mơ, kích thích, da xanh niêm mạc nhợt, nhịp nhanh xoang 120 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, SpO2 90%, bóp bóng qua ống nội khí quản, phổi thông khí rõ 2 bên, tiến hành gây mê chuẩn bị mổ lấy thai.

Kíp phẫu thuật tiến hành mổ lấy thai, lấy ra 1 bé trai, Apgar 1 phút 6 điểm, 5 phút 8 điểm, 10 phút 10 điểm.

14h30 30/4/2019: Sản phụ thở máy, mạch 120 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, tử cung co tốt, âm đạo ra ít máu sẩm màu, sonde thành bụng không ra máu, sonde bàng quang ra dịch nâu, vết mổ thành bụng ra ít dịch hồng, tiếp tục theo dõi và sử dụng kháng sinh, tăng co tử cung theo ý kiến hội chẩn.

15h, 30/4/2019, sản phụ thở máy, dùng an thần, mạch 120 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg, SpO2 100%, da niêm mạc nhợt nhạt, dẫn lưu bàng quang ra nhiều máu, dẫn lưu thành bụng ra nhiều máu không đông. Xử trí thêm: Truyền tĩnh mạch dung dịch Gelofusine 500ml.

15h15, sản phụ thở máy, hôn mê, mạch 120 lần/phút, huyết áp 90/60mmHg, tử cung ngang rốn, bụng không chướng, dẫn lưu bàng quang và dẫn lưu thành bụng ra nhiều máu, âm đạo ra máu loãng không đông lượng vừa, chảy máu mũi.

Các bác sĩ cho chỉ định các xét nghiệm: Tổng phân tích tế bào máu. Đông máu cơ bản, Sinh hóa máu. Đồng thời xin ý kiến GSTS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế: Tiếp tục tiến hành hồi sức tích cực, truyền máu. Phẫu thuật cắt tử cung nếu điều kiện sản phụ cho phép.

15h30, hội chẩn toàn viện với chẩn đoán: Rối loạn đông máu - sốc mất máu/ Hậu phẫu lấy thai - Theo dõi tắc mạch ối. Hội đồng đã chỉ định: Hồi sức tích cực, truyền máu tươi toàn phần, truyền huyết tương tươi đông lạnh. Giải thích tình trạng nặng cho gia đình sản phụ. Xem xét cắt tử cung nếu điều kiện sản phụ cho phép.

Nhưng rất bất ngờ,15h35, sản phụ đột ngột xuất hiện ngừng tim, mạch rời rạc, khó bắt, huyết áp không đo được. Tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn: Bóp bóng qua nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực, Adrenalin tĩnh mạch 1 ống/ 3 phút.

16h5: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 30 phút tim đập trở lại. Tiếp tục cho sản phụ thở máy, duy trì Adrenalin qua bơm tiêm điện. Tiến hành hội chẩn toàn viện lần hai, chẩn đoán khi hội chẩn: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn/ Rối loạn đông máu - sốc mất máu/ Hậu phẫu lấy thai - Theo dõi tắc mạch ối. Giải thích tình trạng nặng của sản phụ cho người nhà, tiên lượng tử vong.

16h15: Sản phụ lại xuất hiện ngừng tim lần 2 , mạch không bắt được, huyết áp không đo được. Tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn: Bóp bóng qua nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực , tiêm Arenalin tĩnh mạch 1 ống trong 3 phút.

17h 20: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 60 phút không kết quả xác định sản phụ tử vong lúc.

Chẩn đoán tử vong: Sốc mất máu, rối loạn đông máu/ Hậu phẫu lấy thai con thứ 3 - Theo dõi thuyên tắc mạch ối.

Đối với trường hợp này, lãnh đạo BVĐK tỉnh Hà Tĩnh, cho biết: BV chia sẻ nỗi đau, mất mát lớn của gia đình.

Sản phụ vào viện được tiếp đón khẩn trương. Khám toàn diện, chẩn đoán đúng, phù hợp triệu chứng, điều trị đúng.

Trong quá trình theo dõi kíp trực đã tư vấn các nguy cơ xảy ra trong quá trình chuyển dạ, điều trị hoặc phẫu thuật.

Sản phụ đã được chẩn đoán, điều trị, cấp cứu kịp thời, nhanh chóng khi có diễn biến xẩy ra. Bệnh viện đã tổ chức hội chẩn toàn viện, hội chẩn lãnh đạo, liên khoa để thống nhất chẩn đoán, xử trí và điều trị, nhưng do bệnh quá nặng nên không qua khỏi. Đây là một trong 5 tai biến sản khoa rất nặng, bất khả kháng, diễn biến nhanh, tỷ lệ tử vong cao và không lường trước được.

Theo tin chúng tôi mới nhận, hiện nay cháu bé đã được chuyển lên tuyến trên và đang được điều trị và đang được điều trị tại khoa sơ sinh, Bệnh viện Nhi TW với chẩn đoán tim bẩm sinh: Còn ống thông động mạch.

Theo PV/Sức khỏe và Đời sống

Tin liên quan

Bác sĩ “phóng xe máy” đến bìa rừng giúp sản phụ vượt cạn thành công

Sống khỏe - 10/03

Bác sĩ “phóng xe máy” đến bìa rừng giúp sản phụ vượt cạn thành công

Sau khi nhận được tin có một sản phụ đang trên đường đến bệnh viện sinh con nhưng không kịp và chị đã phải nằm dọc đường để sinh con, ngay lập tức bác sĩ Trưởng khoa Sản và nữ hộ sinh của BVĐK huyện Bắc Mê, Hà Giang đã lao xe máy đến địa điểm giúp sản phụ vượt cạn thành công.

Cứu sống con, bảo toàn tử cung cho sản phụ bị rau bong non thể nặng

Sống khỏe - 17/04

Cứu sống con, bảo toàn tử cung cho sản phụ bị rau bong non thể nặng

Sản phụ có bánh rau đã bong, rất nguy hiểm cho thai nhi, được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Sản phụ tử vong sau sinh mổ, bệnh viện nói gì?

Sống khỏe - 02/05

Sản phụ tử vong sau sinh mổ, bệnh viện nói gì?

Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh gửi Sở Y tế Hà Tĩnh, nguyên nhân sản phụ H. tử vong ngày 30/4 vừa qua là do bị thuyên tắc ối. Đây được xem là 1 trong 5 tai biến sản khoa nguy hiểm nhất.

Tin cùng chuyên mục

Sau tai nạn thương tâm ở hầm Kim Liên, cộng đồng mạng đồng loạt thay avatar Facebook với thông điệp: Say xỉn lái xe là tội ác!

Sống khỏe - 02/05

Sau tai nạn thương tâm ở hầm Kim Liên, cộng đồng mạng đồng loạt thay avatar Facebook với thông điệp: Say xỉn lái xe là tội ác!

Hàng loạt vụ tai nạn giao thông đã xảy ra do tài xế lái xe trong lúc say xỉn. 'Say xỉn lái xe là tội ác', 'Đã uống rượu bia không được lái xe'... là những thông điệp mà cộng đồng muốn lan tỏa để phản đối các tài xế lái xe sau khi sử dụng rượu bia, gây ra những hậu quả thương tâm khôn lường.

Sản phụ tử vong sau sinh mổ, bệnh viện nói gì?

Sống khỏe - 02/05

Sản phụ tử vong sau sinh mổ, bệnh viện nói gì?

Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh gửi Sở Y tế Hà Tĩnh, nguyên nhân sản phụ H. tử vong ngày 30/4 vừa qua là do bị thuyên tắc ối. Đây được xem là 1 trong 5 tai biến sản khoa nguy hiểm nhất.

Tự mua thuốc trị tiểu đường, người phụ nữ đau ngực dữ dội, nguy kịch vì nhồi máu cơ tim

Sống khỏe - 02/05

Tự mua thuốc trị tiểu đường, người phụ nữ đau ngực dữ dội, nguy kịch vì nhồi máu cơ tim

Bệnh nhân bị tiểu đường 5 năm nhưng khi thấy sức khỏe cải thiện liền chủ quan tự mua thuốc uống mà không đi bác sĩ. Trong một lần dọn dẹp nhà cửa, cô đột nhiên lên cơn mệt, khó thở, đau ngực trái dữ dội và lâm vào nguy kịch.

Chỉ cần uống 2 lon bia, nguy cơ đâm chết người cao gấp 40 lần không uống

Sống khỏe - 02/05

Chỉ cần uống 2 lon bia, nguy cơ đâm chết người cao gấp 40 lần không uống

Người điều khiển mô tô, xe máy có nồng độ cồn trong máu trên 50mg/dl (tương đương với 2 lon bia 330ml độ cồn 5%, 2 chén rượu mạnh 15ml độ cồn 40%, 2 ly rượu vang 30ml độ cồn 17% thì sẽ đạt khoảng 50mg/dl) có nguy cơ gặp tai nạn giao thông cao gấp 40 lần so với người không sử dụng.

Thủ tướng gửi thư kêu gọi nỗ lực giảm thiểu sử dụng túi nylon, rác thải nhựa

Sống khỏe - 02/05

Thủ tướng gửi thư kêu gọi nỗ lực giảm thiểu sử dụng túi nylon, rác thải nhựa

Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc đã gửi thư biểu dương các siêu thị vừa qua đã chủ động sử dụng sản phẩm tự nhiên để gói, bọc thực phẩm thay thế túi nylon nhằm bảo vệ môi trường; đồng thời kêu gọi các hiệp hội, cộng đồng doanh nghiệp chung tay cùng Chính phủ và toàn xã hội nỗ lực giảm thiểu việc

Tin mới

Xét nghiệm miễn phí cho người dân chịu ảnh hưởng của sự cố ô nhiễm nước sông Đà

Sống khỏe - 18/10

Xét nghiệm miễn phí cho người dân chịu ảnh hưởng của sự cố ô nhiễm nước sông Đà

Hà Nội đang là điểm nóng về chất lượng nước từ nguồn cấp nước Sông Đà làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống và sức khỏe người dân.

NÓNG: Triệu tập người nghi liên quan đến việc đổ dầu trộm, gây ô nhiễm nguồn nước sông Đà

Sống khỏe - 18/10

NÓNG: Triệu tập người nghi liên quan đến việc đổ dầu trộm, gây ô nhiễm nguồn nước sông Đà

Căn cứ vào tài liệu điều tra, phòng CSHS Công an tỉnh Hoà Bình đã triệu tập một số người nghi có liên quan đến vụ việc đổ dầu gây ô nhiễm nguồn nước ở nhà máy nước sạch Sông Đà.

Ca cao - sôcôla: “Thức ăn của các vị thần” tốt cho tim mạch

Sống khỏe - 17/10

Ca cao - sôcôla: “Thức ăn của các vị thần” tốt cho tim mạch

Đối với nhiều người trên thế giới, cuộc sống không có sôcôla sẽ trở nên tẻ nhạt. Sôcôla là một món ăn yêu thích, liên quan đến tình yêu, sự thoải mái, đam mê và sang trọng.

Vụ nước sinh hoạt nhiễm dầu: Vẫn chưa thể sử dụng cho ăn uống, việc xin lỗi phải đợi kết quả của cơ quan chức năng?

Sống khỏe - 17/10

Vụ nước sinh hoạt nhiễm dầu: Vẫn chưa thể sử dụng cho ăn uống, việc xin lỗi phải đợi kết quả của cơ quan chức năng?

Chiều nay (17/10), UBND tỉnh Hòa Bình đã tổ chức cuộc họp báo về kết quả điều tra vụ việc đổ trộm dầu thải tại khu vực nhà máy nước Sông Đà.

Có thể các mẹ không thể tin nổi, bây giờ vẫn có bà đẻ kiêng cữ 21 ngày không gội đầu, đánh răng

Sống khỏe - 17/10

Có thể các mẹ không thể tin nổi, bây giờ vẫn có bà đẻ kiêng cữ 21 ngày không gội đầu, đánh răng

Bà mẹ này tự nhận mình là 'người tối cổ' khi 21 ngày chưa gội đầu, không đánh răng vì kiêng cữ sau khi sinh con.

Xem thêm

Video nổi bật